تاريخ تطور تقنية استئصال الجذور (شد الوجه)

تطورت معظم جراحات التجميل من إجراءات مصممة لتحسين الوظائف. ونتيجة لذلك، فإن أوصافها ومناقشاتها ومنشوراتها حول هذا الموضوع لها تاريخ طويل. في المقابل، تعود أصول جراحة الوجه المتقدم في السن - وخاصةً شد التجاعيد - إلى إجراءات مصممة لتحسين صورة المرضى عن أنفسهم. في البداية، كان المجتمع الطبي ينظر إلى جراحة التجميل نظرة سلبية. لم يؤمن العديد من الأطباء والجراحين بتحسين ثقة المريض بنفسه من خلال جراحة التجميل الاختيارية، وأدانوا هذه الممارسة. بينما رأى آخرون، مع إدراكهم لأهمية تحسين الذات، أن الجراحة الاختيارية، بما تحمله من مخاطر، ليست الطريقة المناسبة لتحقيق هذا الهدف.

مؤسسو جراحة شد الوجه هم جراحون ألمان وفرنسيون. يُنسب إلى ليكسر إجراء عملية تصحيح التجاعيد عام ١٩٠٦، إلا أن هولاندر سجل أول حالة سريرية لمثل هذا الإجراء عام ١٩١٢. كما طور أطباء أوروبيون آخرون، منهم جوزيف (١٩٢١) وباسو (١٩١٩)، تقنياتهم الخاصة لتصحيح تغيرات الوجه الناتجة عن التقدم في السن. ولا تزال أسماء هؤلاء الآباء المؤسسين تُذكر كلما استُشهد بحكمتهم. بعد الحرب العالمية الأولى، ازدهرت ممارسة جراحي التجميل الترميمي. ومع تفجر الأفكار والتقنيات الجديدة، ازداد الاهتمام بجراحة التجميل بشكل ملحوظ. ورغم السرية التي أحاطت بها، أقر حتى أبرز الأطباء في ذلك الوقت بوجودها. وقيل إن العديد من هؤلاء الرواد المرموقين كانوا يُجرون جراحات التجميل في عياداتهم أو مكاتبهم الخاصة. وأشار جيلز عام ١٩٣٥ إلى أن "عمليات إزالة التجاعيد على الجفون، وطيات الخدين، ودهون الرقبة مبررة إذا تم اختيار المرضى بشكل عادل".

بعد الحرب العالمية الثانية، ومع ظهور أدوية جديدة وتحسين تسكين الألم، أصبحت الجراحة الاختيارية أكثر جدوى. إضافةً إلى ذلك، بدأت شريحة المجتمع الغنية تربط المظهر بالنشاط في الحياة. إلا أن غموض جراحة التجميل، المُحاط بالسرية المُخجلة والشك والجشع، لم يُراعِ تطور الأفكار والتقدم الذي كان موضع ترحيب في مجالات الجراحة الأخرى آنذاك. لذلك، كانت النتائج التي حققتها جراحة تجديد شباب الوجه محدودة وقصيرة الأمد. قام سام فومون، رائد جراحة تجميل الوجه وأحد مؤسسي الأكاديمية الأمريكية لجراحة الوجه التجميلية والترميمية (AAFPRS)، بتدريس جراحة التجميل لجميع المهتمين. وقد أقرّ بحدود شد بشرة الوجه، قائلاً: "لا يمكن أن يتجاوز متوسط مدة التأثير المفيد، حتى مع أعلى المهارات التقنية، ثلاث أو أربع سنوات". في ذلك الوقت، كانت تقنيات شد الوجه الجراحية تتكون من تشريح محدود تحت الجلد ورفع الجلد، مما أدى إلى توتر في مناطق الغدة النكفية، وغالبًا ما كان يُؤدي إلى تكوين "وجه خضع للجراحة" واضح. للأسف، لم تشهد هذه الأساليب تغيرًا ملحوظًا حتى سبعينيات القرن الماضي. وقد أدت النهضة الاجتماعية في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي إلى انفتاح وقبول لجراحة التجميل، وهو ما كان مستحيلًا في السابق. وقد حفّز هذا البحث العلمي وتبادل الآراء، مما أدى إلى تحسينات في التقنيات الجراحية ونتائجها.

كانت أول مساهمة رئيسية في النصف الأول من القرن الماضي من قبل سكوج، الذي أظهر ميزة التحضير تحت اللفافة. سمح هذا بنجاح كبير في التدخلات في الثلث السفلي من الوجه. تم تأكيد صحة هذا التحضير في عام 1976 من خلال مقال بارز لميتز وبيروني، اللذين أطلقا على هذه اللفافة اسم الجهاز العضلي السفاقي السطحي (SMAS). منذ ذلك الحين، تم تطوير العديد من التعديلات التقنية لاستئصال تجاعيد الوجه تحت SMAS لتحقيق مظهر أكثر طبيعية. في الماضي، تم إجراء تحضير تحت SMAS لتحسين خط الخد. ومع ذلك، نظرًا لأهمية انسجام الوجه، ركز الجراحون المعاصرون جهودهم على تحقيق تحسينات في منتصف الوجه والطيات الأنفية الشفوية. يواصل هامرا، رائد استئصال تجاعيد الوجه العميق والمختلط، إثبات النتائج الجيدة التي يمكن تحقيقها في منتصف الوجه. يتفق آخرون على أنه من الممكن تحقيق نتائج أفضل مع استئصال تجاعيد الوجه العميق. لا يزال هناك جراحون يقدمون طرقًا متنوعة لتحقيق تناسق الوجه، بما في ذلك التدخلات الخطرة في الحيز تحت السمحاق. بل إن هناك من يُعيدون إحياء التشريح تحت الجلد، معتبرينه الطريقة المُثلى في بعض الحالات.

تُتيح تقنيات شد الوجه المُستندة إلى تشريح الجسم للجراح خيارات مُتنوعة لمكافحة آثار الشيخوخة. ومع ذلك، ومع التطورات الحديثة في التقنيات الجراحية، هناك إدراك متزايد لأهمية كل مريض على حدة. لكل تقنية جراحية غرضها الخاص. يكمن سرّ الجراح الذكي في تقييم كل مريض بشكل كافٍ، جسديًا ونفسيًا، وتطبيق النهج الصحيح للوصول إلى تشخيص دقيق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]