تساقط الشعر الكربي وتساقط الشعر الكربي

يسمح تحليل الأنواع الوظيفية المختلفة لتساقط الشعر الكربي للطبيب بتحديد الفاصل الزمني المحتمل (من عدة أيام إلى عدة أشهر) بشكل صحيح للبحث الفعال عن سبب الثعلبة المنتشرة في المريض.

تساقط الشعر الكربي

هو تساقط مفرط للشعر الطبيعي في مرحلة التيلوجين. يوجد حاليًا خمسة أنواع وظيفية من هذه المتلازمة.

1. يُعدّ الإنهاء المبكر لمرحلة النموّ ردّ الفعل الأكثر شيوعًا للبصيلات تجاه العوامل المُحفّزة (مثل تناول الأدوية، وارتفاع درجة الحرارة، والتدخلات الجراحية، وفقدان الدم، والتجويع، وغيرها). تدخل بصيلات الشعر، التي كان من المفترض أن تكون في مرحلة النموّ لفترة طويلة، مرحلة التيلوجين قبل أوانها؛ وتنتهي هذه العملية بتساقط كثيف للشعر بعد 3-5 أسابيع من تأثير العامل المُحفّز.
2. يُعدّ تأخر اكتمال مرحلة النموّ (الأناجين) من سمات تساقط الشعر بعد الولادة. تُسبّب التغيرات الأيضية والهرمونية خلال الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأخيرة، إطالة مرحلة النموّ. تكون معظم البصيلات (95%) في مرحلة النموّ ولا تدخل مرحلة التراجع إلا بعد ولادة الطفل. بعد الولادة، تدخل هذه البصيلات بسرعة في مرحلتي التراجع والتساقط، مما يؤدي إلى تساقط الشعر بغزارة بعد شهر إلى شهرين من الولادة.

تحدث آلية مشابهة لتساقط الشعر عند التوقف عن تناول وسائل منع الحمل الفموية.

3. يُعتبر قِصر طور النمو عمليةً مجهولة السبب. يشكو المرضى من زيادة طفيفة في تساقط الشعر وعدم القدرة على نموه إلى طوله الطبيعي. لا تُشخَّص متلازمة "قِصر طور النمو" إلا بعد استبعاد الثعلبة الأندروجينية، التي تتميز أيضًا بقِصر تدريجي في طور نمو الشعر. على عكس الثعلبة الأندروجينية، لا يتضمن تساقط الشعر الكربي ضمورًا بصيليًا أو نقصًا في سُمك جذع الشعرة، ولا يحدث اتساع في منطقة الفرق المركزية.
4. يتميز الانقطاع المبكر لمرحلة التيلوجين بتقصير ملحوظ في مرحلة الراحة، والتي تتراوح مدتها الطبيعية بين 4 و6 أسابيع. تظهر الأعراض السريرية بعد عدة أيام من تأثير العامل المُحفِّز، والذي غالبًا ما يكون دوائيًا. وهذه هي آلية تساقط الشعر عند الاستخدام الموضعي لمحلول مينوكسيديل، الذي يُسهِّل دخول البصيلة إلى مرحلة النمو التالية.
5. من الممكن تأخر اكتمال مرحلة التيلوجين لدى الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات ساعات نهار قصيرة (خطوط العرض الشمالية). مع زيادة ساعات النهار، يزداد تساقط الشعر؛ وعادةً ما يمرّ انخفاض تساقط الشعر اليومي المعتاد خلال فصل الشتاء دون أن يُلاحظ.

تساقط الشعر في طور النمو

هذا تساقط شعر مفرط في طور النمو، يُلاحظ لدى مرضى الأورام الخبيثة كرد فعل للعلاجات التثبيطية الخلوية والعلاج الإشعاعي. يبدأ تساقط الشعر فجأةً، بعد 4-10 أيام من التعرض، وقد يؤدي إلى الصلع التام. أحيانًا يكون سبب تساقط الشعر في طور النمو هو التسمم بالزرنيخ والثاليوم والمبيدات الحشرية. يعتمد تأثير هذه العوامل على تثبيط الانقسامات في خلايا مصفوفة بصيلات الشعر وتعطيل التمايز الخلوي. يصبح الشعر ضامرًا، وضيقًا في الجزء القريب، وكثيرًا ما يتكسر؛ وينتهي ببصلة مصطبغة مخروطية الشكل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]