أدوات شفط الدهون من الوجه والرقبة

يتطلب نجاح أي عملية مهارةً عاليةً، بالإضافة إلى توفر المعدات المناسبة. هناك عدد قليل من الأدوات الأساسية لشفط الدهون، لكنها شهدت تطورًا مستمرًا منذ طرحها في أوائل سبعينيات القرن الماضي. يبقى الأساس الفسيولوجي لشفط الدهون، باستثناء جهاز شفط الدهون، كما هو: يتم شفط الدهون تحت الجلد بالضغط السلبي، ثم تُزال بحركات ترددية للقنية. حاليًا، يتيح استخدام قنيات شفط الدهون ذات الأطراف الحادة بأقطار 1 مم، 2 مم، و3 مم، بالإضافة إلى جهاز شفط الدهون، إجراءً أكثر دقةً وتحكمًا، مما يُشكل فن "نحت الدهون".

تشمل التحسينات في تصميم القنيات استخدام معادن خفيفة الوزن ومجموعة متنوعة من أحجام المقابض. تتميز القنيات بأعداد مختلفة من فتحات الشفط. تأتي رؤوسها بأشكال حادة، وغير حادة، وشكل ملعقة. وكما سيُناقش في قسم التقنية، يجب استخدام قنيات مختلفة في مراحل مختلفة من شفط الدهون. تشمل هذه المراحل الإزالة النشطة للدهون، والتشكيل، والتنعيم. تحتوي بعض القنيات على أكثر من فتحة، ولكل منها شكل مختلف. كلما اتسعت الفتحة، زادت قوة الشفط. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون طرف القنيات غير حاد لتجنب إتلاف الجلد.

غالبًا ما يستخدم الأطباء الذين ينصحون بحقن الدهون لتكبير الأنسجة الرخوة قنية شفط لور-لوك لإزالة رواسب الدهون الصغيرة. ثم تُغسل وتُحقن في مكان آخر. يمكن استخدام هذه الطريقة لشفط الدهون الأولي في الوجه والرقبة بتكلفة منخفضة للمعدات. تشبه هذه التقنية شفط الدهون التقليدي، باستثناء أن قوة الشفط تُولّد يدويًا باستخدام حقنة سعة 10-20 مل لجمع كمية صغيرة من الدهون. يُستخدم شفط الدهون بقوة شفط أقل عند حقن الدهون في مناطق تكبير الأنسجة. تحافظ هذه القوة على بنية الخلايا الدهنية وتزيد من احتمالية زراعة الأنسجة. قنية شفط الدهون بالمحقنة أصغر حجمًا من الناحية الهيكلية - 14-17 غالون.

تقنية التسلل منخفض التوتر، وهي تقنية تُستخدم فيها طاقة الموجات فوق الصوتية بشكل أقل شيوعًا في منطقة الوجه والرقبة، ولكن لها بالتأكيد مؤيدوها. القنيات المستخدمة لهذا الغرض رفيعة وغير حادة، وتُستخدم لضخ محلول منخفض التوتر/مخدر بسرعة.

تتكون معدات الموجات فوق الصوتية من جهاز إرسال موجات فوق صوتية جلدي محمول باليد أو قنية (مجوفة أو صلبة) مزودة بنظام موجات فوق صوتية مدمج. يمكن للقنية المجوفة إجراء عملية شفط الدهون، بينما تتطلب القنية الصلبة (المفضلة لدى معظم الناس) عملية شفط دهون قياسية بعد التعرض للموجات فوق الصوتية. تُصنع هذه القنيات صناعيًا، وهي مشابهة لقنيات شفط الدهون القياسية، إلا أنها أكبر حجمًا وأثقل وزنًا.

عند استخدام إجراءات الموجات فوق الصوتية لاستعادة ملامح الوجه، تزداد كمية المعدات المستخدمة وتكلفتها بشكل ملحوظ. لم تُحدد بعد النتائج طويلة المدى لشفط الدهون الداخلي بالموجات فوق الصوتية، ويجب على الطبيب موازنة نسبة التكلفة إلى الجودة مع خطر المضاعفات المحتملة المرتبطة بتعرض أنسجة الوجه والرقبة للموجات فوق الصوتية داخليًا وخارجيًا. يُقلل استخدام قنيات الموجات فوق الصوتية مع نظام ريّ مُتكامل بالتبريد من خطر الحروق في موضع الشق الجراحي وفي أماكن أخرى. تتوفر أكمام بولي إيثيلين رخيصة الثمن تُقلل من خطر الحروق في موضع الشق الجراحي، ولكنها لا توفر حمايةً من المناطق البعيدة.

من أحدث التطورات في شفط الدهون استخدام جهاز "ليبوشافير". وهو مشابه لجهاز الحلاقة المُستخدم لإزالة الزوائد الأنفية بالمنظار، وكذلك جهاز الحلاقة المُستخدم للتنظير المُصمم للعمل على الأنسجة الرخوة للمفاصل. يعمل جهاز "ليبوشافير" بشكل مُشابه لهذه الأجهزة، حيث يعتمد على الاستئصال السريع للأنسجة الدهنية بحركة اهتزازية آمنة. تُزيل أجهزة شفط الدهون التقليدية الدهون، لكن هذا الجهاز يُزيلها بحدة ويتطلب ضغطًا ضئيلًا للشفط. كما يُنشئ جهاز "ليبوشافير" شبكة من الأنفاق تحت الجلد لحماية الجهاز الوعائي. ويُعتقد أن استخدامه مع مجموعة كبيرة من الشفرات القابلة للاستبدال والاستخدام لمرة واحدة يسمح بتحديد أكثر دقة لطبقة الدهون تحت الجلد. يُمكن استخدام جهاز "ليبوشافير" بطريقة مغلقة أو مفتوحة، مع وجود خطر حدوث مضاعفات مُصاحبة له، والتي سيتم مُناقشتها بإيجاز أدناه.

الجهاز الرئيسي لشفط الدهون هو جهاز شفط قادر على توليد ضغط سلبي كافٍ لتفتيت الدهون وشفطها. عند استخدام ماكينة شفط الدهون، وفقًا لجروس وبيكر، لا يُعد الشفط بنفس الأهمية لاستخراج الدهون، ولكنه لا يزال ضروريًا لإزالتها من منطقة الجراحة.

يمكن توليد ضغط سلبي أثناء شفط الدهون إما عن طريق الشفط الجراحي أو باستخدام حقنة خاصة. يوفر الشفط الكهربائي ضغطًا سلبيًا يبلغ حوالي 1 ضغط جوي (960 ملم زئبق)، بينما توفر الحقنة ضغطًا أوليًا يبلغ حوالي 700 ملم زئبق، ثم ينخفض الضغط إلى قيمة ثابتة تبلغ حوالي 600 ملم زئبق. يسهل علاج المساحات الكبيرة بالشفط الكهربائي، مع إمكانية إجراء نفس العملية باستخدام حقنة. قبل العملية، من الضروري التحقق من درجة الفراغ الناتجة عن الشفط لمنع تجاوزه للقيم المطلوبة. نظريًا، يزيد هذا من خطر تلف البنى العصبية الوعائية.