الثعلبة المنتشرة (العرضية): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تساقط الشعر اليومي (٥٠-١٠٠) عملية فسيولوجية؛ إذ تعود البصيلة إلى طور النمو، ولا تتطور الثعلبة. ومع ذلك، تحت تأثير عوامل خارجية وداخلية مختلفة، يتعطل عدم تزامن دورات نمو الشعر الطبيعية لدى البشر، ويحدث تساقط شعر مفرط.

يمكن أن يكون تساقط الشعر المنتشر أحد أعراض أمراض الغدد الصماء (قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية، وانخفاض وظائف الغدة النخامية، وما إلى ذلك)، ويمكن أن يحدث كرد فعل لتناول الأدوية (مضادات التخثر، ومضادات التخثر، ود-بنسيلامين، والأدوية المضادة للغدة الدرقية، والريتينويدات، وأدوية الملاريا، وكربونات الليثيوم، والإيبوبروفين، وغيرها الكثير)، والإجهاد العاطفي والجسدي، ونقص بروتين الدم الخارجي والأيضي، والتعرض لمواد سامة (مثل الكلوروبرين، والثاليوم، والزئبق، وما إلى ذلك)، ونقص المعادن، والأورام، وما إلى ذلك. ومن ردود الفعل الشائعة للبصيلات على الآثار السلبية تساقط الشعر الكربي، ونادرًا ما يكون تساقط الشعر في طور النمو.

تساقط الشعر الكربي هو تساقط مفرط للشعر الطبيعي خلال مرحلة التيلوجين. أكثر الأنواع الوظيفية الستة المعروفة شيوعًا لهذه المتلازمة هي:

• إنهاء مبكر لمرحلة النمو مثل: رد الفعل تجاه الدواء، والحمى، وفقدان الدم، والجوع، وما إلى ذلك؛
• تأخر اكتمال مرحلة النمو؛ ففي الثلث الأخير من الحمل، تتأخر بصيلات الشعر في مرحلة النمو، وبعد الولادة تدخل بسرعة مرحلة التيلوجين. ويحدث تساقط الشعر عند التوقف عن تناول موانع الحمل بآلية مشابهة.

تساقط الشعر في طور النمو هو تساقط مفرط للشعر في طور النمو، يُلاحظ لدى مرضى الأورام الخبيثة كرد فعل للعلاج الكيميائي والإشعاعي. يبدأ بعد 4-10 أيام من التعرض، وقد يؤدي إلى الصلع التام. أحيانًا يكون سبب تساقط الشعر في طور النمو هو التسمم بالزرنيخ والثاليوم والمبيدات الحشرية. يعتمد تأثير هذه العوامل على تثبيط الانقسامات في خلايا المصفوفة وتعطيل التمايز الخلوي.

علاج الثعلبة المنتشرة

لعلاج التسمم (الزرنيخ، الزئبق، اليود، البروم، إلخ)، تُستخدم مضادات حيوية خاصة (يونيثول، ثيوكبريتات الصوديوم) أو مكملات غذائية نشطة بيولوجيًا (BAFS) تحتوي على فيتامينات وعناصر كبرى وصغرى ومستخلصات عشبية. تُزيل مكملات BAFS العناصر الصغرى السامة والنويدات المشعة من الجسم. تُستخدم هذه الأدوية نفسها لتصحيح اختلال توازن المعادن في الجسم. إذا كان تساقط الشعر مرتبطًا بتناول دواء، فيجب على الطبيب تحديد إمكانية استبداله. يحتاج المرضى أيضًا إلى دعم نفسي، ويحتاج بعضهم إلى مساعدة طبيب نفسي وأعصاب. إذا لم يكن العلاج النفسي فعالًا بما يكفي، تُوصف مضادات الاكتئاب.

تنبؤ بالمناخ

يكون التشخيص مواتياً في الحالات التي يُمكن فيها تحديد سبب تساقط الشعر والقضاء عليه. عادةً ما يكون من السهل تحديد سبب ظهور الثعلبة الحاد. ومع ذلك، مع تطورها التدريجي، قد لا يُجدي جمع التاريخ المرضي الشامل نفعاً، إذ غالباً ما يجهل المريض وجود أمراض مصاحبة أو تسممات. في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء فحص مُعمّق للمريض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]