أظهرت دراسة أن الاستهلاك العالمي للمضادات الحيوية قد ارتفع بشكل ملحوظ منذ عام 2016

تُسلّط دراسة جديدة الضوء على الزيادة الأخيرة، وإن كانت غير مستدامة، في استهلاك المضادات الحيوية البشرية عالميًا، وهو عامل رئيسي في مقاومة مضادات الميكروبات. تُؤدي مقاومة مضادات الميكروبات إلى عدوى لم تعد تستجيب للمضادات الحيوية (وغيرها من مضادات الميكروبات)، مما يؤدي غالبًا إلى إطالة مدة الإقامة في المستشفى، وارتفاع تكاليف العلاج، وارتفاع معدلات الوفيات. وتشير التقديرات إلى أن مقاومة مضادات الميكروبات تُسبب ما يقرب من خمسة ملايين حالة وفاة حول العالم سنويًا.

قام باحثون تابعون لمؤسسة One Health Trust (OHT)، ومجلس السكان، وشركة GlaxoSmithKline، وجامعة زيورخ، وجامعة بروكسل، وجامعة جونز هوبكنز، وكلية الصحة العامة بجامعة هارفارد TH Chan بتحليل بيانات مبيعات الأدوية من 67 دولة بين عامي 2016 و2023 لدراسة تأثير جائحة كوفيد-19 والنمو الاقتصادي على استهلاك المضادات الحيوية.

تقدم الدراسة تحليلاً لمبيعات المضادات الحيوية العالمية في الدول المشمولة بالتقرير، مُصنّفةً حسب مستوى الدخل القومي، وفئة المضادات الحيوية، وتصنيف منظمة الصحة العالمية (AWaRe) للمضادات الحيوية من حيث الإدارة الرشيدة لها. كما تُقدّم توقعاتٍ لاستهلاكها حتى عام ٢٠٣٠.

ونشرت الدراسة في مجلة وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم.

النتائج الرئيسية للدراسة:

• ارتفعت مبيعات المضادات الحيوية بشكل عام في الدول التي قدمت بياناتها بين عامي 2016 و2023. وفي هذه الدول الـ 67، ارتفعت المبيعات بنسبة 16.3%، من 29.5 مليار جرعة يومية محددة إلى 34.3 مليار جرعة يومية محددة. ويعكس هذا زيادة بنسبة 10.2% في الاستهلاك الإجمالي، من 13.7 إلى 15.2 جرعة يومية محددة لكل ألف نسمة يوميًا.
• قبل جائحة كوفيد-19، كانت معدلات استهلاك المضادات الحيوية تتراجع في البلدان مرتفعة الدخل، وتتزايد في البلدان متوسطة الدخل. بين عامي 2016 و2019، ارتفعت معدلات استهلاك المضادات الحيوية (الجرعة اليومية لكل ألف نسمة يوميًا) بنسبة 9.8% في البلدان متوسطة الدخل، بينما انخفضت بنسبة 5.8% في البلدان مرتفعة الدخل.
• ارتبطت جائحة كوفيد-19 بشكل كبير بانخفاض عام في مبيعات المضادات الحيوية، وكان ذلك أكثر وضوحًا في الدول ذات الدخل المرتفع. أظهر تحليل متقطع للسلاسل الزمنية أن بداية الجائحة في عام 2020 أدت إلى انخفاض كبير في استهلاك المضادات الحيوية لدى جميع فئات الدخل. وكان أكبر انخفاض في الدول ذات الدخل المرتفع، حيث انخفض الاستهلاك بنسبة 17.8% بين عامي 2019 و2020. في عام 2021، تجاوز استهلاك المضادات الحيوية في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل استهلاكها في الدول ذات الدخل المرتفع، حيث استمر الانخفاض لفترة أطول في هذه الأخيرة.
• في الدول متوسطة الدخل، زادت مبيعات مضادات Watch مقارنةً بمضادات Access طوال فترة الدراسة. واستهلكت الدول مرتفعة الدخل باستمرار كميات أكبر من مضادات Access مقارنةً بـ Watch، بينما هيمنت مضادات Watch على الدول متوسطة الدخل.
• لوحظت أكبر الزيادات في استهلاك المضادات الحيوية بين عامي ٢٠١٦ و٢٠٢٣ في البلدان متوسطة الدخل. وكانت المناطق الخمس التي شهدت أكبر زيادات في استهلاك المضادات الحيوية جميعها في بلدان متوسطة الدخل.
• بحلول عام ٢٠٣٠، من المتوقع أن يزداد الاستهلاك العالمي بنسبة ٥٢.٣٪ ليصل إلى ٧٥.١ مليار متر مكعب يوميًا. وتشير التوقعات العالمية، المستندة إلى بيانات من ٦٧ دولة، إلى أنه بحلول عام ٢٠٣٠، سيزداد الاستهلاك من ٤٩.٣ مليار متر مكعب يوميًا بنسبة ٥٢.٣٪ (نطاق عدم اليقين: ٢٢.١-٨٢.٦٪) إلى ٧٥.١ مليار متر مكعب يوميًا (نطاق عدم اليقين: ٦٠.٢-٩٠.١).

تُسلّط هذه الدراسة الضوء على الاتجاهات الحديثة في استهلاك المضادات الحيوية حسب مستوى دخل الدولة، مما قد يُفيد في تعزيز الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية وغيرها من تدابير الصحة العامة، مثل تحسين الوقاية من العدوى وزيادة تغطية تطعيم الأطفال. كما أن للدراسة آثارًا مهمة على الاستعداد للأوبئة المستقبلية.

وفقًا للدكتورة إيلي كلاين، المؤلفة الرئيسية للدراسة والباحثة الرئيسية في معهد OHT، "أدت جائحة كوفيد-19 إلى تعطل مؤقت في استخدام المضادات الحيوية، لكن الاستهلاك العالمي تعافى سريعًا ويواصل نموه بمعدلات مقلقة. ولمعالجة هذه الأزمة، يجب أن نعطي الأولوية للحد من الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية في البلدان مرتفعة الدخل، والاستثمار بشكل كبير في البنية التحتية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل لاحتواء انتشار المرض بفعالية."