يزيد سيماجلوتايد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب لدى مرضى السمنة غير المصابين بالسكري

في دراسة نشرت حديثا في مجلة IJIR: Your Sexual Medicine Journal، قام الباحثون بتقييم خطر الإصابة بضعف الانتصاب (ED) لدى الرجال المصابين بالسمنة وغير المصابين بالسكري بعد العلاج باستخدام السيماجلوتيد.

يرتبط استخدام السيماجلوتيد لإنقاص الوزن لدى المرضى غير المصابين بالسمنة والسكري بزيادة خطر الإصابة بضعف الانتصاب: دراسة قاعدة بيانات TriNetX.

ما هو سيماجلوتيد؟ سيماجلوتيد دواءٌ يُحاكي الإنكريتين، ويزيد من إفراز الأنسولين من البنكرياس ، ولذلك يُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني (T2D) والسمنة.

يُعتبر سيماجلوتيد حاليًا من أكثر علاجات السمنة فعالية، حيث وصفه بعض العلماء بـ"نقلة نوعية" في علاج السمنة. بالإضافة إلى فوائده في علاج داء السكري من النوع الثاني والسمنة، فقد ثبت سريريًا أن سيماجلوتيد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الرجال والنساء الذين يعانون من السمنة.

على الرغم من هذه الفوائد، ارتبط استخدام سيماجلوتيد بالضعف الجنسي، خاصةً لدى الرجال غير المصابين بالسكري. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد خطر هذا الأثر الجانبي لدى المرضى الذين يتناولون سيماجلوتيد.

مع تحول السيماجلوتيد إلى دواء شائع لفقدان الوزن، من المهم إلقاء نظرة فاحصة على آثاره الجانبية المعروفة.

في الدراسة الحالية، قيّم الباحثون مخاطر الخلل الجنسي المرتبط باستخدام سيماجلوتيد لدى الرجال البدناء غير المصابين بالسكري. تم اختيار المشاركين في الدراسة من شبكة أبحاث TriNetX، LLC، التي تشمل السجلات الصحية الإلكترونية والبيانات الديموغرافية ومطالبات التأمين لـ 118 مليون شخص من 81 مؤسسة رعاية صحية.

شملت معايير الإدراج في الدراسة رجالاً بالغين تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عاماً، مصابين بالسمنة المُثبتة طبياً، والتي تُعرّف بأنها مؤشر كتلة جسم (BMI) أكبر من 30، وغير مُشخصين بمرض السكري. استُبعد الأفراد الذين لديهم تاريخ سريري لضعف الانتصاب، أو جراحة في القضيب، أو نقص هرمون التستوستيرون.

جُمعت البيانات بين يونيو 2021 وديسمبر 2023، وتضمنت السجلات الطبية والديموغرافية للمشاركين. قُسِّم المشاركون إلى مستخدمي سيماجلوتيد ومجموعة ضابطة، وشملت النتائج التي تم قياسها تشخيص ضعف الانتصاب بعد شهر أو أكثر من استخدام سيماجلوتيد، أو تشخيصًا جديدًا بنقص هرمون التستوستيرون بعد تناول الدواء.

اعتمدت الدراسة الحالية على التحليل الإحصائي بشكل شبه كامل، وأُجريت جميع التحليلات الإحصائية باستخدام منصة TriNetX. وشملت التحليلات أحادية المتغير اختبار مربع كاي واختبارات t، مع مراعاة الفروق بين المجموعات التي خضعت للاختبار باستخدام تقييم الكفاءة.

أُجريت تعديلات على عوامل الخطر المعروفة لضعف الانتصاب ونقص هرمون التستوستيرون، مثل تعاطي التبغ، وتعاطي الكحول، وانقطاع النفس النومي، وفرط شحميات الدم، أو ارتفاع ضغط الدم. وُضِعَت مجموعة أصغر من المشاركين مع نظرائهم الديموغرافيين الأقرب قبل التحليل لتحسين المقارنات بين المجموعات.

أسفر فحص المشاركين عن 3094 فردًا استوفوا معايير الإدراج، ثم قُبلوا مع عدد متساوٍ من أفراد المجموعة الضابطة. أظهرت البيانات الديموغرافية للمشاركين متوسط أعمار 37.8 عامًا في كلتا المجموعتين، 74% منهم من البيض. كان الاختلاف الطبي الرئيسي بين المجموعتين هو مؤشر كتلة الجسم: بلغ متوسط مؤشر كتلة الجسم في مجموعة الدراسة 38.7 كجم/م2، بينما بلغ في مجموعة الضبط 37.2 كجم/م2.

من بين المشاركين الذين وُصف لهم سيماجلوتيد، شُخِّص 1.47% منهم بضعف الانتصاب أو وُصفت لهم مثبطات فوسفودايستيراز 5 (PDE5I)، وهي فئة من الأدوية تُستخدم عادةً لعلاج ضعف الانتصاب. في المقابل، شُخِّص 0.32% من المرضى في المجموعة الضابطة بضعف الانتصاب أو وُصفت لهم مثبطات فوسفودايستيراز 5. بالإضافة إلى ذلك، شُخِّص 1.53% من الحالات بنقص هرمون التستوستيرون بعد وصف سيماجلوتيد، مقارنةً بـ 0.80% من الرجال في المجموعة الضابطة.

تُسلّط هذه الدراسة الضوء على زيادة ملحوظة في مخاطر ضعف الانتصاب ونقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال الذين يتناولون دواء سيماجلوتيد. إلا أن هذه الزيادة لم تتجاوز 1.47%، وهو ما قد يكون مقبولاً لدى معظم المرضى نظراً لفوائده الصحية القلبية والوعائية المرتبطة بعلاج سيماجلوتيد.

قد يتفاعل سيماجلوتيد مع خلايا لايديغ، التي تُعبِّر عن مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) وتُنظِّم إفرازه. من خلال تحفيز مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 الموجودة في الأنسجة الكهفية، قد يُقلِّل علاج سيماجلوتيد من إفراز التستوستيرون النابض ويُعزِّز استرخاء العضلات الملساء.

نظرًا لوجود القليل من الأبحاث حول الآثار الجانبية الجنسية للسيماجلوتيد، فإن جميع التفسيرات الحالية هي مجرد تكهنات وتتطلب المزيد من التحقيق في أبحاث العلوم الأساسية والتجارب السريرية.