انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال يقصر متوسط العمر المتوقع

وتشير دراسة نشرت اليوم في مجلة Annals of Internal Medicine إلى أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال قد يعني عمرا أقصر.

أجرى باحثون من جامعة غرب أستراليا، إلى جانب علماء من أستراليا وأميركا الشمالية وأوروبا، مراجعة منهجية وتحليلاً تلوياً لـ11 دراسة شملت أكثر من 24 ألف مشارك.

هدفت الدراسة إلى دراسة العلاقة بين الهرمونات الجنسية ومعدلات الوفيات وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الرجال الأكبر سنا.

واستنتج الباحثون أن مستويات هرمون التستوستيرون الأساسية المنخفضة (الداخلية) لدى الرجال كانت مرتبطة بزيادة خطر الوفاة لأي سبب، وكانت مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة للغاية مرتبطة بزيادة خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وفي بيانهم، قال الباحثون إن دراستهم توضح النتائج المتضاربة السابقة حول العلاقة بين الهرمونات الجنسية ومؤشرات الصحة الرئيسية لدى الرجال الأكبر سنا.

تفاصيل الدراسة حول انخفاض هرمون التستوستيرون وخطر الوفاة

لقد نظر الباحثون إلى دراسات الأقران المستقبلية، والتي تم تعريفها مسبقًا في مراجعة منهجية منشورة، والتي شملت "رجالًا يعيشون في المجتمع مع قياس تركيزات هرمون التستوستيرون الكلية عن طريق مطياف الكتلة وخمس سنوات على الأقل من المتابعة".

قام الفريق بتحليل بيانات المرضى الفردية لفهم العلاقة بين مستويات الهرمون الأساسية (التستوستيرون الكلي؛ الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي؛ الهرمون الملوتن؛ ديهيدروتستوستيرون؛ والإستراديول) والمخاطر النسبية للأحداث القلبية الوعائية، والوفيات القلبية الوعائية، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.

ووفقا للبيانات، لاحظ الباحثون أن الرجال الذين لديهم تركيزات منخفضة من هرمون التستوستيرون الإجمالي فقط هم الأكثر عرضة لخطر الوفاة بشكل عام.

وأفاد الباحثون أن النتيجة الرئيسية كانت أن الرجال الذين لديهم تركيزات هرمون التستوستيرون أقل من 7.4 نانومول/لتر (<213 نانوجرام/ديسيلتر) لديهم خطر متزايد للوفاة لأي سبب، بغض النظر عن تركيزات الهرمون الملوتن (LH).

LH هو رسول كيميائي في الدم يتحكم في تصرفات خلايا أو أعضاء معينة ويلعب دورًا مهمًا في التطور الجنسي عند الأطفال والخصوبة عند البالغين.

وأظهرت البيانات أن الرجال الذين لديهم تركيزات هرمون التستوستيرون أقل من 5.3 نانومول/لتر (<153 نانوجرام/ديسيلتر) لديهم خطر متزايد للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

وأشار مؤلف المقال الافتتاحي المصاحب للدراسة إلى أن التحليل التلوي ذو قيمة خاصة بسبب منهجيته الصارمة.

وقال الباحثون إن دراستهم هي الأولى من نوعها التي تجري تحليلًا تلويًا لدراسات مجموعة مستقبلية رئيسية باستخدام مطياف الكتلة، والذي يعتبر الطريقة الأكثر دقة لقياس هرمون التستوستيرون، والذي يمكنه أيضًا قياس DHT وإستراديول بدقة.

لإجراء التحليل التلوي لـ IPD، حصل الباحثون على البيانات الأصلية من الدراسات التسع المشمولة وأعادوا تحليل البيانات المجمعة. وأوضحوا أن هذا سمح "بتحليل أكثر تطورًا للبيانات المجمعة من دراسات متعددة، ووفر اختبارات أكثر دقة للارتباطات".

رد الفعل على دراسة انخفاض هرمون التستوستيرون

قال الدكتور يو مينج ني، أخصائي أمراض القلب والدهون في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، إن الدراسة لم تكن واضحة بشأن سبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى المشاركين.

قال ني، الذي لم يشارك في الدراسة: "قد تكون هناك أسباب عديدة لانخفاض مستوى التستوستيرون، منها السمنة، ومشاكل الكبد، والتفاعلات الدوائية، وغيرها من الأسباب الهرمونية. وما لم تُوضّح دراسات أخرى هذا الأمر، يبقى من غير الواضح ما إذا كان انخفاض مستوى التستوستيرون يُسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، وسيكون من غير الحكمة، بل ومن المُحتمل أن يكون خطيرًا، افتراض أن علاج انخفاض مستوى التستوستيرون بالعلاج الهرموني البديل سيُقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب".

واستشهد ني بدراسة نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية والتي وجدت أن علاج قصور الغدد التناسلية باستخدام العلاج التعويضي بالتستوستيرون لم يكن مرتبطا بارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب "وبالتأكيد ليس بانخفاض معدلات الإصابة بأمراض القلب".

وأضاف ني "وبالتالي فإن هذه الدراسة تقدم معلومات مثيرة للاهتمام حول العلاقة بين مستويات هرمون التستوستيرون وأمراض القلب، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث".

كما علق الدكتور س. آدم رامين، أخصائي أمراض المسالك البولية والأورام البولية والمدير الطبي لأخصائيي سرطان المسالك البولية في لوس أنجلوس، على ما إذا كان ينبغي للرجال تناول مكملات التستوستيرون.

صرحت رامين، التي لم تشارك في الدراسة، لموقع ميديكال نيوز توداي: "تؤكد هذه الدراسة ما أناقشه أيضًا مع مرضاي بشأن مخاطر انخفاض هرمون التستوستيرون". وأضافت: "بينما يعتقد معظم الناس أن التستوستيرون مرتبط بالوظيفة الجنسية، إلا أن لهذا الهرمون الذكري وظائف عديدة. صحيح أن انخفاضه سيؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية واحتمال ضعف الانتصاب".

كيفية التعامل مع انخفاض هرمون التستوستيرون؟

قال رامين إن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون يرتبط أيضًا بفقدان كثافة العظام، وكتلة العضلات، وزيادة الوزن، وتقلبات المزاج، والتعب، والاكتئاب. وأضاف أن انخفاض مستويات التستوستيرون قد يؤدي أيضًا إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة.

"في ممارستي، فإن معظم مرضاي الذكور الأكبر سناً في الثمانينيات والتسعينيات من العمر والذين يتمتعون باليقظة والحدة المعرفية والطاقة والاستقلالية والعضلية ولديهم وضعية قوية لديهم مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية فوق 500، وبعضهم في نطاق 600-700،" كما قال رامين.

وأضاف أن الرجال يمكنهم تعزيز مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي عن طريق تقليل الدهون في البطن والنوم لمدة 6 ساعات على الأقل كل ليلة وتجنب الأطعمة المصنعة.

وأشار رامين إلى أن الرجال يجب أن يمارسوا ما لا يقل عن 30 إلى 45 دقيقة من التمارين الرياضية القلبية ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع، وتجنب الكحول قدر الإمكان، وشرب أكثر من 3 لترات من الماء يومياً، وتناول من بيضتين إلى أربع بيضات مع صفارها في الأسبوع.

وقال أيضًا إنه بالنسبة للرجال الذين يعانون من انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، "قد يفيد تناول DHEA بجرعة 25-75 ملغ يوميًا. مع ذلك، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي لضمان عدم الإصابة بسرطان البروستاتا".

قال رامين إنه يمكن للرجال أيضًا تناول ما بين 2000 و4000 وحدة دولية من فيتامين د3. وأضاف أن الرجال الذين يعانون من انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون يجب عليهم تجنب المكملات الغذائية التي تحتوي على مركبات إستروجينية وبيوفلافونويد.