كلما زاد العلاج، زاد المرض، كما يدعي الأطباء

كلما عالجت نفسك، ازداد مرضك سوءًا: هذا هو الاستنتاج الذي توصل إليه أطباء أمريكيون وجدوا أن بعض الفحوصات والعلاجات تضر أكثر مما تنفع، وفقًا لما ذكرته مجلة نيوزويك. ونقلت الصحيفة عن رأي ريتا ريدبيرج، أستاذة الطب بجامعة كاليفورنيا، قولها: "هناك العديد من مجالات الطب التي يكون فيها رفض الفحوصات والأشعة السينية والعلاجات أفضل في نهاية المطاف على الصحة".

بالنسبة للعديد من الأشخاص الأصحاء، يُفضي اختبار واحد إلى آخر، مما قد يؤدي بدوره إلى تدخلات لعلاج مشكلة مُفترضة قد تُحل تلقائيًا أو يتبين أنها غير ضارة، كما تشير الورقة البحثية. "من اختبارات مستضد البروستاتا النوعي لتشخيص سرطان البروستاتا (الذي يخضع له 20 مليون رجل في الولايات المتحدة سنويًا) إلى جراحة آلام الظهر المزمنة والمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية ، يتبين أن العديد من الاختبارات والعلاجات إما ضارة أو عديمة الفائدة تمامًا مثل العلاج الوهمي."

يقول الخبراء إن الحكومة الأمريكية تنفق مئات المليارات من الدولارات سنويًا على إجراءات طبية لا تُقدم أي فائدة، بل تُشكل مخاطر صحية جسيمة. ويضيفون أن برنامج الرعاية الطبية (ميديكير) قد يُنقذ المال ويُنقذ الأرواح بوقف تغطية تكاليف بعض الإجراءات الطبية الشائعة.

وبينما قد تنقذ الاختبارات أرواح بعض المرضى من خلال اكتشاف المرض مبكرًا، إلا أنها قد تكون ضارة أو حتى مدمرة للآخرين. وجدت دراسات كبيرة بحثت في آثار جراحات القلب المختلفة على المرضى الأصحاء الذين يعانون من ألم خفيف في الصدر أن الإجراءات لم تحسن متوسط العمر المتوقع أو جودة الحياة أكثر من العلاجات غير الجراحية مثل الحبوب والتمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي ، على الرغم من كونها أكثر تكلفة بكثير. أظهرت الدراسات أيضًا أن الانسدادات في الشرايين، والتي يُعتقد منذ فترة طويلة أنها تسبب النوبات القلبية عن طريق التصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية الأخرى، لا تسبب عادةً نوبات قلبية، ولكن علاجها يمكن أن يسببها. قال نورتن هادلر، أستاذ الطب بجامعة نورث كارولينا في ذلك الوقت، إن ذلك يرجع إلى أن إزالة هذه الانسدادات جراحيًا تطلق حطامًا في الأوعية الدموية الدقيقة ويمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو ذبحة صدرية. وقال إن العديد من جراحات رأب الأوعية الدموية البالغ عددها 500000 جراحة تُجرى كل عام تُجرى على مرضى سيكون من الأفضل لهم تناول الحبوب والتمارين الرياضية والنظام الغذائي.

قد تُفاقم التقنيات الحديثة المشكلة أحيانًا. يقول الدكتور لاور من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم إن تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب، الذي يُمكّن من تصوير القلب والشرايين التاجية بتقنية ثلاثية الأبعاد، "يُتيح لنا رؤية أشياء لم نرَها من قبل، لكن قدرتنا على فهم ما نراه وتحديد ما إذا كان ينبغي لنا التدخل لم تواكب التطور".

أظهرت دراسة أجرتها مؤسسات جونز هوبكنز الطبية أن 1000 مريض منخفض الخطورة خضعوا لتصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب، لم يتعرضوا لنوبات قلبية أو وفيات أقل خلال الأشهر الثمانية عشر التالية، مقارنةً بـ 1000 مريض لم يخضعوا للفحص. ومع ذلك، تناولوا أدوية أكثر، وأجروا فحوصات أكثر، وخضعوا لأنواع أكثر من العمليات الجراحية، وكلها تنطوي على مخاطر آثار جانبية. ويُعدّ تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب بحد ذاته من الآثار الجانبية التي تُعرّض المرضى لجرعات عالية من الإشعاع، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

يُثني الدكتور ستيفن نيسن من عيادة كليفلاند المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض عن الخضوع لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب، أو تخطيط صدى القلب ، أو حتى اختبارات الإجهاد على جهاز المشي، لأن الدراسات تُظهر أنها غالبًا ما تُعطي نتائج إيجابية خاطئة، وقد تؤدي إلى تدخلات طبية خطيرة. حتى أفضل نتائج الاختبارات قد تُؤدي إلى تدهور الصحة إذا ما أوهمت الناس بأنهم يستطيعون الآن تناول ما يشاؤون، مع التخلي عن ممارسة الرياضة.

ينطبق الأمر نفسه على فحوصات التصوير المقطعي المحوسب باهظة الثمن للعمود الفقري. فهي تساعد في تحديد الأمراض التي يمكن علاجها جراحيًا. ومع ذلك، فهي ليست أكثر فعالية من التمارين الخفيفة واتباع نظام غذائي معتدل، ولكنها تنطوي على مخاطر جسيمة ولا تقضي بالضرورة على الألم.

ونقلت الصحيفة عن هادلر قوله: "هناك اعتقاد خاطئ شائع بين الأطباء، وهو أنه إذا وجدتَ شيئًا مختلفًا عما تعتبره طبيعيًا، فهذا هو سبب مشاكل المريض". إضافةً إلى ذلك، يعتقد بعض الأطباء أنه إذا ساعد علاجٌ ما، كحبة دواء، في حالةٍ شديدةٍ من المرض، فإنه سيُجدي نفعًا أيضًا في الحالات الأخف، لكن الصحيفة تُؤكد أن هذا ليس صحيحًا بالضرورة.

في بعض الأحيان، ينبغي تجنب الاختبارات التقليدية أيضًا. في مجلة أرشيف الطب الباطني هذا الشهر، نشرت مجموعة من الأطباء قائمةً بالاختبارات والعلاجات التي ينبغي على بعض المرضى تجنبها تمامًا: العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية، والأشعة السينية لآلام أسفل الظهر، وفحص هشاشة العظام للنساء دون سن 65 عامًا، وتخطيط كهربية القلب واختبارات القلب الأخرى للمرضى منخفضي الخطورة، وحتى تعداد الدم الكامل للبالغين الأصحاء.

وعلى الرغم من أن الدراسات تظهر أن بعض العلاجات ليست أكثر فعالية من العلاج الوهمي، فإن العديد من الأطباء لا يستسلمون للرعاية الصحية عديمة الفائدة وحتى الضارة التي تكلف دافعي الضرائب الكثير، كما يشير المنشور.