يقلل تحفيز العمود الفقري من مخاطر الرجفان بعد الجراحة

إن عملية تحفيز النخاع الشوكي قبل وبعد جراحة القلب المفتوح تقلل من احتمالية حدوث اضطرابات نظم القلب بعد العملية الجراحية بنسبة 90% تقريبًا.

وفقًا للعلماء، يُصاب حوالي 45% من المرضى الذين خضعوا لجراحة مجازة الشريان التاجي بالرجفان الأذيني في فترة ما بعد الجراحة. ويمكن أن يُسبب هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، بدوره، العديد من الآثار الجانبية، بدءًا من الإصابة بقصور القلب أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية، وصولًا إلى حالات الانصمام الخثاري التي تؤثر سلبًا على الصحة ونوعية الحياة. ويُعتبر فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي أحد عوامل تطور اضطرابات نظم القلب بعد الجراحة. ووفقًا لنتائج تجربة علمية، فإن تحفيز هياكل الحبل الشوكي - وهو إجراء تقليدي لعلاج متلازمة الألم المزمن التي لا تستجيب للأدوية - يؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي اللاإرادي، ويُقلل من احتمالية الإصابة بالرجفان الأذيني بعد الجراحة.

شملت الدراسة التجريبية 52 مريضًا شُخِّصت إصابتهم بنوبات رجفان أذيني مطولة. أُحيل جميع المرضى إلى جراحة مجازة الشريان التاجي. قُسِّم المشاركون إلى مجموعتين متشابهتين من حيث الخصائص الجراحية والمستشفى والخصائص الديموغرافية. خضعت المجموعة الأولى لتحفيز نخاعي مؤقت لمدة 72 ساعة قبل جراحة مجازة الشريان التاجي و168 ساعة بعدها. أما المجموعة الثانية فلم تخضع لمثل هذا التحفيز. وُصِفَ لجميع المرضى علاج بحاصرات بيتا لمدة شهر بعد الجراحة. ثم خضع المشاركون للمراقبة لمدة 30 يومًا، حيث لاحظ الأخصائيون أن نسبة حدوث نوبات الرجفان الأذيني المطولة بعد الجراحة في المجموعة الأولى كانت 3.8%، بينما تجاوزت هذه النسبة في المجموعة الثانية 30%.

تتضمن طريقة التحفيز إدخال أقطاب كهربائية في الحيز فوق الجافية الخلفي على مستوى الفقرات C7-T4.

وضع العلماء هدفًا لتحديد مدى فعالية وأمان هذه التقنية. لم تُرصد أي مضاعفات أو عواقب سريرية خطيرة على مدار 30 يومًا، مما يؤكد السلامة المطلقة لهذه الطريقة. أظهرت نتائج الدراسة أن تحفيز النخاع الشوكي قلل من خطر عدم انتظام ضربات القلب بعد الجراحة بنسبة تقارب 90%. علاوة على ذلك، سيواصل المتخصصون دراسة هذه التقنية وتطبيقها على جراحات القلب المفتوح الأخرى.

تفاصيل الدراسة متاحة على الصفحة