تزيد البيرة وعصير التفاح بشكل كبير من خطر الإصابة بالنقرس لدى الجنسين، ولكن الرجال أكثر عرضة للإصابة به

قامت دراسة حديثة نشرت في JAMA Network Open بتقييم العلاقة بين الاستهلاك الكلي والمحدد للكحول وخطر الإصابة بالنقرس لدى الرجال والنساء.

النقرس هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل، وينتج عن ارتفاع مستويات حمض اليوريك في المصل. يختلف انتشار النقرس باختلاف الموقع الجغرافي والجنس. بالإضافة إلى العوامل الوراثية، تؤثر عوامل نمط الحياة، مثل استهلاك الكحول، المرتبط بارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم، أيضًا على تطور فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس.

كانت الدراسات السابقة التي تناولت هذه العلاقة محدودةً، إذ شملت الرجال في الغالب، أو استخدمت تصميماتٍ مقطعية أو نماذجَ مقارنة. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما استخدمت الدراسات الحالية غير الشاربين كعيناتٍ ضابطة، مما قد يؤدي إلى مشاكل في العلاقة السببية العكسية، حيث قد تدفع المشاكل الصحية القائمة الشخصَ إلى الإقلاع عن الشرب، مما يُصنفه ضمن فئة "نادر الشاربين" أو "غير الشاربين"، مما قد يُؤثر على العلاقة بين خطر الإصابة بالنقرس واستهلاك الكحول.

استخدمت هذه الدراسة تحليلات خاصة بالجنس لفحص العلاقة بين خطر الإصابة بالنقرس على المدى الطويل والاستهلاك الكلي والمحدد للكحول.

شملت الدراسة 401,128 مشاركًا من قاعدة بيانات البنك الحيوي البريطاني، كانوا خالين من النقرس عند بدء الدراسة، وتراوحت أعمارهم بين 37 و73 عامًا. واستمرت المتابعة حتى 31 ديسمبر 2021، وأُجري تحليل البيانات من أغسطس 2023 إلى يونيو 2024.

تم الحصول على بيانات حول إجمالي استهلاك الكحول والمشروبات الكحولية المحددة من خلال استبيان. وكانت النتيجة الأولية هي معدل الإصابة بالنقرس، وفقًا لتقييم سجلات المستشفى.

شملت الدراسة النهائية 179,828 رجلاً و221,300 امرأة، غالبيتهم من أصول آسيوية أو بريطانية، أو من أصول سوداء أو بريطانية من أصول بيضاء وسوداء. من بين الرجال والنساء، كان 93.6% و90.5% من المشاركين يشربون الكحول حاليًا، و3.6% منهم كانوا يشربون سابقًا، و2.9% و5.9% لم يشربوا الكحول قط، على التوالي.

حددت الدراسة 6,561 و2,078 حالة نقرس لدى الرجال والنساء على التوالي، على مدى فترة متابعة متوسطة بلغت 12.7 عامًا. وفي التحليل الرئيسي، كانت 4,096 و1,182 حالة لدى النساء على التوالي.

بين الرجال، كان لدى متعاطي الكحول خطر متزايد للإصابة بالنقرس مقارنةً بمن لم يشربوا الكحول قط. أما بين النساء، فكان هذا الارتباط ضئيلاً وعكسياً في التحليل الرئيسي.

بين الرجال الذين يشربون الكحول حاليًا، ازداد خطر الإصابة بالنقرس مع تكرار استهلاكه. ولم يُلاحظ ارتباط إيجابي بين النساء إلا بعد ضبط مؤشر كتلة الجسم (BMI) في نموذج متعدد المتغيرات.

استهلك الرجال البيرة وعصير التفاح أكثر بكثير من النساء. وارتبطت البيرة أو عصير التفاح، والنبيذ الأبيض أو الشمبانيا، والمشروبات الروحية بارتفاع خطر الإصابة بالنقرس لدى كلا الجنسين، وكان الارتباط الأقوى مع البيرة أو عصير التفاح لدى كلا الجنسين.

بين النساء، كان الارتباط بين النقرس واستهلاك الكحول أقوى منه بين الرجال. ولوحظ ارتباط إيجابي فقط بين الرجال الذين يشربون كأسًا واحدًا من النبيذ الأحمر يوميًا؛ أما الارتباط بالنبيذ المدعم فلم يكن ذا دلالة إحصائية.

في تحليل استكشافي، ارتبط تناول بعض المشروبات الكحولية بكميات قليلة إلى معتدلة بانخفاض خطر الإصابة بالنقرس. في التحليل الرئيسي، لم تستمر هذه الارتباطات عند تعديل احتمالية وجود علاقة سببية عكسية.

وجدت الدراسة ارتباطًا إيجابيًا بين زيادة خطر الإصابة بالنقرس وتناول مشروبات كحولية محددة بين الرجال والنساء، مما يسمح باحتمالية وجود علاقة سببية عكسية. قد تُعزى هذه الاختلافات بين الجنسين إلى اختلافات في أنواع الكحول المستهلكة، وليس إلى اختلافات بيولوجية.

على الرغم من اتباع نهج دقيق، ظلت بعض القيود قائمة، مثل احتمال عدم دقة البيانات نظرًا لطبيعة الدراسة الذاتية ووجود عوامل خلط متبقية. وشملت القيود الإضافية تقييم استهلاك الكحول فقط في بداية الدراسة، وانخفاض استهلاك النبيذ المدعم نسبيًا في العينة، مما يُضعف دقة التقديرات. وكانت غالبية المشاركين من أصول أوروبية، مما قد يحد من إمكانية تعميم النتائج.