تعمل ناهضات GLP-1 على تحسين صحة الكلى والقلب

أظهرت أكبر وأشمل دراسة لتأثيرات مُنشِّطات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) على صحة الكلى والقلب والأوعية الدموية فوائد كبيرة للأشخاص المصابين بداء السكري وغير المصابين به. نُشرت النتائج في مجلة لانسيت للسكري والغدد الصماء.

ما هي مستقبلات GLP-1؟

طُوِّرت مُنشِّطات مستقبلات GLP-1 في الأصل لعلاج داء السكري، وهي تُحاكي عمل الهرمون، مُحفِّزةً إنتاج الأنسولين ومُخفِّضةً مستويات السكر في الدم. ومؤخرًا، استُخدمت لعلاج السمنة لأنها تُبطئ عملية الهضم، وتُعزِّز الشعور بالشبع، وتُقلِّل الجوع.

النتائج الرئيسية للدراسة

أجرى الباحثون تحليلًا تلويًا لإحدى عشرة تجربة سريرية واسعة النطاق شملت 85,373 شخصًا. من بينها:

• 67,769 شخصًا مصابًا بمرض السكري من النوع 2،
• 17,604 شخصًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية ولكنهم غير مصابين بالسكري.

تم تضمين سبعة أدوية مختلفة في التحليل، بما في ذلك السيماجلوتيد (أوزيمبيك، ويجوفي)، والدولاجلوتيد (تروليسيتي)، والليراجلوتيد (فيكتوزا).

التأثير على صحة الكلى

• انخفض خطر الإصابة بالفشل الكلوي بنسبة 16%.
• انخفض ضعف وظائف الكلى (انخفاض معدل الترشيح الكبيبي بنسبة 50٪ أو أكثر) بنسبة 22٪.
• وقد انخفض إجمالي خطر الإصابة بالفشل الكلوي، وانخفاض وظائف الكلى، والوفاة بسبب أمراض الكلى بنسبة 19%.

التأثير على الجهاز القلبي الوعائي

• انخفض خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية بنسبة 14%.
• كان معدل الوفيات لجميع الأسباب أقل بنسبة 13% بين المرضى الذين يتناولون مستقبلات GLP-1.

معنى النتائج

وقال البروفيسور سونيل بادوي من معهد جورج للصحة العالمية وجامعة نيو ساوث ويلز (UNSW)، إن هذه هي الدراسة الأولى التي تظهر فوائد واضحة لمستقبلات GLP-1 في الوقاية من الفشل الكلوي أو مرض الكلى في المرحلة النهائية.

وقال البروفيسور بادوي: "تلعب هذه الأدوية دوراً رئيسياً في حماية الكلى والقلب لدى المرضى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني أو السمنة أو مرض الكلى المزمن".

يُصيب مرض الكلى المزمن حوالي 10% من سكان العالم (850 مليون شخص)، وهو حالة مرضية مُتفاقمة تتطلب غسيل الكلى أو زراعة الكلى. كما يزيد هذا المرض من خطر الوفاة المبكرة، خاصةً بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

التوقعات والمستقبل

• بحلول عام 2050، قد يصبح مرض الكلى المزمن خامس سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم.
• يعد مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بمرض الكلى المزمن.

وأكد البروفيسور فلادو بيركوفيتش، المشارك في تأليف الدراسة، أن نتائج العمل يمكن أن يكون لها تأثير كبير على المبادئ التوجيهية السريرية لعلاج مرض الكلى المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية.

وأضاف أنه "من المهم الآن ترجمة نتائج الدراسة إلى الممارسة السريرية وضمان الوصول إلى مستقبلات GLP-1 لأولئك الذين يحتاجون إليها".

خاتمة

تُسلّط هذه الدراسة الضوء على أهمية مُنشّطات GLP-1 في علاج الأمراض المزمنة غير المعدية، مثل داء السكري، والسمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض الكلى المزمن. ومن شأن إدخال هذه الأدوية في الممارسة السريرية أن يُحسّن بشكل ملحوظ جودة حياة ملايين المرضى.