منظمة الصحة العالمية واليونيسيف تدعوان إلى اتخاذ إجراءات لحماية الأطفال باللقاحات

في عام 2024، سيكون 89% من الرضع في جميع أنحاء العالم - حوالي 115 مليون - قد تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح يحتوي على الخناق والتيتانوس والسعال الديكي (DTP)، وسيكون 85% - حوالي 109 مليون - قد أكملوا الدورة الكاملة المكونة من ثلاث جرعات، وفقًا لبيانات جديدة حول تغطية التحصين الوطنية التي أصدرتها اليوم منظمة الصحة العالمية واليونيسيف.

مقارنةً بعام ٢٠٢٣، تلقى حوالي ١٧١ ألف طفل إضافي لقاحًا واحدًا على الأقل، وأكمل مليون طفل إضافي دورة الجرعات الثلاث الكاملة من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي. ورغم تواضع هذه الزيادة، إلا أنها تُظهر تقدمًا مستمرًا تُحرزه الدول التي تعمل على حماية الأطفال، حتى مع تزايد التحديات.

مع ذلك، فات ما يقرب من 20 مليون رضيع جرعة واحدة على الأقل من لقاح DTP العام الماضي، بما في ذلك 14.3 مليون طفل لم يتلقوا أي جرعة من أي لقاح. وهذا يزيد بمقدار 4 ملايين عن هدف عام 2024 اللازم لتحقيق أهداف أجندة التحصين 2030، وبمقدار 1.4 مليون طفل عن عام 2019، وهو العام المرجعي لقياس التقدم.

قال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: "اللقاحات تنقذ الأرواح، مما يسمح للأفراد والأسر والمجتمعات والاقتصادات والدول بالازدهار. ومن المشجع أن نرى عدد الأطفال المُلقَّحين في ازدياد مستمر، على الرغم من أنه لا يزال أمامنا الكثير من العمل. إن التخفيضات الجذرية في المساعدات، إلى جانب المعلومات المضللة حول سلامة اللقاحات، تُهدد بإلغاء عقود من التقدم. ولا تزال منظمة الصحة العالمية ملتزمة بالعمل مع شركائها لدعم البلدان في تطوير حلول محلية وتوسيع نطاق الاستثمار المحلي لإيصال اللقاحات إلى كل طفل، مستفيدةً من قدرتها على إنقاذ الأرواح".

في كثير من الأحيان يظل الأطفال غير ملقحين أو ملقحين بشكل غير كاف بسبب مجموعة من العوامل بما في ذلك محدودية الوصول إلى خدمات التحصين، وانقطاع الإمدادات، والصراع وعدم الاستقرار، أو المعلومات المضللة حول اللقاحات.

لا يزال الوصول إلى اللقاحات غير متكافئ إلى حد كبير

تُظهر بيانات من 195 دولة أن 131 دولة قد حققت باستمرار تغطيةً لا تقل عن 90% من الأطفال بالجرعة الأولى من لقاح DTP منذ عام 2019، ولكن لم يُلاحظ أي توسّع يُذكر في هذه الفئة. ومن بين الدول التي حققت أقل من 90% في عام 2019، لم تُحسّن سوى 17 دولة معدلاتها خلال السنوات الخمس الماضية. في غضون ذلك، شهدت 47 دولةً تباطؤًا في التقدم أو تدهورًا. ويشمل ذلك 22 دولةً حققت وتجاوزت هدف الـ 90% في عام 2019، لكنها تراجعت منذ ذلك الحين.

تُظهر البيانات أن النزاعات والأزمات الإنسانية يمكن أن تُقوّض مكاسب التطعيم بسرعة. يعيش ربع أطفال العالم في 26 دولة فقط تعاني من الهشاشة أو النزاعات أو الأزمات الإنسانية، وهم يُمثلون نصف جميع الأطفال غير المُلقّحين عالميًا. ومما يُثير القلق، أن عدد الأطفال غير المُلقّحين في نصف هذه الدول قد ارتفع بشكل كبير من 3.6 مليون في عام 2019 إلى 5.4 مليون في عام 2024، مما يُبرز الحاجة إلى دمج التطعيم في الاستجابات الإنسانية.

في البلدان منخفضة الدخل التي يدعمها التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi)، تحسنت تغطية التطعيم العام الماضي، مما أدى إلى انخفاض عدد الأطفال غير الملقحين أو الذين لم يتلقوا التطعيم الكافي بنحو 650 ألف طفل. في الوقت نفسه، هناك مؤشرات على تراجع التغطية في البلدان متوسطة ومرتفعة الدخل التي حافظت سابقًا على تغطية لا تقل عن 90%. حتى الانخفاضات الطفيفة قد تزيد بشكل كبير من خطر تفشي الأمراض وتضع ضغوطًا إضافية على النظم الصحية المنهكة أصلًا.

قالت كاثرين راسل، المديرة التنفيذية لليونيسف: "الخبر السار هو أننا نُطعّم المزيد من الأطفال. لكن ملايين الأطفال ما زالوا غير محميين من أمراض يمكن الوقاية منها، وهذا أمرٌ ينبغي أن يُقلقنا جميعًا". وأضافت: "يجب أن نتحرك بحزم الآن للتغلب على عوائق مثل تقلص ميزانيات الصحة، وهشاشة الأنظمة الصحية، والمعلومات المضللة المرتبطة بالنزاعات، وقيود الوصول. لا ينبغي أن يموت أي طفل من مرض نعرف كيفية الوقاية منه".

توسيع نطاق الحماية ضد الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات

ورغم هذه التحديات، تواصل البلدان ــ وخاصة تلك التي تدعمها جافي ــ تقديم اللقاحات وتوسيع نطاقها، بما في ذلك اللقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري، والتهاب السحايا، ومرض المكورات الرئوية، وشلل الأطفال، والفيروس العجلي.

على سبيل المثال، ساهمت برامج التطعيم الوطنية واسعة النطاق ضد فيروس الورم الحليمي البشري، والجهود المبذولة لتنشيط الحملات في البلدان التي سبق أن طُبّق فيها اللقاح، في زيادة التغطية العالمية بنسبة 4% خلال العام الماضي. في عام 2024، تلقت 31% من المراهقات المؤهلات جرعة واحدة على الأقل من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري - وقد أُعطيت غالبية الجرعات في البلدان التي تستخدم نظام الجرعة الواحدة. ورغم أن هذه التغطية لا تزال بعيدة عن هدف 90% بحلول عام 2030، إلا أنها تمثل زيادة كبيرة مقارنةً بنسبة 17% في عام 2019.

قالت الدكتورة سانيا نِشْتار، الرئيسة التنفيذية لتحالف اللقاحات والتحصين (جافي): "في عام ٢٠٢٤، وفرت الدول منخفضة الدخل الحماية لعدد أكبر من الأطفال مقارنةً بأي وقت مضى، وارتفعت معدلات التغطية لجميع اللقاحات التي يدعمها تحالف جافي". وأضافت: "لكن النمو السكاني وعدم الاستقرار والصراعات تُشكّل عوائق كبيرة أمام تحقيق المساواة، مما يُعرّض الأطفال والمجتمعات الأكثر ضعفًا للخطر. وسيكون الالتزام المستمر من الحكومات والشركاء أمرًا بالغ الأهمية لإنقاذ الأرواح وحماية العالم من مخاطر الأمراض المعدية".

كما تحسنت تغطية التطعيم ضد الحصبة، حيث تلقى 84% من الأطفال الجرعة الأولى و76% الجرعة الثانية، بزيادة طفيفة عن العام السابق. وفي عام 2024، سيتلقى مليونا طفل إضافي التطعيم، لكن التغطية الإجمالية لا تزال أقل بكثير من نسبة 95% اللازمة في كل مجتمع للوقاية من تفشي المرض.

هذا يعني أن أكثر من 30 مليون طفل ما زالوا يفتقرون إلى الحماية الكافية ضد الحصبة، مما يؤدي إلى تفشي المرض على نطاق أوسع وأكثر تدميراً. وقد ارتفع عدد البلدان التي تشهد تفشياً واسعاً أو مدمراً للحصبة بشكل كبير ليصل إلى 60 بلداً في عام 2024، أي ما يقارب ضعف عدد البلدان الـ 33 في عام 2022.

إن الوعد بحماية كل طفل أصبح مهددًا

في حين لا يزال الطلب العام على التطعيم مرتفعًا، وتتزايد الحماية من المزيد من الأمراض، تُبرز التقديرات الأخيرة اتجاهًا مُقلقًا. فنقص التمويل الوطني والعالمي، وتزايد عدم الاستقرار في العالم، وتزايد المعلومات المُضللة حول اللقاحات، تُهدد بوقف التقدم أو حتى عكس مساره، مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض والوفيات الناجمة عن أمراض يُمكن الوقاية منها باللقاحات.

وتدعو منظمة الصحة العالمية واليونيسف الحكومات والشركاء المعنيين إلى:

• سد فجوة التمويل للدورة الاستراتيجية القادمة لتحالف جافي (2026-2030) لحماية ملايين الأطفال في البلدان المنخفضة الدخل وضمان الأمن الصحي العالمي؛
• تعزيز التحصين في مناطق الصراع والأنظمة الهشة للوصول إلى المزيد من الأطفال الذين لم يتلقوا جرعة ومنع تفشي الأمراض القاتلة؛
• إعطاء الأولوية للاستراتيجيات التي تركز على المجتمع المحلي والاستثمارات المحلية، ودمج التحصين بشكل راسخ في أنظمة الرعاية الصحية الأولية لمعالجة أوجه عدم المساواة؛
• مكافحة المعلومات المضللة وزيادة تغطية التطعيم من خلال الأساليب القائمة على الأدلة؛
• الاستثمار في تحسين أنظمة البيانات ومراقبة الأمراض لتقديم برامج التحصين عالية التأثير.