المزيد من الأشخاص "الأصحاء" أكثر عرضة للوفاة بعد الإصابة بنوبة قلبية

توصل تحليل جديد أجري على نصف مليون مريض مصاب بنوبة قلبية إلى أن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول - هم أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة خلال فترة إقامتهم في المستشفى مقارنة بالأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من عوامل الخطر.

كلما زادت عوامل الخطر القلبية الوعائية لدى المرضى، مع مراعاة العمر والوزن، انخفضت فرص الوفاة لديهم.

للوهلة الأولى، قد يبدو هذا الأمر غير بديهي، كما يقول العلماء. أحد تفسيرات هذه النتيجة هو أن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في القلب ربما كانوا يتناولون أدوية، بما في ذلك الستاتينات وحاصرات بيتا، لحماية قلوبهم بعد الإصابة بنوبة قلبية.

أجرى جون جي. بيسني، دكتور في الطب، ماجستير الصحة العامة، من عيادة واتسون، لاكلاند، فلوريدا، وفريقه دراسة على ما يقرب من 550 ألف حالة من حالات النوبات القلبية التي تم تشخيصها حديثًا، باستخدام بيانات من سجل احتشاء عضلة القلب الوطني (1994-2006)، لتقييم غياب أو وجود خمسة عوامل خطر تقليدية رئيسية لأمراض القلب التاجية:

• تدخين
• السكري
• التاريخ العائلي لأمراض القلب التاجية
• خلل شحميات الدم
• ارتفاع ضغط الدم

وجد الباحثون أنه عند دخولهم المستشفى، لم يكن لدى 14.4% من المشاركين في الدراسة أي عوامل خطر، بينما كان لدى 81% منهم ما بين عامل واحد وثلاثة عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية، بينما كان لدى 4.5% منهم ما بين أربعة وخمسة عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية. وكان عامل الخطر الأكثر شيوعًا بين المشاركين المصابين باحتشاء عضلة القلب الأولي هو ارتفاع ضغط الدم (52.3%)، يليه التدخين (31.3%)، ثم التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب التاجية (28.0%)، ثم ارتفاع مستوى شحميات الدم (28.0%)، ثم داء السكري (22.4%). وارتبط عمر المشاركين عكسيًا بعدد عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب التاجية، حيث بلغ متوسط أعمارهم 56.7 عامًا مع خمسة عوامل خطر، مقابل 71.5 عامًا مع عدم وجود أي عوامل خطر.

خلال الدراسة، توفي حوالي 50 ألف مريض في المستشفى. وأظهر تحليل البيانات وجود علاقة عكسية بين عدد عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ومعدل الوفيات الإجمالي.

• في حالة عدم وجود عوامل خطر، بلغ معدل الوفيات 14.9%
• عامل خطر واحد - 10.9%
• 2 عوامل خطر - 7.9%
• 3 عوامل خطر - 5.3%
• 4 عوامل خطر - 4.2%
• 5 عوامل خطر - 3.6%

وتوصلت الدراسة إلى أن الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر (التدخين، ضغط الدم الطبيعي، الكوليسترول الطبيعي، عدم وجود تاريخ للإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب) كانوا أكثر عرضة للشيخوخة وأكثر عرضة للوفاة في المستشفى بنسبة 50 في المائة من الأشخاص الذين لديهم كل عوامل الخطر هذه.

توفي واحد من كل سبعة مرضى لم تكن لديهم عوامل الخطر بعد الإصابة بنوبة قلبية، بينما توفي واحد من كل 28 مريضاً في المجموعة التي كانت لديها عوامل الخطر الخمسة جميعها.

ويفسر الباحثون هذه النتائج بحقيقة أن المرضى الذين لديهم عدد كبير من عوامل الخطر تلقوا العلاج المناسب خلال الـ24 ساعة الأولى بعد دخولهم المستشفى.

قد يكون الأشخاص الذين عانوا من مشاكل في القلب في الماضي قد تناولوا أدوية قبل إصابتهم بأزمة قلبية أو زاروا طبيب القلب بانتظام، ولكن لا توجد طريقة لمعرفة ذلك على وجه اليقين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر رئيسية لأمراض القلب قد يكون لديهم مخاطر صحية غير مكتشفة كانت السبب الرئيسي للإصابة بالنوبات القلبية وزادت من فرص وفاتهم.

وتشير نتائج الدراسة إلى أنه ينبغي للأطباء أن يفحصوا بعناية أكبر المرضى الذين يبدون "أصحاء" ولكن ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب.

ولكن الدراسة لا تشير إلى أن التدخين أو ارتفاع ضغط الدم سيكون له تأثير مفيد على القلب ، كما أكد العلماء.

وأضافوا أيضًا: "إن غياب عوامل الخطر لأمراض القلب ليس سببًا لعدم زيارة الطبيب لإجراء فحوصات دورية".