الزنجبيل لعلاج آلام المفاصل: مستخلص يقلل الألم الذاتي والعلامات الالتهابية

نشرت مجلة Nutrients دراسة عشوائية مزدوجة التعمية (جامعة تكساس إيه آند إم): خضع 30 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عامًا، يعانون من آلام خفيفة إلى متوسطة في المفاصل والعضلات، لجرعة 125 ملغ يوميًا من مستخلص زنجبيل متخصص (استخلاص بثاني أكسيد الكربون فوق الحرج + التخمير؛ 10 % من جينجيرول، ≤3% شوغاول) أو دواءً وهميًا لمدة 58 يومًا. أفاد المشاركون، بعد استخدام الزنجبيل، بانخفاض الألم والتيبس، وتقييم أفضل للقدرة الوظيفية، وتحسن في بعض السيتوكينات (IL-5، IL-8، TNF-α، hsCRP) - خاصةً بعد 48 ساعة من التعافي بعد اختبار تمرين موحد. في الوقت نفسه، لوحظت زيادة في الخلايا الحمضية وارتفاع في معدل ضربات القلب أثناء الراحة؛ وكانت بعض التأثيرات على المؤشرات مؤقتة وغير متجانسة، وكانت العينة صغيرة.

خلفية

يُعد ألم وتيبس المفاصل والعضلات من أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة الطبيب لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. تُساعد مسكنات الألم التقليدية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولكن مع الاستخدام طويل الأمد، تصل فعاليتها إلى "سقف" وتُشكل مخاطر على الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي، وهذا هو سبب تزايد الاهتمام بالمواد المساعدة الآمنة غير الدوائية. لطالما كان الزنجبيل ضمن هذه القائمة: فمكوناته الفينولية (وخاصةً الجينجرول والشوجول) في النماذج ما قبل السريرية تُثبط الروابط الرئيسية في الالتهاب وانتقال الألم - تخليق البروستاجلاندين والليوكوترينات، ونشاط NF-κB، وإطلاق السيتوكينات، كما تؤثر على مستقبلات الإحساس بالألم. لا تزال الأدلة السريرية في هشاشة العظام والألم غير المحدد متباينة: ففي عدد من التجارب السريرية العشوائية الصغيرة، خففت مستخلصات الزنجبيل الألم وحسّنت الوظيفة، لكن التدخلات تباينت في الجرعة والمدة وشكل المادة الخام (جذر خام/مجفف، مسحوق، مستخلص)، مما يُصعّب مقارنة النتائج واستخلاص استنتاجات موثوقة.

في ظل هذه الخلفية، تبرز فجوتان رئيسيتان: أولاً، هناك حاجة إلى توحيد الجرعة المتاحة بيولوجيًا للجزيئات النشطة (وليس فقط "جرامات الجذر")، وثانيًا، من المهم فهم كيفية سلوك الزنجبيل في ديناميكيات "الألم" الحقيقية - ليس فقط في حالة الراحة، ولكن أيضًا في نافذة الألم المتأخرة بعد التمرين، حيث تكون الأعراض غالبًا في ذروتها. تتناول التجربة العشوائية الحالية هذه الأسئلة على وجه التحديد: فهي تستخدم مستخلصًا موحدًا بنسبة معينة من الجنجرول في جرعة يومية صغيرة، ولا تتتبع مقاييس الألم / الوظيفة الذاتية فحسب، بل تتتبع أيضًا مجموعة من علامات الالتهاب، وتتضمن نقطة تقييم منفصلة لنافذة التعافي لمدة 48 ساعة بعد اختبار بدني موحد. يسمح لنا هذا التصميم باختبار الأهمية السريرية وآليات العمل المحتملة وسلامة المكمل الغذائي في ظروف قريبة من الحياة اليومية.

ماذا فعلوا بالضبط؟

• التصميم: مزدوج التعمية، مُضبوط بدواء وهمي، مجموعات متوازية، قياسات متكررة؛ رقم التسجيل ISRCTN74292348؛ موافقة مجلس المراجعة المؤسسي. زيارات الاختبار في الأيام 0 و30 و56، بالإضافة إلى إعادة التقييم بعد 48 ساعة من كل حمل.
• المشاركون: 30 رجلاً وامرأة (متوسط العمر 56 ± 9 سنوات؛ مؤشر كتلة الجسم 31 ± 7.5 كجم/م²) لديهم تاريخ من آلام المفاصل/العضلات الخفيفة إلى الشديدة و/أو هشاشة العظام التي تم تشخيصها؛ وتم السماح بالأمراض المستقرة المصاحبة.
• التدخل: كبسولات زنجبيل بجرعة ١٢٥ ملغ/يوم (≈ ١٢.٥ ملغ/يوم من جينجيرول) مقارنةً بدواء وهمي مماثل لمدة ٥٨ يومًا. ووفقًا لحسابات الباحثين، يُفترض أن تكون هذه الجرعة كافية نظرًا لتركيز راتنج الزيت أثناء الاستخلاص والتخمير باستخدام ثاني أكسيد الكربون.
• كيف تم قياسه:
  • الألم/الوظيفة: WOMAC، مؤشر LeCause، SF-36، تقييم VAS للألم الناتج عن الضغط في الفخذ الأمامي (m. vastus medialis)؛ اختبار القرفصاء باستخدام الدمبل بنسبة 30% من وزن الجسم (3×10 تكرارات).
  • الالتهاب/السلامة: لوحة السيتوكين (IL-1β، IL-5، IL-6، IL-8، IFN-γ، TNF-α، hsCRP)، تعداد الدم الكامل، الدهون، سكر الدم، كيناز الكرياتين، ديناميكا الدم.

ماذا وجدوا؟

• الألم والوظيفة (النتائج الأولية):
  • خفّف الزنجبيل من ألم العضلة واسعة الإنسي، وحسّن استبيانات الألم/التيبس/القدرات الوظيفية (WOMAC؛ أظهر مؤشر LeCause انزعاجًا أقل عند صعود السلالم وفي الليل). وكانت التأثيرات أكثر وضوحًا بعد 48 ساعة من التمرين.
  • مسكنات الإنقاذ: خلال الدراسة، تم استخدامها من قبل 46.7% في مجموعة الزنجبيل مقابل 73.3% في مجموعة الدواء الوهمي؛ ولم تصل الاختلافات حسب نقطة الوقت إلى أهمية إحصائية (مقياس مربع كاي = 0.195-0.713).
  • نطاق الحركة: أظهر نطاق حركة الركبة اتجاهًا نحو التحسن (p≈0.06-0.10)، ولم يظهر نطاق حركة الورك أي اختلافات.
• العلامات الالتهابية (المسار الزمني):
  • يعمل الزنجبيل على تخفيف الزيادات في IL-5، وIL-8، وTNF-α، وhsCRP، وخاصة في فترة 48 ساعة بعد التمرين.
  • كانت مستويات IL-6 وIFN-γ أعلى من خط الأساس في الفترة المباشرة بعد الحمل الأول، وهو ما يفسره المؤلفون كجزء من تعديل المناعة (على خلفية ميل عام نحو انخفاض في TNF-α).
• المؤشرات الأيضية وغيرها:
  • كان مستوى الجلوكوز في الصيام في اليوم 58 أقل في القيم المطلقة بنحو 13.8 ملغ/ديسيلتر (ص=0.028) في مجموعة الزنجبيل، ولكن لم يكن هناك فرق في التغيير عن خط الأساس؛ ولا يدعي المؤلفون وجود أهمية سريرية بدون تغييرات مصاحبة في الهيموغلوبين A1c.
  • كان النبض أثناء الراحة يميل إلى الزيادة في مجموعة الزنجبيل (ص=0.067)؛ وانخفض ضغط الدم الانقباضي بمرور الوقت في كلتا المجموعتين.

السلامة والتحمل

• الدم: في مجموعة الزنجبيل، ازدادت الخلايا الحمضية بشكل ملحوظ مع مرور الوقت؛ وانخفضت مؤشرات خلايا الدم الحمراء الفردية، ولكن لم تُلاحظ أي تفاعلات بين المجموعة والوقت. وكانت النتائج الإجمالية ضمن الحدود الطبيعية.
• الأحداث السلبية: تم الإبلاغ عن الصداع، وخفقان القلب، والعصبية (معظمها خفيفة) بشكل أكثر شيوعًا؛ ولم يتم ملاحظة أي أحداث خطيرة.
• استنتاج المؤلفين بشأن السلامة: تم تحمل المستخلص بجرعة 125 ملغ / يوم لمدة 8 أسابيع بشكل عام، ولكن النتائج تتطلب تأكيدًا في عينات أكبر.

كيف نفهم هذا "في الحياة"

• الزنجبيل ليس من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولكنه مُساعدٌ مُحتملٌ "ناعم". على خلفية العلاج الوهمي، كان المشاركون الذين تناولوا الزنجبيل أقلَّ ميلًا لتناول مسكنات الألم (مع أن هذا ليس قويًا إحصائيًا)، وقيّموا الألم/التيبس/الوظيفة بشكل أفضل، وتحولت بعض مؤشرات الالتهاب إلى الجانب "الصحيّ".
• الفرق الرئيسي يكمن في الشكل والجرعة. دُرست خلاصة متخصصة (استخلاص بثاني أكسيد الكربون والتخمير) ذات كثافة عالية من الجنجرول؛ ولا يُضاهي شاي الزنجبيل أو مسحوقه أو مخلله هذه الكبسولة.
• متى تتوقع ظهور التأثيرات: كانت الاختلافات واضحة للغاية في فترة الـ48 ساعة التي تلت جلسة التمرين - حيث "كان الألم أشد".

قيود

• العينة صغيرة (ن=30)، 8 أسابيع من المراقبة، مركز واحد - القوة الإحصائية محدودة، وتظهر بعض النتائج بشكل متقطع (حسب نقاط زمنية).
• صورة السيتوكين المعقدة: زيادة IL-6/IFN-γ في أماكن، مما يشير إلى تعديل المناعة وليس التأثير المضاد للالتهابات "الخطي".
• التعميم: لا يمكن استقراؤها على جميع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أو أشكال أخرى من الزنجبيل؛ هناك حاجة إلى تجارب عشوائية محكومة كبيرة مع نقاط نهاية ذات صلة سريرية (اختبارات موضوعية للوظيفة، والحاجة إلى مسكنات فعالة، ونتائج طويلة الأمد).
• الراعي: وافق الراعي على النشر، ولكن وفقًا للمؤلفين، لم يشارك الراعي في جمع البيانات وتحليلها وفي قرار النشر. لم يُعلن عن أي تضارب في المصالح.

ما هو التالي - أفكار للممارسة والعلم

• للأطباء/المرضى: قد يكون الزنجبيل خيارًا مساعدًا لألم المفاصل الخفيف إلى المتوسط، شريطة ألا يكون بديلًا عن العلاج التقليدي؛ لذا يُنصح بالحذر لدى الأشخاص المعرضين لاضطرابات نظم القلب (نظرًا لنبض القلب) وعند تناول مضادات التخثر (يجب توخي الحذر بشكل عام عند تناول الزنجبيل). هذه ليست توصيات من المقالة، بل تذكيرات سياقية.
• بالنسبة للباحثين: كرر البروتوكول في مجموعة أكبر مع تحليلات فرعية مخططة (الجنس، مؤشر كتلة الجسم، النمط الظاهري للالتهابات)، وقم بتوحيد نافذة التمرين، وإضافة اختبارات موضوعية (عدادات الخطوات/منصات تكنولوجيا المعلومات والاتصالات)، ومقارنة أشكال مختلفة من الزنجبيل (المستخلص مقابل المسحوق/الشاي).

المصدر: بروكل وآخرون. تأثيرات مكملات الزنجبيل على مؤشرات الالتهاب والقدرة الوظيفية لدى الأفراد الذين يعانون من آلام المفاصل الخفيفة إلى المتوسطة ، مجلة العناصر الغذائية 17(14):2365، 18 يوليو 2025؛ رقم التسجيل ISRCTN74292348. https://doi.org/10.3390/nu17142365