الأطعمة المتوسطية مقابل الأطعمة المصنعة: كيف يؤثر النظام الغذائي على عدد الحيوانات المنوية

أظهرت دراسة جديدة نُشرت في مجلة "نوترينتس " أمرًا بسيطًا: كلما كان النظام الغذائي للرجل أقرب إلى نظام البحر الأبيض المتوسط، وكلما قلّت نسبة الأطعمة فائقة المعالجة فيه، كانت مؤشرات الحيوانات المنوية الرئيسية - التركيز، والعدد الإجمالي، والحركة التدريجية، والقدرة على البقاء، والشكل - أفضل. وظلّ هذا الارتباط قائمًا حتى بعد احتساب العمر ومؤشر كتلة الجسم، إلا أن إدمان الأطعمة فائقة المعالجة - من المشروبات السكرية إلى الوجبات الخفيفة - انخفض إلى السلبية وفقًا للمؤشرات نفسها.

شملت الدراسة 358 رجلاً (متوسط أعمارهم 34.6 عامًا) حضروا إلى مركز الإنجاب لتحليل الحيوانات المنوية. قُيِّم الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي باستخدام استبيان MEDAS المكون من 14 نقطة (منخفض ≤ 5، متوسط 6-9، مرتفع ≥ 10). وقُيِّمت نسبة UPF باستخدام مسح غذائي على مدار 24 ساعة بتصنيف NOVA. أُجريت فحوصات الحيوانات المنوية وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية لعام 2021، بالإضافة إلى قياس الهرمونات (FSH، LH، التستوستيرون، SHBG، إلخ).

خلفية الدراسة

يُمثل العقم عند الرجال نصف حالات العقم لدى الأزواج؛ وفي نسبة كبيرة منهم، يبقى السبب "مجهول السبب"، أي دون وجود أي أمراض عضوية واضحة. عمليًا، تتأثر جودة الحيوانات المنوية - تركيزها، وعددها الإجمالي، وحركتها التدريجية، وقدرتها على البقاء، وشكلها - بعوامل نمط الحياة: وزن الجسم، والتدخين، والإجهاد الحراري، والنوم، وبشكل متزايد، النظام الغذائي، كما تُظهر الأبحاث. المنطق البيولوجي واضح: تكوين الحيوانات المنوية مُعرّض للإجهاد التأكسدي والالتهابات الجهازية، ويعتمد أيضًا على حالة المغذيات الدقيقة (الزنك، وحمض الفوليك، وفيتامين د)، ونوعية الدهون (أوميغا 3، والدهون الأحادية غير المشبعة)، والحمل السكري، والصحة الأيضية.

في ظل هذه الخلفية، ثمة قطبان غذائيان مثيران للاهتمام بشكل خاص. يوفر النظام الغذائي المتوسطي (الخضراوات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة والأسماك والمكسرات وزيت الزيتون واللحوم الحمراء بكميات معتدلة) مجموعة غنية من مضادات الأكسدة والعناصر الغذائية المضادة للالتهابات، ويحسن مستوى الدهون ومقاومة الأنسولين - وكلها عوامل قد تدعم نضج الحيوانات المنوية ووظيفة خلايا لايديغ/سيرتولي. في المقابل، يرتبط النظام الغذائي الغني بالأطعمة فائقة المعالجة (UPF) - المشروبات السكرية والوجبات الخفيفة والحلويات واللحوم المصنعة ووجبات الإفطار السريعة - بزيادة كثافة الطاقة ونقص المغذيات الدقيقة وارتفاع الحمل الجلايسيمي والالتهاب المزمن منخفض الدرجة. ومن الأمور المثيرة للقلق أيضًا الإضافات الغذائية والتعرض المحتمل لمسببات اختلال الغدد الصماء من مواد التغليف، والتي قد تؤثر نظريًا على محور الوطاء-الغدة النخامية-الغدة التناسلية.

على الرغم من تزايد عدد الدراسات، ظلت البيانات حتى وقت قريب مجزأة: إذ غالبًا ما حُلّلت المنتجات أو العناصر الغذائية الفردية، ونادرًا ما حُلّلت الأنماط الغذائية الكاملة؛ بل ونادرًا ما أُخذ كلٌّ من النمط "الإيجابي" (الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي) والمؤشر "السلبي" (نسبة UPF وفقًا لتصنيف NOVA) في الاعتبار في آنٍ واحد. وظلّ السؤال السريري المهم المتعلق بإمكانية التعديل مطروحًا: هل تستجيب مؤشرات الحيوانات المنوية للتغذية بنفس الطريقة لدى الرجال الذين لديهم وظائف خصية سليمة ومتضررة بالفعل (على سبيل المثال، مع ارتفاع مستوى FSH)؟

هذه هي الفجوة تحديدًا التي تسدها الدراسة: ففي عينة من الرجال، تُقارن الدراسة الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي، ونسبة عامل الحماية من التبويض (UPF)، وصورة كاملة للسائل المنوي وفقًا لمنظمة الصحة العالمية لعام 2021، مع إضافة علامات هرمونية (FSH/LH/أندروجينات)، والتحقق مما إذا كانت قوة الارتباطات تتغير تبعًا لمستوى FSH. يتيح هذا التصميم تقييمًا أدقّ لمواضع دور التغذية كعاملٍ أساسيٍّ لتحسين الأداء الإنجابي، ومواضع كونها مجرد عاملٍ مساعدٍ في ظلّ نقصٍ واضحٍ بالفعل في تكوين الحيوانات المنوية.

الشخصيات الرئيسية

• ومع الالتزام المتوسط والعالي بالنظام الغذائي المتوسطي، كان خطر "انخفاض إجمالي عدد الحيوانات المنوية" أقل بنسبة 69% و75% على التوالي (نموذج متعدد المتغيرات).
• ومع زيادة نسبة السعرات الحرارية من UPF، زاد خطر انخفاض إجمالي عدد الحيوانات المنوية: بنحو +249% (متوسط الاستهلاك المنخفض) و+349% (متوسط الاستهلاك المرتفع).
• تم تصنيف فئات UPF حسب الأرباع: من الربع الأول = 0.5-10.8% إلى الربع الرابع = 42.6-96.6% من السعرات الحرارية من UPF. كلما ارتفع الربع، كانت مؤشرات الحيوانات المنوية أسوأ.

كيف يمكن أن يكون الطعام فعالاً؟ يناقش المؤلفون موضوعين. الأول هو "مزايا" طبق البحر الأبيض المتوسط (الأسماك، الحبوب الكاملة، البقوليات، الخضراوات، الفواكه، زيت الزيتون): مضادات الأكسدة والمغذيات المضادة للالتهابات تدعم تكوين الحيوانات المنوية، وربما "تضبط" محور الوطاء-الغدة النخامية-الغدة التناسلية. أما الثاني فهو "سلبيات" UPF: السعرات الحرارية الخالية من المغذيات والمواد المضافة، بالإضافة إلى السكريات/الدهون المتحولة الزائدة، ترتبط بالتهابات جهازية ونتائج إنجابية أسوأ. وقد وجدت الدراسة بالفعل أن ارتفاع مستوى MEDAS يرتبط بانخفاض مستويات FSH وLH، بينما لم يرتبط مستوى UPF والهرمونات، ولكنهما ساهما بشكل موثوق في انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

تفصيل مهم حول "العتبة البيولوجية"

• بالنسبة للرجال الذين لديهم FSH < 8 IU/L (أي بدون علامات واضحة على فشل الخصية الأولي)، كان النظام الغذائي وUPF ينعكسان بشكل واضح بشكل خاص في جودة الحيوانات المنوية.
• عندما كان مستوى FSH ≥ 8 وحدات دولية/لتر، كان تأثير التغذية ضعيفًا: إذ ظلّ النظام الغذائي المتوسطي مرتبطًا بتحسن في الحركة التقدمية وشكل طبيعي، ولكن التأثير كان أقل.
  الاستنتاج بسيط: عندما يكون نسيج الخصية سليمًا، تُعدّ التغذية عاملًا مؤثرًا؛ أما عند حدوث تلف شديد، فهي مجرد عامل مساعد.

ماذا يعني هذا عمليا؟

• حضّروا "الخمسة المتوسطية" يوميًا: السمك مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا، زيت الزيتون كدهن أساسي، الحبوب الكاملة، البقوليات، الخضراوات والفواكه "نصف طبق". الأمر لا يقتصر على القلب فحسب، بل هو أفضل للحيوانات المنوية أيضًا.
• قلّل من تناول UPF: المشروبات السكرية، والحلويات/المخبوزات، ورقائق البطاطس/الوجبات الخفيفة، واللحوم المصنعة، ووجبات الإفطار السريعة. كلما انخفضت نسبة السعرات الحرارية من UPF، زادت احتمالية ظهور علامة زائد في مخطط السائل المنوي.
• راقب وزنك ومارس الرياضة: يأخذ النموذج في الاعتبار مؤشر كتلة الجسم، لكن الوزن والنشاط البدني يظلان "عاملين أساسيين" يُعززان فعالية النظام الغذائي. (ونعم، الإقلاع عن التدخين شرط أساسي).

كيف تم تصميم الدراسة

• التصميم: مراقبة مقطعية لـ 358 رجلاً يراجعون مركزًا للإنجاب.
• التغذية: MEDAS (14 عنصرًا) + نسبة UPF من NOVA من استطلاع رأي لمدة 24 ساعة.
• مخطط الحيوانات المنوية: منظمة الصحة العالمية 2021؛ الهرمونات: FSH، LH، TT، SHBG، bio-T، fT.
• التحليلات: الارتباطات والنماذج المتعددة المتغيرات، حيث تم التحكم في العمر ومؤشر كتلة الجسم؛ بشكل منفصل - التقسيم الطبقي حسب مستوى FSH 8 IU/L.

قيود

• البيانات مقطعية، أي أنها تُظهر ارتباطًا، لا علاقة سببية. هناك حاجة لدراسات استباقية وتدخلية.
• إن مسح الأغذية على مدار 24 ساعة عرضة للخطأ وقد يؤدي إلى تشويه حصة UPF الفعلية.
• هذا مركز واحد، وقد أجرى الرجال اختباراتهم بأنفسهم؛ وإمكانية تعميم النتائج محدودة. مع ذلك، تُعتبر النتائج قوية في النماذج متعددة المتغيرات.

لماذا تحتاج صحة الرجال إلى كل هذا الآن؟

يُمثل العقم الذكوري نصف حالات العقم لدى الأزواج، وعوامل العقم القابلة للتعديل قليلة. يُعزز هذا البحث التوصيات بتناول حمية البحر الأبيض المتوسط والتوقف عن استخدام مُنتجات الحماية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF): ليس فقط لتحسين محيط الخصر وضغط الدم، بل أيضًا لتحسين جودة الحيوانات المنوية، خاصةً إذا كانت الخلفية الهرمونية (FSH) لا تزال تسمح بـ"التدخل" من خلال نمط الحياة.

المصدر: بيتري جي سي وآخرون. دور النظام الغذائي المتوسطي والأطعمة فائقة المعالجة في معايير الحيوانات المنوية: بيانات من دراسة مقطعية. مجلة المغذيات. 2025؛ 17(13): 2066. https://doi.org/10.3390/nu17132066