منشورات جديدة
لماذا غيرت منظمة الصحة العالمية تعريف "انتقال العدوى عن طريق الهواء" في ضوء الجائحة
آخر مراجعة: 02.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بعد عام 2020 المُربك، غيّرت منظمة الصحة العالمية أخيرًا تعريفها لكيفية انتشار الأمراض عبر الهواء. ولكن ما هو التعريف الجديد؟ وماذا ينبغي أن يحدث لاحقًا؟
ماذا حدث؟
في ربيع عام ٢٠٢٠، مع بدء انتشار كوفيد-١٩، سادت حالة من الالتباس بين العلماء والأطباء وخبراء الصحة العامة وغيرهم. زعم الكثيرون أن الفيروس الجديد ينتقل عبر الهواء، لكن منظمة الصحة العالمية رفضت استخدام مصطلحي "منتقل عبر الهواء" أو "مُتطاير" في سياق كوفيد-١٩ حتى عام ٢٠٢١. وكان لهذا الأمر تداعياته على العالم، حيث ناقش ارتداء الكمامات (وأنواعها المناسبة)، وما إذا كانت الأماكن المغلقة تؤثر على انتقال العدوى.
والآن، بعد مرور أربع سنوات وعامين من النقاش بين الخبراء، غيرت منظمة الصحة العالمية تعريفها للانتشار "المحمول جواً" لمسببات الأمراض المعدية على أمل تجنب الارتباك وسوء التواصل الذي ميز العام الأول من الوباء وأعاق الجهود المبذولة للسيطرة على انتشار الفيروس.
ما هو التعريف السابق؟
حتى الآن، كانت منظمة الصحة العالمية تُعرّف مُسبّب الأمراض بأنه مُنتقل جوًا فقط إذا كان قادرًا على الانتقال عبر الهواء في جسيمات يقل حجمها عن 5 ميكرون، ويُصيب الأشخاص على بُعد أكثر من متر واحد. ولم ينطبق هذا التعريف إلا على عدد قليل من مُسبّبات الأمراض، لا سيما الحصبة والسل. وذكرت منظمة الصحة العالمية أن مُعظم فيروسات الجهاز التنفسي تنتقل عن طريق "الانتقال بالرذاذ"، أي عندما تلامس قطرات سعال أو عطس شخص مُصاب عينَي أو فم أو أنف شخص آخر.
لهذه التعريفات تداعيات على مكافحة الأمراض. يتطلب وقف انتشار الجسيمات الصغيرة غرف عزل، وأجهزة تنفس N95، وتدابير وقائية أخرى أكثر تعقيدًا وتكلفة من غسل اليدين والتباعد الاجتماعي. ويبقى السؤال: أي هذه التدابير مطلوب فقط في المستشفيات، وأيها مطلوب أيضًا في أماكن أخرى.
خلال الجائحة، جادل الخبراء بأن العلماء والمهندسين قد أثبتوا بالفعل أن تصنيف منظمة الصحة العالمية حسب المسافة وحجم الجسيمات خاطئ، وأن العدوى قد تنجم عن عوامل متعددة، مثل سحب الجسيمات التي يمكن أن تصيب الناس لمسافات قصيرة، أو الجسيمات الأكبر التي يمكن أن تبقى محمولة في الهواء لفترات طويلة. وجادل آخرون بأن المسافات القصيرة ليست دليلاً على أن المرض ينتشر فقط عن طريق السعال والعطس، إذ يمكن أن تنتشر الرذاذ أيضًا عن طريق التنفس أو التحدث.
ما هو التعريف الجديد لمنظمة الصحة العالمية؟
يقسم التقرير الجديد انتقال مسببات الأمراض بشكل واضح إلى انتقال يحدث من خلال الاتصال (مع الأشخاص أو الأسطح) و"الانتقال المحمول جوًا".
يُقسّم انتقال العدوى عبر الهواء إلى فئتين فرعيتين: "الترسيب المباشر"، حيث تصل الرذاذ إلى الأغشية المخاطية لفم أو عين أو أنف شخص آخر (وهو أساسًا تعريف منظمة الصحة العالمية السابق لانتقال العدوى عبر الهواء)، و"الانتقال أو الاستنشاق عبر الهواء"، حيث تُستنشق الرذاذ. تُمثّل هذه الفئة الفرعية الثانية التغيير الملحوظ. النقطة الأساسية هي أن التعريف بأكمله مستقل عن حجم الرذاذ أو بعده.
ماذا يعني هذا بالنسبة للأوبئة والجوائح المستقبلية؟
تم التوصل إلى اتفاق بشأن تعريفات جديدة مع المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، والمركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها، والمركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها، والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. ومع ذلك، يبقى أن نرى ما يعنيه هذا بالنسبة لأي وباء أو جائحة مستقبلية.
لا يقدم تقرير منظمة الصحة العالمية توصيات بشأن كيفية تأثير هذه التعريفات الجديدة على سياسات الوقاية أو المكافحة، مشيرًا فقط إلى أن الحد من انتشار الجسيمات التنفسية المُعدية الصغيرة يتطلب اتخاذ "احتياطات محمولة جوًا" مثل الكمامات وغرف العزل. ويشير التقرير إلى أنه لم يتمكن من التوصل إلى توافق في الآراء بشأن الوقاية والمكافحة.
من كان في المجموعة الاستشارية؟
ضمّت المجموعة الاستشارية نحو 50 عالمًا وطبيبًا ومهندسًا. وسعى الفريق إلى التأكيد على أهمية إشراك المهندسين وعلماء البيئة، وليس فقط خبراء الصحة العامة والأطباء.
ماذا قالوا عن التعريف الجديد؟
قالت ليندسي مار، مهندسة بيئية في جامعة فرجينيا للتكنولوجيا بالولايات المتحدة وعضوة في المجموعة الاستشارية: "يمكننا الآن استخدام كلمة "محمول جوًا" للتواصل مع الجمهور". وأضافت: "في السابق، كان مسؤولو الصحة العامة يتجنبون استخدام هذه الكلمة، ولم يكن الناس يفهمون السبب". وأشارت إلى أن بعض المصطلحات لا تزال "محرجة"، لكن الأهم هو صحة المعلومات العلمية.
قال فارار إن المفتاح يكمن في بناء التعريف الجديد على بيانات تجريبية واضحة. وأشار إلى أنه لا يزال هناك جدل حول ما إذا كانت الإنفلونزا، رغم أكثر من 100 عام من دراستها، تنتقل عبر الهواء أم لا. وأضاف فارار: "نعلم قدرًا معينًا من المعلومات، لكننا لسنا متأكدين منها على وجه اليقين. هذا هو نوع العمل الذي نحتاجه بشدة فيما يتعلق بالإنفلونزا".