الإجهاض المنزلي الطبي بعد اثني عشر أسبوعًا آمن وفعال

أظهرت دراسة جديدة نُشرت في مجلة ذا لانسيت، أجراها باحثون من جامعة غوتنبرغ ومعهد كارولينسكا، أن بدء الإجهاض الدوائي بعد 12 أسبوعًا من الحمل في المنزل آمنٌ تمامًا مثل بدء العلاج في المستشفى. فعند بدء العلاج في المنزل، عادةً ما تكون الرعاية النهارية في المستشفى كافية، وتكون النساء راضيات عن العلاج.

للإجهاض الطبي حتى الأسبوع العاشر من الحمل، يُستخدم ما يُسمى بالإجهاض المنزلي. من الأسبوع العاشر إلى الثاني عشر، غالبًا ما يُستخدم الإجهاض النهاري في المستشفى، بينما قد يتطلب الإجهاض الطبي بعد ١٢ أسبوعًا من الحمل فترة علاج أطول تشمل الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.

شملت الدراسة 457 امرأة في السويد يخططن للإجهاض الطبي بعد 12 أسبوعًا من الحمل. وكان الهدف من الدراسة معرفة مدى ضرورة الاستشفاء عند بدء العلاج في المنزل.

وُزِّع حوالي نصف المشاركات عشوائيًا على مجموعة تناولت الجرعة الأولى من دواء الإجهاض ميزوبروستول في المنزل صباحًا، قبل ساعتين من وصولهن إلى قسم أمراض النساء والولادة في المستشفى. ووُزِّعت المشاركات المتبقيات على مجموعة اتبعت الممارسات الطبية المعتادة، وتناولت الجرعة الأولى بعد وصولها إلى المستشفى.

فوائد مجموعة العلاج المنزلي

قام الباحثون بتقييم عدد الأشخاص الذين عانوا من مضاعفات أو احتاجوا إلى جراحة بسبب الإجهاض. وقُيِّمت معدلات الاعتلال الصحي لدى المشاركين عدة مرات أثناء العلاج، وأُجريت استطلاعات رأي محددة لقياس مدى رضاهم.

وأظهرت النتائج أن 71% من النساء اللاتي بدأن الإجهاض في المنزل يمكن علاجهن كمريضات نهاريات، مقارنة بـ 46% من اللاتي بدأن العلاج في المستشفى، وهي نتيجة ذات دلالة إحصائية.

وكان معدل المضاعفات الشديدة أثناء الإجهاض وبعده منخفضًا، وكانت نسبة المشاركات اللاتي احتجن إلى الجراحة 6.4% في المجموعة المنزلية و8.5% في مجموعة المستشفى، وهو ما يؤكد الدراسات السابقة في هذا المجال.

أبدى معظم المشاركين في الدراسة رضاهم التام عن علاجهم: 86% في المجموعة المنزلية و81% في مجموعة المستشفى. ومع ذلك، فضّل عدد أكبر بكثير من المشاركين في المجموعة المنزلية (78%) العلاج الذي وُزّعوا عليه عشوائيًا، مقارنةً بـ 49% في مجموعة المستشفى.

الجوانب الاقتصادية والاستقلالية

يعتقد الباحثون أنه إذا عُرضت الجرعة الأولى من الميزوبروستول على المريضات في المنزل، يُمكن علاج نسبة أكبر منهن كمريضات نهاريات للإجهاض الطبي بعد ١٢ أسبوعًا من الحمل. قد يكون لهذا التغيير فوائد عديدة.

جوهانا رودليوس، طالبة دكتوراه في قسم التوليد وأمراض النساء في أكاديمية سالجرينسكا، جامعة جوتنبرج، طبيبة أمراض النساء في مستشفى جامعة سالجرينسكا وأحد الباحثين:

إن توفير رعاية المستشفيات النهارية لهذه الفئة من المرضى قد يسمح للدول ذات الوصول المحدود إلى الرعاية الصحية في المستشفيات بتوسيع نطاق رعاية الإجهاض. كما قد تكون رعاية المستشفيات النهارية أقل تكلفةً لكلٍّ من النظام الصحي والمرضى أنفسهم. كما أن إمكانية بدء العلاج في المنزل تساعد على تعزيز استقلالية المريض.