علاج العقم يضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب في فترة ما بعد الولادة

توصلت دراسة أجراها باحثون في جامعة روتجرز الصحية إلى أن المرضى الذين خضعوا لعلاج الخصوبة كانوا أكثر عرضة بمرتين للدخول إلى المستشفى بسبب أمراض القلب في غضون عام من الولادة مقارنة بمن حملوا بشكل طبيعي.

كان المرضى الذين خضعوا لعلاج الخصوبة أكثر عرضة بشكل خاص - بنسبة 2.16 مرة أكثر من أولئك الذين حملوا بشكل طبيعي - للدخول إلى المستشفى بسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير، أو ارتفاع ضغط الدم.

وقال راي يامادا، طبيب مقيم في قسم التوليد وأمراض النساء في كلية روبرت وود جونسون الطبية بجامعة روتجرز والمؤلف الرئيسي للدراسة: "إن الفحوصات بعد الولادة ضرورية لجميع المرضى، ولكن هذه الدراسة تشير إلى أنها مهمة بشكل خاص للمرضى الذين خضعوا لعلاجات الخصوبة لتحقيق الحمل".

يقول مؤلفو الدراسة إن نتائجهم تدعم معايير الرعاية التي تشترط الآن إجراء فحص أولي بعد الولادة بثلاثة أسابيع، وهي معايير لم تعتمدها بعض الأنظمة الصحية بعد. وقد حدثت معظم زيادة المخاطر في الشهر الأول بعد الولادة، وخاصة لدى المريضات اللاتي أُصبن بارتفاع ضغط الدم بشكل خطير.

قالت كاندي أنانت، رئيسة قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في قسم التوليد وأمراض النساء وعلوم الإنجاب في كلية روبرت وود جونسون الطبية بجامعة روتجرز، والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "هذه النتائج ليست الوحيدة التي تشير إلى ضرورة رعاية المتابعة المبكرة. على مدار السنوات القليلة الماضية، شاركنا في سلسلة من الدراسات التي كشفت عن مخاطر كبيرة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية لدى فئات متنوعة من المرضى المعرضين للخطر خلال الثلاثين يومًا الأولى بعد الولادة، وهي مخاطر يمكن التخفيف منها من خلال رعاية المتابعة المبكرة".

ملخص بياني. المصدر: مجلة الطب الباطني (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

حللت الدراسة قاعدة بيانات إعادة القبول على الصعيد الوطني، التي تحتوي على بيانات تمثيلية على الصعيد الوطني لحوالي 31 مليون حالة خروج وإعادة قبول من المستشفيات سنويًا. تحتوي قاعدة البيانات على رموز تشخيصية تُمكّن الباحثين من استهداف فئات سكانية محددة وتحديد أسباب إعادة القبول.

استخدم الباحثون بيانات من أكثر من 31 مليون مريضة خرجن من المستشفى بعد الولادة من عام 2010 إلى عام 2018، بما في ذلك 287.813 مريضة خضعن لعلاج العقم.

على الرغم من أن علاج الخصوبة توقع زيادة حادة في خطر الإصابة بأمراض القلب، إلا أن مؤلفي الدراسة لاحظوا أن صغر سن مريضات علاج الخصوبة أبقى خطر الإصابة الإجمالي منخفضًا نسبيًا. فقد أُدخلت 550 امرأة فقط من كل 100,000 امرأة تلقين علاج الخصوبة، و355 امرأة من كل 100,000 امرأة حملن طبيعيًا، إلى المستشفى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في العام التالي للولادة.

لا يزال سبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب المرتبطة بعلاجات العقم غير واضح. قد يكون هذا الخطر مرتبطًا بعلاجات العقم نفسها، أو بالمشاكل الطبية الكامنة التي تُسبب العقم لدى المرضى، أو بأي سبب آخر.

قال يامادا: "في المستقبل، أود أن أعرف ما إذا كانت أنواع علاجات الخصوبة المختلفة، والأهم من ذلك، الأدوية، ترتبط بمستويات مختلفة من المخاطر". وأضاف: "لم تُقدم بياناتنا معلومات حول المرضى الذين تلقوا أي علاجات. قد تُوفر معلومات أكثر تفصيلاً أيضًا فهمًا أعمق لكيفية تأثير علاجات الخصوبة على نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية".

نُشر العمل في مجلة الطب الباطني.