الحساء البارد: ما تقوله الأدلة السريرية

هل يُمكن "تدلل نفسك بالحساء" دون خداع نفسك؟ جمع مؤلفو مراجعة منهجية جديدة في مجلة "المغذيات" جميع الدراسات السريرية المتاحة حول الحساء كعلاج غذائي لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى البالغين، ووجدوا إشارة فائدة حذرة ولكنها ثابتة. في المتوسط، يرتبط تناول الحساء بانتظام خلال التهابات الجهاز التنفسي الحادة بأعراض أخف ومدة مرض أقصر قليلاً (بمقدار يوم إلى يومين ونصف)، وفي دراستين، يرتبط أيضًا بانخفاض في مؤشرات الالتهاب (IL-6، TNF-α، CRP). هذا ليس "دواءً سحريًا"، بل إضافة ميسورة التكلفة للعلاج التقليدي، فعّالة بفضل الترطيب والدفء والقيمة الغذائية، وربما مكوناتها المضادة للالتهابات.

خلفية

تُعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة من أكثر الأسباب شيوعًا للتغيب عن العمل وطلب الرعاية الطبية لدى البالغين. يُوصف لمعظم المرضى علاج داعم فقط: الراحة، والسوائل، وخافضات الحرارة حسب التوجيهات. في ظل هذه الخلفية، لطالما كانت التوصية بتناول الحساء الدافئ لعلاج نزلات البرد شائعة. فهو محبوب لتوافره وسلامته، لكن الأطباء يشككون فيه تقليديًا: هل يُساعد "طبق الحساء" في أي شيء سوى الراحة والعلاج الوهمي؟

هناك عدة أسباب محتملة لفوائد الحساء الملموسة. فالسائل الدافئ يُرطب الأغشية المخاطية ويُخفف الإفرازات، مما يُسهّل تصفية الدم المخاطي؛ كما أن كمية السوائل والملح تُساعد على ترطيب الجسم أثناء الحمى؛ والبروتين والأحماض الأمينية تدعم الاحتياجات الأيضية للاستجابة المناعية خلال فترات ضعف الشهية؛ وتُوفر الخضراوات الورقية الخضراء البوليفينولات والعناصر النزرة؛ وللتوابل (الثوم والزنجبيل والفلفل) تأثيرات خفيفة مضادة للالتهابات ومُوسّعة للأوعية الدموية، ويُحسّن البخار المتصاعد من الكوب التنفس الأنفي الذاتي. كما يتميز الحساء بـ"مرونته" العالية: فعلى عكس الأنظمة الغذائية المعقدة، يسهل تناوله في الأوقات التي يصعب فيها تناوله.

ومع ذلك، لطالما كانت قاعدة الأدلة مجزأة. يصعب تعمية التدخلات الغذائية، وتختلف الوصفات والجرعات اختلافًا كبيرًا، وغالبًا ما تستخدم الضوابط الماء أو لا تستخدم أي تدخل، مما يُضعف التمييز بين التأثيرات المحددة (مثل تركيبة الحساء) والتأثيرات غير المحددة (مثل الحرارة، وحجم السوائل، والطقوس). وقد اعتمدت التجارب العشوائية القليلة على عينات صغيرة ونتائج غير متجانسة: بعضها يقيس ديناميكيات الأعراض، والبعض الآخر يقيس مؤشرات الالتهاب، ونادرًا ما تتضمن مقاييس "صارمة" مثل الامتناع عن ممارسة الجنس وزيارات العودة.

هذا يثير طلبًا عمليًا: جمع الدراسات السريرية المتاحة في مراجعة منهجية واحدة، لتقييم ما إذا كان للحساء تأثيرٌ قابلٌ للتكرار على مسار التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى البالغين، وما هو حجمه التقريبي، وما هي نتائجه (الأعراض، ومدة المرض، وعلامات الالتهاب). تكمن المهمة في فصل "نصائح الجدة" عن أجواء المطبخ الرومانسية، وفهم ما إذا كان من الممكن التوصية رسميًا بالحساء كعلاج مساعد اقتصادي وآمن لعلاج نزلات البرد التقليدية.

ماذا فعلوا بالضبط وماذا وجدوا؟

• هذه أول مراجعة منهجية لفعالية الحساء في علاج التهاب الجهاز التنفسي الحاد لدى البالغين: اختيار PRISMA، وتسجيل البروتوكول في PROSPERO (فبراير ٢٠٢٤)، والبحث في MEDLINE/Scopus/CINAHL/Cochrane، والسجلات. شملت الدراسة أربع دراسات (عددها ٣٤٢)، بتصميم تجارب عشوائية محكومة، ودراسة قبل وبعد التجربة.
• وكانت التدخلات في أغلب الأحيان عبارة عن حساء الدجاج مع الخضروات والأعشاب؛ مقارنة بالماء، أو "حساء آخر"، أو عدم التدخل على الإطلاق.
• الاستنتاج: انخفاض معتدل في شدة الأعراض وتقصير مدتها بمقدار يوم إلى يومين ونصف؛ أظهرت دراستان من أصل أربع دراسات انخفاضًا في المؤشرات الحيوية الالتهابية. وكانت البيانات المتعلقة بالغياب عن العمل/المدرسة والحالة الصحية غير متوفرة.
• يُقيّم المؤلفون درجة يقين الأدلة بأنها منخفضة إلى متوسطة: فالعينات صغيرة، والأساليب غير متجانسة، ولم يُجرَ تقييم GRADE رسميًا. هناك حاجة إلى تجارب عشوائية مُحكمة كبيرة ذات نتائج متسقة.

لماذا يُفيد الحساء أصلاً؟ لا يوجد سحر هنا. فالسائل الدافئ يُرطب الأغشية المخاطية ويُخفف الإفرازات، والسعرات الحرارية والبروتينات تُعزز جهاز المناعة في حالات الحمى، والخضراوات الورقية تُوفر البوليفينول والمعادن، والتوابل كالثوم والزنجبيل تُضيف تأثيرًا خفيفًا مضادًا للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ الحساء طعامًا مفهومًا ثقافيًا وسهل الأكل حتى مع ضعف الشهية.

التفاصيل التي يجب الانتباه لها

• ما هي أنواع الحساء التي تمت دراستها: في أغلب الأحيان حساء الدجاج مع مرق الخضار، وأحيانا مع الأعشاب؛ في بعض الدراسات، تم تكييف الوصفة مع المنطقة (على سبيل المثال، "الدجاج النباتي" في فيتنام).
• المقارنات: الماء/مشروب دافئ، حساء "بديل"، عدم التدخل - وهذا مهم لتقييم عادل للتأثيرات غير المحددة (الحرارة، حجم السائل).
• ما لم يتم قياسه (دون جدوى): لم تقم أي دراسة بتتبع شرب الأفسنتين ونوعية الحياة - وهما مؤشران رئيسيان للممارسة.
• من يستفيد أكثر: كما يؤكد المؤلفون، فإن الحساء مكمل رخيص ومعروف ثقافيا، وهو أمر مهم في البيئات ذات الموارد المحدودة والرعاية الخارجية.

صحيح أن الأدلة العلمية لا تزال ضعيفة، لكن فكرة "الغذاء كدواء" هنا تبدو واقعية للغاية: لا شيء غريب، ومخاطره ضئيلة، ودلالته البيولوجية واضحة. لا يحل الحساء محل العوامل المضادة للفيروسات/الأعراض، ولكنه يضيف ترطيبًا وسعرات حرارية ودعمًا خفيفًا مضادًا للالتهابات - وهذا بالضبط ما يحتاجه البالغ المصاب بالتهاب الجهاز التنفسي الحاد.

ماذا يعني هذا عمليا؟

• عند الاقتضاء: أعراض تشبه أعراض البرد/الإنفلونزا لدى البالغين دون ظهور علامات مرض شديد، كعلاج مساعد للرعاية القياسية (النوم، والسوائل، وخافضات الحرارة حسب الإشارة).
• المكونات:
  • مرق + ماء (كمية كبيرة!)،
  • خضراوات (بصل، جزر، كرفس، خضراوات ورقية)،
  • مصدر بروتين (دجاج/ديك رومي/بقوليات)،
  • توابل (ثوم، زنجبيل، فلفل) - حسب الكمية المسموح بها.
  الهدف هو أقصى قدر من السوائل والتغذية مع قوام خفيف.
• ما لا يُتوقع: الحساء لا يُخفف المرض "إلى النصف" ولا يُلغي زيارة الطبيب في حال وجود ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام، وضيق في التنفس، وضعف شديد، وألم في الصدر، وأعراض أخرى مُقلقة. (هذه المراجعة لم تُجرَ دراسة، ولكنها عيادة عامة).

قيود المشاهدة

هناك أربع دراسات فقط، وتصاميمها وصياغاتها مختلفة، ولم يكن من الممكن إعداد تحليل تلوي، بل مجرد تجميع سردي. ومن هنا جاء الحذر في الصياغة والدعوة إلى إجراء تجارب عشوائية محكومة واسعة النطاق بمقاييس أعراض ومؤشرات حيوية موحدة، مع مراعاة الامتناع عن شرب الكحول ونوعية الحياة. وهناك فارق بسيط آخر: يصعب تعمية التدخلات الغذائية، لذا من المهم اختيار ضوابط فعالة (مثل المشروبات الدافئة) - وقد أشار المؤلفون إلى ذلك بشكل منفصل.

ماذا سيختبر العلم بعد ذلك؟

• توحيد "الوصفة" والجرعة: الأجزاء/التكرار، وكثافة البروتين، ونسبة الخضروات والتوابل.
• أضف النتائج "الصعبة": الامتناع عن تناول الكحول، والزيارات المتكررة، والآثار السلبية.
• الآليات: ارتباط المكونات بتغيرات IL-6/TNF-α/CRP، ودور الترطيب ودرجة الحرارة.
• الاقتصاد: تقييم بسيط للتكاليف والفوائد بالنسبة للعيادات وأصحاب العمل.

خاتمة

الحساء ليس حلاً سحريًا، ولكنه إضافة معقولة وفي متناول الجميع لنزلات البرد: فهو يُساعد على تحمّل الأعراض بشكل أسهل، والتعافي بشكل أسرع، وهو شبه خالٍ من المخاطر. أما "الواجب المنزلي" المتبقي فهو تجارب سريرية عشوائية واسعة النطاق ودقيقة لتحويل نصائح الجدة إلى توصيات رسمية.

المصدر: لوكاس س.، ليتش إم جيه، كيمبل ر.، تشاين ج. هل كانت جداتنا على حق؟ الحساء كدواء - مراجعة منهجية للأدلة الأولية لإدارة التهابات الجهاز التنفسي الحادة. مجلة المغذيات، 7 يوليو 2025؛ 17(13):2247. https://doi.org/10.3390/nu17132247