الحرارة الرطبة وأمراض القلب والأوعية الدموية: ما تظهره دراسة جديدة

أظهرت دراسة جديدة من جامعة تولين أنه عند اقتران الحرارة الشديدة بالرطوبة العالية، يزداد خطر زيارة أقسام الطوارئ بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية بشكل كبير. وقد وجد تحليل لأكثر من 340,000 زيارة لغرف الطوارئ في دكا، بنغلاديش، بين عامي 2014 و2019 أن الخطر كان أعلى بست مرات في درجات الحرارة الرطبة جدًا مقارنةً بدرجات الحرارة المنخفضة الرطوبة. نُشرت الدراسة في مجلة "علم البيئة الكلية" (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

خلفية

لماذا تُعدّ "الحرارة الرطبة" أكثر خطورة من المعتاد؟
يعتمد تبريد الجسم في الحرّ على تبخر العرق وتدفق الدم إلى الجلد. تُفاقم الرطوبة العالية التبخر بشكل حاد، مما يُقلّل من انتقال الحرارة، ويضطر القلب إلى ضخّ المزيد من الدم، ويزداد الحمل على الأوعية الدموية، ويزداد خطر ارتفاع درجة الحرارة. وقد أكّدت الدراسات الفسيولوجية والفيزيائية الحيوية هذه الآلية منذ فترة طويلة.

كيفية قياسها: من مؤشر الحرارة إلى "البصلة الرطبة".
في التحذيرات العملية، يُستخدم مؤشر الحرارة غالبًا - وهو درجة الحرارة "الشعورية" مع مراعاة الرطوبة. عند نفس درجة الحرارة، تؤدي زيادة الرطوبة النسبية إلى نقل الظروف إلى منطقة خطر أكثر خطورة. لتقييم الأحمال القصوى، تُستخدم أيضًا درجة حرارة البصلة الرطبة (Tw): أظهرت دراسة شيروود وهوبر الكلاسيكية أن Tw ≈ 35 درجة مئوية هو الحد النظري للبقاء على قيد الحياة مع التعرض طويل الأمد، وتشير دراسات أحدث إلى أن المخاطر السريرية تحدث حتى عند درجات حرارة أقل.

ما هو معروف عن صحة القلب في ظل الحر والرطوبة؟
لقد ثبت أن الحر مرتبط بزيادة أمراض القلب والأوعية الدموية في العديد من المناطق، إلا أن دور الرطوبة نفسها كعامل مُضخِّم لطالما تم التقليل من شأنه ودراسته بشكل غير متسق. تُضيف البيانات السريرية والسكانية الجديدة مزيدًا من الغموض: فالرطوبة الشديدة تزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب وغيره من مضاعفات القلب، وخاصةً لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر وفي المدن ذات المساحات الخضراء المحدودة. وهذا أمر متوقع بيولوجيًا بسبب تعطل التبريد التبخيري.

لماذا تُعدّ المدن الكبرى الاستوائية مهمة (حالة دكا).
في المناطق الاستوائية، تُعدّ الرطوبة العالية أمرًا طبيعيًا، ويزيد التحضر من ارتفاع درجة الحرارة من خلال تأثير "الجزيرة الحرارية الحضرية" ونقص المساحات المُبرّدة. بالنسبة لبنغلاديش ودكا، فقد ثبت بالفعل مساهمة الظروف الحرارية في زيادة الوفيات وزيادة التعرض لموجات الحر. لذلك، تبرز هنا الحاجة المُلِحّة إلى مراعاة الخطر المُشترك "للحرارة والرطوبة" في مجال الرعاية الصحية والتخطيط الحضري.

السياسات والتنبيهات: لا تقتصر على "الدرجات".
تُشدد توصيات السلامة الحرارية (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها/المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، والهيئة الوطنية للأرصاد الجوية) على أنه عند ارتفاع نسبة الرطوبة، تتحول حدود الخطر إلى درجات حرارة أقل؛ وينبغي إدراج التدابير الوقائية (مثل تبريد المساحات، والتهوية، وتوفير المياه، وتقليل الأحمال) مُبكرًا. كما تُدمج مؤشرات المخاطر الصحية الجديدة معايير الرطوبة والمناخ المحلي.

ما كان غائبًا حتى وقت قريب.
ركزت العديد من التقييمات على التأثير "المحض" لدرجة الحرارة؛ أما المساهمة المضاعفة للرطوبة في البيئات الحضرية الحقيقية فهي أقل فهمًا، لا سيما خارج البلدان التي تنتشر فيها أنظمة تكييف الهواء على نطاق واسع. ولهذا السبب، تُعدّ التحليلات الموسعة من دكا قيّمة: فهي تُحدد كمّية زيادة الرطوبة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الأيام الحارة، مما يُسهم في سد الفجوة بين علم وظائف الأعضاء وعلم الأوبئة، ويُوفر أساسًا لتعديل أنظمة الإنذار المبكر.

ماذا وجدوا بالضبط؟

• قارن العلماء بيانات درجة الحرارة والرطوبة اليومية مع زيارات مرضى القلب والأوعية الدموية لأقسام الطوارئ في أكبر مدينة في البلاد. زادت الحرارة نفسها من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (بنسبة 4.4% في الأيام الأكثر جفافًا)، ولكن في ذروة الرطوبة (رطوبة نسبية ≥ 82%)، قفز الخطر إلى 26.7% - في الواقع، كان أقوى بست مرات تقريبًا منه في الحرارة مع انخفاض الرطوبة.
• كانت عتبة الحرارة "المرتفعة" في التحليل أعلى من 84 درجة فهرنهايت (≈29 درجة مئوية). لم ترتبط الرطوبة وحدها دون الحرارة بزيادة في مكالمات الطوارئ القلبية؛ بل برزت هذه "الزيادة" تحديدًا في حالتي "الحرارة + الرطوبة العالية". ولوحظ هذا التأثير في جميع الفئات العمرية والجنسين.

لماذا هذا مهم؟

تُبرّد أجسامنا من خلال تبخر العرق. تُبطئ الرطوبة العالية عملية التبخر، ويضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لنقل الحرارة إلى الجلد. هذا يجعل مزيج الحرارة والرطوبة خطيرًا للغاية من الناحية الفسيولوجية - وهذا الخطر "التآزري" هو ما غالبًا ما تم التقليل من شأنه في الدراسات السكانية. يُظهر العمل الجديد كميًا التأثير المضاعف للرطوبة، مما يُسدّ فجوة طويلة الأمد بين الفيزياء الحيوية وعلم الأوبئة.

السياق: ليس فقط الدرجات، ولكن أيضًا "لزوجة" الهواء

تتزايد الأدلة على أن الرطوبة تزيد من الإجهاد الحراري، بدءًا من تعديلات على "تصنيفات" موجات الحر القائمة على الرطوبة، وصولًا إلى المراجعات التي تربط الحرارة الرطبة بزيادة الوفيات وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وتضيف الورقة البحثية الجديدة دراسة حالة حضرية رئيسية من المناطق الاستوائية، حيث يكون تكييف الهواء ضعيفًا والسكان معرضين للخطر بشكل خاص.

الاستنتاجات العملية

• وينبغي لأنظمة الإنذار المبكر أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط درجة الحرارة، بل أيضا الرطوبة العتبية (≈ 80% وما فوق) - وتحذر من "المخاطر المركبة" (الحرارة + الرطوبة).
• الحلول الحضرية: الظل، والممرات الخضراء، والمساحات العامة المبردة، والوصول إلى مياه الشرب - كلها أمور بالغة الأهمية للمدن الكبرى ذات المناخ الاستوائي الرطب.
• الحماية الشخصية في الحرارة "اللزجة": البقاء هادئًا، وشرب الماء، وتقليل النشاط البدني خلال ساعات الذروة، وارتداء الملابس التي تسمح بمرور الهواء؛ بالنسبة لكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية - فكر في "خطط الحرارة" مسبقًا.

القيود وما هو التالي

هذه دراسة رصدية لمدينة واحدة؛ وسيحتاج المؤلفون والمجموعات المستقلة إلى اختبار ما إذا كان عامل "الأضعاف الستة" يتكرر في مناخات أخرى وبمدى توافر تبريد مختلف (مثل تكييف الهواء، إلخ). ومن المهم أيضًا دمج تلوث الهواء وعوامل أخرى قد تزيد من الإجهاد الحراري في النماذج. لكن الرسالة واضحة: ينبغي على صانعي السياسات والعاملين في مجال الصحة مناقشة الحرارة والرطوبة معًا، وليس بشكل منفصل.

المصدر: بيان صحفي صادر عن جامعة تولين والتغطية الإعلامية للنشر؛ علم البيئة الكلية (مقالات قيد الطبع)، DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.