كيف يمكن لفيتامين B3 أن يكون سر الحياة الطويلة وحماية قلبك

تعرف على كيفية قدرة أحد العناصر الغذائية المهمة في نظامك الغذائي على حمل سر العمر الأطول وصحة القلب، وذلك بفضل الاكتشافات الرائدة حول دور النياسين في التجديد الأيضي والخلوي.

أظهرت دراسة نشرت في مجلة التقارير العلمية أن تناول فيتامين ب3 الغذائي قد يقلل من خطر الوفاة الكلية وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين.

فيتامين ب3، المعروف أيضًا باسم النياسين، هو عنصر غذائي دقيق قابل للذوبان في الماء، وهو ضروري للعديد من العمليات الفسيولوجية. قد يؤدي نقص النياسين إلى مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك البلاجرا، وهو مرض خطير يتميز بالتهاب الجلد والإسهال والخرف والوفاة.

تشمل الأطعمة الغنية بالنياسين سمك التونة، والسلمون، والديك الرومي، والفول السوداني، والأطعمة المعبأة المدعمة، والتي تعد مصدرًا مناسبًا لفيتامين ب3 في النظام الغذائي.

في بعض البلدان، يُدعّم دقيق القمح والحبوب بالنياسين للوقاية من البلاجرا. إضافةً إلى ذلك، تحتوي الأطعمة الشائعة، مثل لحم البقر ولحم الخنزير والدجاج والقهوة والشاي، على كميات كبيرة من النياسين.

وبالتالي، فإن النياسين يعد من المغذيات الدقيقة الشائعة في الأنظمة الغذائية الغربية الحديثة، وخاصة في الولايات المتحدة، حيث يتجاوز تناوله ثلاثة أضعاف الكمية اليومية الموصى بها.

يُعرف النياسين على نطاق واسع بتأثيراته العلاجية على اضطراب شحميات الدم. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن النياسين قادر على خفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول السيئ) بشكل ملحوظ، وزيادة مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد) في الدم.

نتائج الدراسات حول التأثيرات الوقائية للنياسين للقلب متباينة. تُعرف هذه الظاهرة باسم "مفارقة النياسين"، وتُظهر حالات لا يُؤدي فيها تحسين مستويات الدهون دائمًا إلى نتائج أفضل في أمراض القلب والأوعية الدموية. أظهرت بعض الدراسات آثارًا إيجابية متواضعة للنياسين على أمراض القلب والأوعية الدموية، بينما لم تُلاحظ دراسات أخرى أي انخفاض في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بل لاحظت زيادة في خطر الوفاة لجميع الأسباب.

ونظراً لندرة المعلومات المتوفرة عن تأثيرات النياسين على النتائج الصحية طويلة الأمد، فقد أجريت الدراسة الحالية لفحص العلاقة بين تناول النياسين الغذائي وأسباب الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية في عموم سكان الولايات المتحدة.

شملت الدراسة 26,746 بالغًا شاركوا في المسح الوطني للصحة والتغذية (NHANES) للفترة 2003-2018. وبلغ متوسط فترة المتابعة 9.17 عامًا.

تم تحديد كمية النياسين المُتناولة من خلال استبيانين غذائيين لمدة ٢٤ ساعة. قُسِّم المشاركون إلى أربع مجموعات بناءً على متوسط كمية النياسين المُتناولة خلال اليومين.

أُجري تحليل إحصائي لمقارنة خطر الوفاة بجميع الأسباب والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بين المشاركين الذين قُسِّموا إلى أرباع مختلفة من حيث تناول النياسين. وأكدت تحليلات الحساسية، مثل استبعاد المشاركين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان، صحة النتائج.

خلال فترة المتابعة، كان هناك 3551 حالة وفاة لجميع الأسباب و1096 حالة وفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أظهر التحليل ارتباطًا سلبيًا بين تناول النياسين الغذائي وخطر الوفاة الكلية وأمراض القلب والأوعية الدموية. وكان لدى المشاركين الذين تناولوا أعلى كمية من النياسين خطر وفاة أقل مقارنةً بمن تناولوا أقل كمية منه.

لوحظ ارتباط بين الجرعة والاستجابة: فمع زيادة تناول النياسين، انخفض خطر الوفاة بجميع الأسباب وأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، استقرت الفوائد عند مستويات تناول أعلى من المتوسط البالغ 22.45 ملغ/يوم.

على الرغم من فوائد مكملات النياسين، إلا أنها قد تسبب آثارًا جانبية مثل احمرار الجلد، وفي حالة الجرعات الزائدة، قد تسبب تسمم الكبد أو ارتفاع سكر الدم، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى استخدامها بشكل خاضع للرقابة.

وأظهرت التحليلات الفرعية حسب العمر والجنس والعرق ومستوى التعليم والتدخين واستهلاك الكحول ومؤشر كتلة الجسم والظروف الصحية أن تأثير النياسين على خطر الوفاة لأي سبب كان أكبر لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري مقارنة بالمصابين بالسكري.

فيما يتعلق بانخفاض خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية، لوحظ التأثير الإيجابي للنياسين لدى عدة فئات فرعية، بما في ذلك كبار السن، والنساء، والبيض غير اللاتينيين، والأشخاص ذوي المستويات التعليمية الأعلى، والمدخنين، والأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري، أو اضطراب شحميات الدم، أو أمراض القلب والأوعية الدموية. أظهرت الخصائص الأساسية أن الأشخاص الذين يتناولون كميات أكبر من النياسين يميلون إلى أن يكونوا أصغر سنًا، وأكثر تعليمًا، وأكثر عرضة للتدخين أو شرب الكحول.

توصلت الدراسة إلى وجود علاقة عكسية بين تناول النياسين الغذائي وخطر الوفاة الناجمة عن جميع الأسباب وأمراض القلب والأوعية الدموية بين البالغين في الولايات المتحدة.

قد ترتبط الفوائد المحتملة للنياسين بتحسين أيض ثنائي نوكليوتيد النيكوتيناميد الأدينين (NAD). وباعتباره مادة أولية لـ NAD، يمكن للنياسين زيادة مستويات NAD، وتحسين أيض الخلايا ووظائف الميتوكوندريا، وتقليل تلف الحمض النووي، والالتهابات، وموت الخلايا، والشيخوخة من خلال آليات متعددة.

لقد ثبت أن النياسين يُقلل من فقدان العضلات المرتبط بالعلاج الكيميائي لدى مرضى السرطان، وذلك من خلال استعادة مستويات NAD في الأنسجة وتحسين أيض الميتوكوندريا. كما يُحسّن النياسين أداء العضلات لدى البالغين المصابين باعتلال عضلة الميتوكوندريا من خلال عكس نقص NAD الجهازي وزيادة التكوين الحيوي للميتوكوندريا ووظائفها.

وتساعد هذه الملاحظات على فهم كيفية تأثير النياسين في تقليل مخاطر الوفاة.

قد ترتبط فوائد النياسين القلبية الوعائية بدوره في خفض مستوى الدهون. فبصفته مُنشِّطًا قويًا لمستقبلات البروتين ج المقترنة، يُمكن للنياسين تثبيط تحلل الدهون وتقليل تكوين الأحماض الدهنية الحرة.

تشير دراسات حديثة إلى أن مستقلبات النياسين، مثل 2PY و4PY، قد تُنشّط مسارات التهابية تُسهم في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وهذا يُبرز الحاجة إلى مزيد من الدراسة للتأثيرات المزدوجة للنياسين على الصحة.

تُظهر الدراسة أن تأثير النياسين في تقليل خطر الوفاة بشكل عام يكون أكثر وضوحًا لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري. في هذا السياق، أظهرت دراسات سابقة أن النياسين يزيد من خطر الإصابة بالسكري من خلال زيادة مستويات الجلوكوز في الدم وتقليل حساسية الأنسولين.

تشير هذه الملاحظات إلى أنه قد يوصى بتناول كميات أكبر من النياسين لتقليل خطر الوفاة لأي سبب لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري، ولكن ليس لدى المرضى المصابين بالسكري.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح التأثيرات المتنوعة للنياسين في مختلف السكان ودوره كمنظم لـ NAD مقابل عامل خفض الدهون في تقليل المخاطر الصحية على المدى الطويل.