اختبار الدم المبتكر يحسن من دقة فحص سرطان الرئة

في دراسة حديثة نشرت في مجلة Cancer Discovery ، قام الباحثون بتطوير واختبار شظايا الحمض النووي الخالية من الخلايا (cfDNA) المستندة إلى الدم للكشف عن سرطان الرئة، والذي إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم اتباعه باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة (LDCT).

يُعد سرطان الرئة سببًا رئيسيًا للوفاة، والفحص السنوي مهم. ومع ذلك، يُشكل انخفاض الإقبال على التصوير المقطعي المحوسب منخفض الكثافة (LDCT) بسبب عوائق لدى المرضى، مثل نقص الوعي، والمخاوف بشأن الإشعاع، ومحدودية التوافر، تحديات. وتشمل التحديات الأخرى ضعف تسجيل تاريخ التدخين، ونقص بعض الممارسات، والمتابعة المتخصصة.

في دراسة DELFI-L101، طوّر الباحثون اختبارًا دمويًا باستخدام التعلم الآلي لتحليل شظايا الحمض النووي وتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة. يُحال من تظهر نتائجهم إيجابية إلى التصوير المقطعي المحوسب منخفض الكثافة (LDCT).

ابتداءً من مارس 2021، سجّل الباحثون 958 فردًا تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عامًا، ولديهم تاريخ تدخين لا يقل عن 20 علبة/سنة، في 47 موقعًا بالولايات المتحدة. وتطابقت معايير أهلية المشاركين مع معايير فحص التصوير المقطعي المحوسب منخفض الجرعة (LDCT) لمسح المقابلات الصحية الوطني (NHIS) لعام 2015.

تم استبعاد الأشخاص الذين تلقوا علاجًا للأورام خلال عام واحد، أو لديهم تاريخ من الأورام الخبيثة في الدم أو خلل التنسج النخاعي، أو زراعة الأعضاء، أو نقل الدم خلال 120 يومًا، أو الحمل، أو المشاركة في دراسات أخرى.

لاحظ الباحثون دقةً في الاختبار بلغت 58%، وحساسيةً بلغت 84%، وقيمةً تنبؤيةً سلبيةً بلغت 99.8%. وعند تطبيق الاختبار على مجموعة سكانية مؤهلة للفحص، مع معدل انتشار سرطان الرئة بنسبة 0.7%، بلغ عدد الحالات المطلوبة للفحص 143 حالة.

أظهرت نتائج التحقق أن النتائج السلبية والإيجابية ارتبطت باستخدام تقنية NNS للكشف عن 414 و76 حالة على التوالي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب منخفض الكثافة، مما أسفر عن قيمة خطر نسبية قدرها 5.5. وكانت القيمة التنبؤية الإيجابية (PPV) ضعف القيمة المتوقعة باستخدام معايير اختيار التصوير المقطعي المحوسب منخفض الكثافة وحدها.

كشف تحليل أجزاء cfDNA من مرضى سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة (LUSC) عن مكون يشبه ملفات تعريف cfDNA في الأفراد الأصحاء ومكون آخر يشبه مناطق الكروماتين المفتوحة والمغلقة الموجودة في أنسجة LUSC.

وأظهرت الدراسة أن تحليل شظايا الحمض النووي يوفر أداة جديدة ودقيقة وبأسعار معقولة للتقييم الأولي لسرطان الرئة متبوعًا بـ LDCT.

يمكن أن يساعد هذا التحليل في منع الوفيات المرتبطة بسرطان الرئة، مع معدلات تطبيق متواضعة يمكن أن تقلل من التشخيصات المتأخرة والوفيات.