منشورات جديدة
اختبار دم جديد فائق الحساسية يتنبأ بعودة سرطان الثدي قبل أشهر أو سنوات من عودته
آخر مراجعة: 02.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
توصلت دراسة جديدة إلى أن فحص دم جديد يمكنه التنبؤ بعودة سرطان الثدي لدى المرضى المعرضين للخطر قبل أشهر أو حتى سنوات من حدوثه مرة أخرى.
استخدم فريق من معهد أبحاث السرطان في لندن خزعة سائلة فائقة الحساسية للكشف عن بقايا صغيرة من الحمض النووي للسرطان في الجسم بعد العلاج من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.
وتضمنت النتائج، التي عرضت في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ( ASCO ) في شيكاغو في الثاني من يونيو/حزيران، تحليل عينات الدم من دراسة ChemoNEAR للحمض النووي للورم الدائر (ctDNA)، والذي يتم إطلاقه في الدم بواسطة الخلايا السرطانية.
تمكن باحثون من مركز توبي روبينز لأبحاث سرطان الثدي في معهد أبحاث السرطان في لندن من تحديد هوية جميع المرضى الذين انتكسوا لاحقًا من خلال اكتشاف مستويات منخفضة للغاية من الحمض النووي للسرطان في الدم، والمعروف باسم مرض البقايا الجزيئية.
اكتشاف عدد كبير من الطفرات السرطانية
ومن خلال تحديد المرضى الأكثر عرضة للإصابة مرة أخرى، يأمل العلماء أن تساعد النتائج في تطوير استراتيجية جديدة لعلاج سرطان الثدي المتكرر، مما يسمح ببدء العلاج في وقت مبكر للغاية، قبل أن يتطور المرض إلى مرحلة يمكن رؤيتها في عمليات المسح الضوئي.
في حين أظهرت الدراسات السابقة أن اختبارات الدم الخاصة بـ ctDNA يمكنها اكتشاف الانتكاس قبل وقت طويل من اكتشافه في الفحص، فإن معظم الاختبارات تستخدم تسلسل الإكسوم الكامل (WES)، والذي يركز على الإكسونات - مناطق الجينات التي تشفر البروتينات المرتبطة مباشرة بالمرض.
استخدمت الدراسة تسلسل الجينوم الكامل (WGS)، والذي سمح للعلماء باكتشاف ما يصل إلى 1800 طفرة، مما زاد بشكل كبير من حساسية الطريقة وسمح لهم بتحديد عدد أكبر من التغيرات السرطانية في الحمض النووي للمريض.
عينات الدم ونتائج الاختبارات
تم اختبار عينات الدم من 78 مريضة مصابة بأنواع مختلفة من سرطان الثدي المبكر (23 مصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي، و35 مصابة بسرطان الثدي HER2+، و18 مصابة بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، واثنان مصابان بنوع فرعي غير معروف) من أجل ctDNA.
جُمعت العينات من النساء عند التشخيص، وقبل بدء العلاج، وبعد الدورة الثانية من العلاج الكيميائي، وبعد الجراحة، وكل ثلاثة أشهر خلال السنة الأولى من المتابعة. ثم جُمعت العينات كل ستة أشهر على مدى السنوات الخمس التالية.
تحديد المرضى الأكثر عرضة للانتكاس
وأظهرت النتائج أن اكتشاف الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين في أي وقت بعد الجراحة أو أثناء المتابعة كان مرتبطًا بارتفاع خطر تكرار المرض في المستقبل وانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام.
تم الكشف عن بقايا مرضية جزيئية لدى جميع المرضى الأحد عشر الذين انتكسوا. وكان متوسط مدة الانتكاس السريري في هذه المجموعة من المرضى 15 شهرًا، أي أطول بثلاثة أشهر من الاختبارات الحالية لجميع أنواع سرطان الثدي. أما أطول مدة للانتكاس السريري فكانت 41 شهرًا.
لم تنتكس أيٌّ من النساء الستين اللواتي كُشف عن الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA) لديهن خلال فترة المتابعة. في حين كُشف عن الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA) لدى ثلاث مريضات خلال فترة المتابعة، لم ينتكسن بنهاية الدراسة. بلغ متوسط البقاء على قيد الحياة لدى المريضات اللواتي كُشف عن الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA) لديهن 62 شهرًا، بينما لم يصل متوسط البقاء على قيد الحياة لدى المريضات اللواتي كُشف عن الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA) لديهن إلى هذا الحد.
الآفاق والبحوث الإضافية
وقال الدكتور إسحاق جارسيا موريلاس، وهو زميل باحث في مجموعة علم الأورام الجزيئي في معهد أبحاث السرطان في لندن: "إن هذه الدراسة الاستعادية لإثبات المفهوم تضع الأساس لمراقبة أفضل بعد العلاج والعلاجات التي قد تطيل عمر المرضى".
قد تبقى الخلايا السرطانية في الجسم بعد الجراحة والعلاجات الأخرى، لكنها قد تكون قليلة العدد لدرجة أنها لا تُكتشف في الفحوصات اللاحقة. قد تُسبب هذه الخلايا عودة سرطان الثدي لدى المرضى بعد سنوات عديدة من العلاج الأولي. قد تُوفر فحوصات الدم فائقة الحساسية نهجًا أفضل للمراقبة طويلة الأمد للمرضى المعرضين لخطر عودة المرض.
قال البروفيسور نيكولاس تيرنر، أستاذ علم الأورام الجزيئي في معهد أبحاث السرطان بلندن واستشاري الأورام في مؤسسة رويال مارسدن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: "إن فحص دم المريض للكشف عن الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (ctDNA) سيسمح للأطباء بتشخيص عودة السرطان في مرحلة مبكرة جدًا. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث والاختبارات قبل أن نتمكن من إثبات أن اكتشاف المرض الجزيئي المتبقي يمكن أن يوجه العلاج في المستقبل".
وأضاف البروفيسور كريستيان هيلين، المدير العام لمعهد أبحاث السرطان في لندن: "إن سرطان الثدي أسهل بكثير في العلاج قبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، لذلك من الأهمية بمكان أن نكون قادرين على اكتشاف علامات تكرار المرض في أقرب وقت ممكن لإعطاء الناس أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة".
وقال "من المثير أن نرى التقدم التكنولوجي الذي يمكنه اكتشاف الخلايا السرطانية والحمض النووي بحساسية أكبر لتحديد المرض المتبقي أو العلامات المبكرة لتكرار الإصابة بسرطان الثدي عندما يكون العلاج لا يزال ممكنا".
وقال الدكتور سيمون فينسنت، مدير الأبحاث والدعوة والتأثير في مؤسسة سرطان الثدي الآن: "يعد الكشف المبكر أحد أقوى أسلحتنا ضد سرطان الثدي، وهذه النتائج الأولية، التي تشير إلى أن الاختبارات الجديدة يمكنها الكشف عن علامات تكرار الإصابة بسرطان الثدي قبل أكثر من عام من ظهور الأعراض، مشجعة بشكل لا يصدق".
وقال الدكتور ريتشارد تشين، كبير المسؤولين الطبيين ونائب الرئيس التنفيذي للبحث والتطوير في بيرسوناليس: "نحن سعداء بالعمل مع البروفيسور تيرنر والدكتور جارسيا موريلاس وغيرهما من القادة في مجال سرطان الثدي في معهد أبحاث السرطان في لندن في هذه الدراسة الرائدة حول سرطان الثدي".