هل ترغب في خفض ضغط دمك؟ لا تحسب السعرات الحرارية فحسب، بل جودة الطعام أيضًا

في تحليل بيانات من تجربة CALERIE-2 العشوائية، أظهر الباحثون أن تقييد السعرات الحرارية على المدى الطويل لم يُخفّض ضغط الدم لدى المشاركين فحسب، بل حسّن أيضًا جودة النظام الغذائي، وهذا التحسن هو ما يُفسّر جزئيًا الاختلافات في مقدار انخفاض ضغط الدم. ببساطة، كلما كان النظام الغذائي "أفضل" في ظل نقص معتدل في الطاقة، زادت الفائدة القلبية الوعائية.

خلفية

• لقد أظهر تقييد السعرات الحرارية (CR) فوائد بالفعل لدى البشر. في المرحلة الثانية من تجربة CALERIE العشوائية (لمدة عامين، على بالغين أصحاء غير مصابين بالسمنة)، أدى تقييد السعرات الحرارية المعتدل إلى فقدان وزن مستدام وتحسينات في مجموعة من مؤشرات القلب والأيض، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، وبروتين سي التفاعلي (CRP)، وتحسين حساسية الأنسولين. وقد تأكد ذلك من خلال نشر نتائج CALERIE-2 في مجلة لانسيت للسكري والغدد الصماء (2019).
• لا يؤثر CR على الوزن فحسب، بل يؤثر أيضًا على "العمر البيولوجي ". أظهرت الدراسات اللاحقة على بنك CALERIE-2 الحيوي تغيرات في المقاييس فوق الجينية للشيخوخة على خلفية CR طويل الأمد، مما يدعم فكرة التأثيرات الجهازية لمثل هذه الاستراتيجية.
• تؤثر جودة النظام الغذائي بحد ذاتها على ضغط الدم. ترتبط الأنظمة الغذائية النمطية، مثل حمية داش (DASH)، والحمية المتوسطية، والأنظمة الغذائية المختلطة "الصحية"، بانخفاض ضغط الدم وتحسين نتائج القلب والأوعية الدموية. وتُظهر التحليلات التلوية انخفاضًا سريريًا ملحوظًا في متوسط ضغط الدم مع التدخلات الغذائية.
• الفجوة حتى الآن: بينما أدى معدل الاستجابة الكلية في CALERIE-2 إلى انخفاض ضغط الدم في المتوسط، تفاوتت الاستجابة بشكل كبير بين المشاركين. وكان السؤال المطروح هو ما إذا كانت هذه الاختلافات تُفسر بكيفية تغير جودة نظامهم الغذائي خلال فترة الاستجابة الكلية طويلة الأمد، وليس فقط بحجم العجز في السعرات الحرارية وفقدان الوزن.

ما نوع هذا العمل؟

• المجلة: التطورات الحالية في التغذية (2025).
• البيانات: تُعدّ دراسة CALERIE-2 أكبر تجربة عشوائية حتى الآن، حيث شملت تقييدًا معتدلًا للسعرات الحرارية لمدة عامين لدى بالغين أصحاء غير مصابين بالسمنة. في تحليل جديد، ربط الباحثون التغيرات في جودة النظام الغذائي (كما قيست من خلال سجلات تناول الطعام) بتغيرات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي خلال فترة التدخل.
• السياق: أظهرت دراسة CALERIE-2 الرائدة أن عامين من ممارسة تمارين CR المعتدلة يُحسّنان من عوامل الخطر الأيضية القلبية (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم، وبروتين سي التفاعلي (CRP)، وتحسين حساسية الأنسولين). تُجيب الدراسة الجديدة على سؤال "لماذا يختلف التأثير بين الأفراد؟" وما هو الدور الذي يلعبه نقص السعرات الحرارية، بالإضافة إلى تركيبة النظام الغذائي، في هذا.

كيف تم تقييم "جودة النظام الغذائي"؟

استخدم الباحثون سجلات غذائية مفصلة (مذكرات غذائية لمدة ستة أيام) قبل وأثناء التدخل، وقاموا بحساب مؤشرات جودة النظام الغذائي - وهي درجات مركبة تعكس مدى قرب النظام الغذائي من الأنماط مثل DASH/HEI (مزيد من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات؛ وقليل من السكر المضاف والدهون المشبعة والصوديوم).

النتائج الرئيسية

• تحسنت جودة النظام الغذائي لدى المشاركين في برنامج CR وانخفض ضغط الدم لديهم في المتوسط، لكن التأثير كان متفاوتًا على نطاق واسع بين الأفراد.
• كلما تحسن مؤشر جودة النظام الغذائي، انخفض ضغط الدم. بمعنى آخر، كان نقص السعرات الحرارية أكثر فعاليةً عند اقترانه باختيارات غذائية ذكية، بدلاً من مجرد "كميات أصغر".

تتوافق هذه النتائج بشكل جيد مع الأدبيات الأوسع: ترتبط أنماط النظام الغذائي عالية الجودة (HEI/AHEI/DASH) بانخفاض خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والأحداث القلبية الوعائية، وتظهر التحليلات التلوية قصيرة ومتوسطة المدى لتقييد السعرات الحرارية انخفاضات سريرية كبيرة في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

لماذا هذا مهم؟

1. خلاصة عملية: إذا اخترتَ نظامًا غذائيًا معتدلًا لتقييد السعرات الحرارية، فإن جودة النظام الغذائي أمرٌ بالغ الأهمية. قد يُعزز الانتقال إلى نظام غذائي يُشبه نظام DASH تأثيره الخافض لضغط الدم. ٢) التخصيص: يُفسر اختلاف الاستجابة لـ CR جزئيًا بالطعام، وليس فقط بنقص السعرات الحرارية وفقدان الوزن - وهذا يُبرر ضرورة تقديم توصيات فردية.

ماذا يعني بالضبط "تحسين جودة نظامك الغذائي"؟

• المزيد: الخضروات والفواكه (يوميًا)، البقوليات (3-4 مرات في الأسبوع)، الحبوب الكاملة، المكسرات/البذور، منتجات الألبان قليلة الدسم؛ الأسماك 1-2 مرات في الأسبوع.
• أقل: الصوديوم (الهدف <2.3 جرام ملح على شكل صوديوم)، اللحوم الحمراء والمعالجة، الملح

حدود الدراسة

• يُستعمل CALERIE-2 للبالغين الأصحاء غير المصابين بالسمنة؛ وقد تختلف القدرة على التحمل والتأثيرات لدى كبار السن/الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة.
• يعتمد التقييم الغذائي على التقارير الذاتية (حتى لو كانت مفصلة للغاية)، وهو ما يحمل دائمًا خطر الأخطاء.
• التحليل ترابطي: فهو يظهر مساهمة جودة النظام الغذائي في تباين الاستجابة، لكنه لا "يثبت" أن استبدال الأطعمة بدون CR ببساطة سيؤدي بالضبط إلى نفس التأثير على ضغط الدم.

كيفية التقديم عمليًا

• استهدف تحقيق عجز معتدل في السعرات الحرارية (يمكن لطبيبك أو أخصائي التغذية مساعدتك في اختيار المستوى الآمن).
• وفي الوقت نفسه، اضبط نظامك الغذائي وفقًا لنمط DASH/HEI (انظر أعلاه) - وهذا من شأنه أن يزيد من فرصة خفض ضغط الدم والفوائد القلبية الوعائية بشكل عام.
• مراقبة البروتين والعناصر الغذائية الدقيقة (CR ≠ نقص المغذيات).
• لا يُنصح باستخدام نظام CR في حالات الحمل/الرضاعة الطبيعية، أو اضطرابات الأكل، أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) عن 18.5، أو بعض الحالات المزمنة. يُنصح بالمتابعة تحت إشراف أخصائي.
  تتوافق هذه التوصيات مع النتائج الأساسية لدراسة CALERIE-2 والمراجعات حول تأثير نظام CR وجودة النظام الغذائي على ضغط الدم ومخاطره.

المصدر: تحليل CALERIE-2 في التطورات الحالية في التغذية (2025): "تأثير جودة النظام الغذائي أثناء تقييد السعرات الحرارية على المدى الطويل على ضغط الدم: تحليل CALERIE™ 2." DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106086