دراسة تربط بين مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وزيادة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

قدمت دراسة حديثة نُشرت في مجلة الطب الباطني الانتقالي بياناتٍ هامة حول تأثير مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) على صحة القلب والأوعية الدموية. وباستخدام تصميم عشوائي مندلي ثنائي الاتجاه صارم، وجد الباحثون أدلةً دامغة على أن مرض الارتجاع المعدي المريئي، الذي يُنظر إليه تقليديًا على أنه مرض هضمي، يمكن أن يؤثر على عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ضغط الدم، ومستوى الدهون، وخطر الإصابة بأمراض القلب.

تشير هذه الدراسة الرائدة إلى أن آثار ارتجاع المريء تمتد إلى ما هو أبعد من الجهاز الهضمي، وقد تلعب دورًا هامًا في صحة القلب والأوعية الدموية. وصرح تشيانغ وو، كبير أطباء القلب في المركز الطبي السادس التابع لمستشفى الصين العسكري العام في بكين: "تسلط دراستنا الضوء على أن ارتجاع المريء يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يوفر رؤية أشمل لتأثيره".

تتميز طريقة التوزيع العشوائي المندلي ثنائي الاتجاه بميزة على الدراسات التقليدية، إذ إنها تتحكم في عوامل التداخل وتستبعد العلاقة السببية العكسية. يوفر هذا النهج، الذي يعتمد على البيانات الجينية لاستخلاص استنتاجات سببية، فهمًا أدق لكيفية تأثير مرض الارتجاع المعدي المريئي على نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية. وصرح تشيانغ سو من مستشفى جيانغبين، منطقة قوانغشي ذاتية الحكم لقومية تشوانغ، بأن المتغيرات الجينية المرتبطة بمرض الارتجاع المعدي المريئي استُخدمت كمتغيرات أساسية، مما سمح للباحثين بدراسة دوره السببي المحتمل في أمراض القلب والأوعية الدموية بدقة عالية.

استخدمت الدراسة أسلوب التوزيع العشوائي المندلي لعينتين، باستخدام بيانات دراسات الارتباط على مستوى الجينوم (GWAS) من أكثر من 600,000 مشارك، من بينهم 129,000 مريض مُشخَّص بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، وبيانات أمراض القلب والأوعية الدموية من مجموعة أوروبية تضم أكثر من 200,000 شخص. وركزت الدراسة على معايير ضغط الدم الرئيسية، مثل ضغط الدم الانقباضي (SBP)، وضغط الدم الانبساطي (DBP)، وضغط النبض (PP)، ومتوسط ضغط الدم الشرياني (MAP).

استُخدمت أساليب تصوير بالرنين المغناطيسي متقدمة للتحليل، بما في ذلك تحليل التباين العكسي المرجح (IVW)، وانحدار إيغر للتصوير بالرنين المغناطيسي، وطريقة المتوسط المرجح. وقد راقبت هذه الأساليب التأثيرات متعددة التأثيرات (تأثير جين واحد على عدة سمات)، مما زاد من موثوقية النتائج. وأظهرت النتائج أن مرض الارتجاع المعدي المريئي قد يؤثر بشكل كبير على عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصةً ضغط الدم ومستويات الدهون.

النتائج الرئيسية:

1. ارتفاع ضغط الدم: ارتبط مرض الجزر المعدي المريئي المتوقع وراثيًا بارتفاع ضغط الدم الانقباضي (β = 0.053، P = 0.036) والانبساطي (β = 0.100، P < 0.001)، مما يشير إلى تفاقم محتمل لارتفاع ضغط الدم، وهو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
2. مستوى الدهون: ارتبط ارتجاع المريء بارتفاع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) (β = 0.093، P < 0.001) والدهون الثلاثية (β = 0.153، P < 0.001)، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كما لوحظ انخفاض في مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) (β = -0.115، P = 0.002)، مما يقلل من الحماية من أمراض القلب.
3. خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: زاد ارتجاع المريء من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب (نسبة الأرجحية 1.272، فاصل ثقة 95%: 1.040-1.557، قيمة P = 0.019) وارتفاع ضغط الدم (نسبة الأرجحية 1.357، فاصل ثقة 95%: 1.222-1.507، قيمة P < 0.001). مع ذلك، لم يُعثر على أي ارتباط بين ارتجاع المريء وقصور القلب.

الاستنتاجات:

تشير هذه النتائج إلى أن ارتجاع المريء قد يكون عامل خطر محتمل لأمراض القلب والأوعية الدموية. وصرح تشيانغ سو من مستشفى جيانغبين: "تسلط دراستنا الضوء على أهمية التشخيص المبكر واستراتيجيات الوقاية من ارتجاع المريء وأمراض القلب والأوعية الدموية".

أهمية الدراسة:

تُسلِّط هذه الدراسة الضوء على ضرورة رفع مستوى الوعي بالعواقب القلبية الوعائية المحتملة لمرض الارتجاع المعدي المريئي. ونظرًا لملايين الأشخاص المصابين به حول العالم، فقد تُشجِّع هذه النتائج مُقدِّمي الرعاية الصحية على اتباع نهج أكثر استباقية لتشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي وأمراض القلب والأوعية الدموية المُرتبطة به والوقاية منهما.