التكلس في الثدي

في السنوات الأخيرة، تم تشخيص التكلسات في الغدة الثديية (ترسب أملاح الكالسيوم) مرات أكثر من ذي قبل.

في حال الاشتباه في وجود مرض في الثدي، يُنصح بإجراء عدد من الفحوصات، يُعدّ تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) من بينها الأكثر فعالية. يمكن تحديد وجود تكلسات في الغدة الثديية باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية، بالإضافة إلى أنواع أخرى من فحوصات الأشعة السينية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب يتكلس في الثدي

قد تكون هناك أسباب عديدة لتكلسات الغدة الثديية، وأخطرها سرطان الثدي. في جميع الأحوال، عند اكتشاف تكلسات دقيقة، يُنصح بإجراء خزعة للمريضة فورًا. أسباب ترسب أملاح الكالسيوم في الثدي:

• سرطان الثدي؛
• جرعة زائدة عند تناول الكالسيوم وفيتامين د3؛
• ركود الرضاعة؛
• ترسب الملح؛
• سن اليأس؛
• الاضطرابات الأيضية؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

يشير أطباء الثدي إلى أن رواسب أملاح الكالسيوم، كقاعدة عامة، لا تُشكل خطرًا على صحة المرأة وحياتها. تتشكل هذه الرواسب نتيجة اضطرابات أيضية، أو ركود في مستويات الكالسيوم خلال فترة الرضاعة الطويلة، أو تناول جرعات زائدة من فيتامين د3 والكالسيوم خلال فترة انقطاع الطمث. ومع ذلك، فإن حوالي 20% من حالات هذا المرض ناتجة عن سرطان الثدي. لذلك، يُعد التشخيص الدقيق أمرًا ضروريًا للغاية عند اكتشاف هذا المرض؛ ولا ينبغي ترك هذه العملية للصدفة تحت أي ظرف من الظروف. بعد اكتشاف رواسب أملاح الكالسيوم، يُنصح بإجراء خزعة على الفور.

يمكن العثور على تكلسات دقيقة في قنوات الثدي، والفصيصات، ونسيجه. عادةً ما تكون بؤر المرض الفصيصية حميدة، وتظهر مع اعتلال الثدي الكيسي الليفي، وأكياس الثدي، والاضطرابات الأيضية، ولا تتطلب علاجًا.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض يتكلس في الثدي

لا تُلمس التكلسات الدقيقة، مما يعني أنه لا يمكن تحديدها أثناء الفحص. تُحدد رواسب أملاح الكالسيوم أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية، والذي يُجرى مرة واحدة سنويًا. عادةً ما تكون أعراض التكلسات في الغدة الثديية غائبة. لهذا السبب، يصعب اكتشاف أي مرض في مرحلة مبكرة من النمو؛ لذا، ينبغي على المرأة إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية الوقائي مرة واحدة على الأقل سنويًا.

يمكن إثبات وجود رواسب أملاح الكالسيوم في الجسم عن طريق إجراء فحص الدم الكيميائي الحيوي وفحص الدم للهرمونات.

[ 12 ]

إستمارات

يمكن أن تختلف أشكال وأحجام رواسب أملاح الكالسيوم، سواءً كانت مفردة أو متعددة. وهي تنقسم إلى فصيصية، وقنوية، ونسيجية.

التكلسات المفردة في الغدة الثديية

هناك عدة أسباب لظهور التكلسات في الغدة الثديية. يصعب تشخيصها، لذا يجب إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام، مرة واحدة سنويًا. تتنوع أشكال التكلسات الدقيقة في الثدي وأماكنها. وكقاعدة عامة، يشير وجود تكلسات مفردة في الغدة الثديية إلى أن النمو في سدى الثدي حميد.

تشير الآفات على شكل حلقة، وآفات على شكل كوب، وآفات على شكل هلال إلى وجود أكياس في الثدي، وكذلك اعتلال الثدي الكيسي الليفي.

[ 13 ]

تكلسات صغيرة في الغدة الثديية

قد تكون رواسب أملاح الكالسيوم في الثدي صغيرة جدًا. تُعد التكلسات الصغيرة في الغدة الثديية علامةً سيئة. أما رواسب أملاح الكالسيوم الصغيرة غير الواضحة، والمنتشرة في جميع أنحاء الثدي أو في مكان محدد، فتشير في معظم الحالات إلى سرطان الثدي. يُنصح بإجراء خزعة فورًا لاستبعاد أو تأكيد وجود مرض ورمي.

تراكم التكلسات في الغدة الثديية

يحتاج ثدي المرأة إلى عناية خاصة. وبما أن سرطان الثدي يُعدّ من أكثر أنواع الأورام شيوعًا، فيجب إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة سنويًا على الأقل. علاوة على ذلك، لا يكشف تصوير الثدي بالأشعة السينية إلا عن التكلسات الدقيقة في الثدي. قد يشير تراكم التكلسات في الغدة الثديية إلى وجود ورم (خاصةً إذا كانت الآفات صغيرة). لا يشير تراكم رواسب أملاح الكالسيوم بالضرورة إلى سرطان الثدي، ولكن يجب إجراء خزعة فورًا.

[ 14 ]

تكلسات متعددة في الغدة الثديية

من الممكن تحديد مرض الثدي من خلال شكل وحجم وكمية وطبيعة موقع التكلسات الدقيقة باحتمالية عالية. وكقاعدة عامة، كلما زاد حجم البؤرة المرضية، قلّ احتمال إصابة المرأة بالسرطان. والعكس صحيح، فقد تشير رواسب أملاح الكالسيوم الصغيرة والمفردة إلى وجود ورم.

تعتبر التكلسات المتعددة في الغدة الثديية (تبعثرها) من الأعراض غير المريحة والتي تتطلب تشخيصا إضافيا وخزعة.

التشخيص يتكلس في الثدي

يُشخّص طبيب الثدي التكلّسات في الغدة الثديية. والحقيقة أنه من المستحيل الكشف عن وجود رواسب أملاح الكالسيوم أثناء الفحص الروتيني، وذلك بجسّ الثدي، إذ لا يُمكن جسها.

ينبغي على المرأة مراقبة صحتها وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة على الأقل سنويًا. لا يمكن اكتشاف التكلسات الدقيقة إلا بالأشعة السينية. شكلها وتجمعها وحجمها قد يُخبر الطبيب المختص بالكثير.

في حال الاشتباه بسرطان الثدي، يُنصح بأخذ خزعة. وفي حالات أخرى، يُجرى فحص دم كيميائي حيوي، ويُعطى دم أيضًا للكشف عن الهرمونات.

[ 15 ]، [ 16 ]

علاج او معاملة يتكلس في الثدي

يتم الكشف عن التكلسات الدقيقة عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية. في حال اكتشافها، يبدأ علاج التكلسات في الغدة الثديية بأخذ خزعة لاستبعاد سرطان الثدي. في حال تأكيد هذا التشخيص، تُعالج المريضة من قِبل أخصائيي الأورام.

إذا كان الورم حميدًا، فسوف يصف طبيب الثدي الهرمونات وتدليك الثدي ونظامًا غذائيًا خاصًا لتقليل مستوى الكالسيوم وفيتامين د3 في الجسم.

الوقاية

ينبغي على المرأة نفسها الوقاية من التكلسات في الغدة الثديية. ولأن التكلسات الدقيقة لا تُكتشف عمليًا بالجس، فمن الضروري إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة سنويًا. كما قد يكون سبب حدوثها تناول الكالسيوم وفيتامين د3 لفترات طويلة، لذا يُنصح بتناول هذه العناصر الدقيقة لمدة شهر كحد أقصى، ثم أخذ استراحة.

يمكن أن تتكون رواسب أملاح الكالسيوم نتيجةً لاضطرابات التمثيل الغذائي، وكذلك انقطاع الطمث. يجب على النساء اللواتي يمررن بانقطاع الطمث زيارة طبيب الثدي بانتظام، وإجراء فحوصات دم للهرمونات والكيمياء الحيوية.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

توقعات

يعتمد تشخيص تكلسات الغدة الثديية على السبب الذي أدى إلى حدوثها. إذا كان مرضًا ورميًا، فيُشارك أطباء الأورام في علاجه، ومن الصعب جدًا التنبؤ بمسار المرض في مثل هذه الحالة.

لذلك، قد تحدث تكلسات في الغدة الثديية نتيجةً لجرعة زائدة من الكالسيوم وفيتامين د3، أو ركوده أثناء الرضاعة، أو ترسب أملاح الكالسيوم، أو انقطاع الطمث، أو الاضطرابات الأيضية، أو التغيرات الجسمية المرتبطة بالعمر. جميع هذه الأسباب قابلة للمعالجة بسهولة من خلال النظام الغذائي، وتدليك الثدي، والعلاج الهرموني.

[ 24 ]، [ 25 ]