تصنيف انخفاض ضغط الدم الشرياني

حاليًا، طُرحت عدة تصنيفات لحالات انخفاض ضغط الدم. اعتُمد أول تصنيف في المؤتمر الدولي العشرين في مونبلييه (فرنسا) عام ١٩٢٦، والذي ميّز بين انخفاض ضغط الدم الشرياني الأولي والثانوي. وقد وجد تصنيف إن إس مولتشانوف (١٩٦٢) التطبيق العملي الأمثل. وتُعدّ ميزة هذا التصنيف تحديد مفهوم انخفاض ضغط الدم الفسيولوجي.

تصنيف الحالات منخفضة التوتر (وفقًا لـ NS Molchanov)

انخفاض ضغط الدم الفسيولوجي:

• انخفاض ضغط الدم كمتغير فردي للوضع الطبيعي؛
• انخفاض ضغط الدم الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (عند الرياضيين)؛
• انخفاض ضغط الدم التعويضي التكيفي لدى سكان المرتفعات.

انخفاض ضغط الدم المرضي.

• انخفاض ضغط الدم الشرياني الأولي (انخفاض ضغط الدم العصبي الدوري):
  • مع تدفق عكسي غير مستقر؛
  • الشكل المستمر الشديد (مرض نقص التوتر)؛
  • مع متلازمة الانتصاب.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني العرضي (الثانوي):
  • بَصِير؛
  • مزمن؛
  • مع متلازمة الوقوف الواضحة.

يُعتبر انخفاض ضغط الدم الشرياني حالةً فسيولوجيةً في غياب الأعراض السريرية للمرض: عدم وجود شكاوى، أو أعراض خلل وظيفي لاإرادي. في هذه الحالة، يُعتبر انخفاض ضغط الدم حالةً طبيعيةً في مرحلة العمر.

ويعتبر انخفاض ضغط الدم الشرياني أوليًا في حالة انتشار خلل واضح في الجهاز العصبي اللاإرادي في الصورة السريرية.

يعتبر انخفاض ضغط الدم الشرياني ثانويًا أو عرضيًا إذا حدث على خلفية أمراض الكلى والجهاز الصماء (قصور الغدة الدرقية، مرض أديسون)، والجهاز الهضمي، والجهاز القلبي الوعائي (عيوب القلب الخلقية والمكتسبة، التهاب عضلة القلب، اعتلال عضلة القلب المتوسع والضخامي، التهاب التامور النضحي)، والجهاز العصبي المركزي، وتناول الأدوية.

أنواع انخفاض ضغط الدم الشرياني حسب وجود اضطرابات في إمداد الدم الدماغي:

• بدون حوادث وعائية دماغية؛
• مع السكتة الدماغية الديناميكية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ] ، [ 6 ]، [7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]