تشنج الأوعية الدماغية: الأسباب، ما يجب القيام به، وكيفية إزالة الحبوب، والعلاجات الشعبية

لا يمكن للعضو الرئيسي، الذي يُدير ويُنسّق عمل جميع أجهزة الجسم، أن يعمل بشكل طبيعي إلا بإمداد دموي مُستمر. يستهلك الدماغ أكبر كمية من الجلوكوز والأكسجين، وتتشابك أنسجته مع شبكة من الأوعية الدموية لتزويد هذا العضو المهم بالكمية اللازمة من العناصر الغذائية.

الأوعية لها هياكل ووظائف مختلفة:

• الشرايين التي تحمل الدم الغني بالأكسجين إلى خلايا المخ من عضلة القلب ذات الجدران المرنة والقوية، وتحتوي على ألياف عضلية ملساء في الطبقة الوسطى؛
• الشعيرات الدموية هي أوعية صغيرة ذات جدران رقيقة، وهي امتداد للشرايين، ومن خلال جدرانها تدخل العناصر الغذائية إلى الأنسجة؛
• الأوردة التي تنقل الدم "الفارغ" في الاتجاه المعاكس - من الأنسجة إلى عضلة القلب، لملئها بالعناصر الغذائية.

الشرايين التي تتحمل ضغط الدم المرتفع وتضمن استمرار دورانه تتمتع بغشاء أقوى وأكثر مرونة، وطبقة كثيفة من الألياف العضلية. في هذه الأوعية، يحدث تضيق أو تشنج (انقباض للعضلات الملساء)، تحت تأثير العوامل السلبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب التشنج الوعائي الدماغي

بناءً على مدة وسبب هذا الاضطراب الدوراني، يُفرّق بين تشنج الأوعية الدموية (تشنج مؤقت، غالبًا ما يصيب الشرايين والشرايين الصغيرة) وتشنج الأوعية الدموية (انقباض عضلات الأوعية الدموية، ناتج عن أمراض وعائية عضوية مستمرة). في الحالة الثانية، يُشكّل نقص الأكسجين المستمر الذي تعاني منه أنسجة منطقة معينة من القشرة الدماغية أساس تطوره. يستمر تشنج الأوعية الدموية لعدة أيام، مع تزايد الأعراض التي لا تختفي حتى بعد استخدام المسكنات ومضادات التشنج. في هذه الحالة، من الضروري طلب المساعدة الطبية، لأن الحالة قد تتفاقم بدون علاج.

يمكن أن يحدث تشنج الأوعية الدموية الموضعي الضاغط بسبب ورم نامٍ؛ أو أزمة وعائية دماغية حادة، وخاصة تمدد الأوعية الدموية الممزق؛ أو استسقاء الرأس (حيث يتطور بشكل عام تشنج الأوعية الدموية العام).

غالبًا ما تنشأ التشنجات المؤقتة في الشرايين الدماغية لأسباب عصبية. يُهيئ إيقاع الحياة العصرية ظروفًا مواتية لمواقف التوتر المتكررة، ويساهم في ذلك الإرهاق المستمر، وقلة النوم، والخمول البدني، وقلة قضاء الوقت في الهواء الطلق، والتدخين، والإفراط في تناول الكحول.

يمكن أن تحدث التشنجات الدماغية بشكل مباشر بسبب انتهاك تعصيب الشرايين، واضطرابات وظيفية في التحكم الخلطي في نغمة الشرايين، واضطرابات التمثيل الغذائي المحلية والقصور الوعائي الناجم عن عائق ميكانيكي أمام تدفق الدم الطبيعي - تكوين الخثرة، ووجود تغييرات ندبية في جدران الشرايين، ورواسب الكوليسترول.

قد تتكرر التغيرات الضامرة في غضاريف الفقرات العنقية بسبب تنخر العظم ، والصداع النصفي ، وارتفاع وانخفاض ضغط الدم، وتمدد الأوعية الدموية بشكل دوري بهذه الطريقة.

يترافق تشنج الأوعية الدموية الدماغية مع خلل التوتر العضلي الوعائي ( VSD ). يتجلى تشنج الأوعية الدموية كاضطراب مؤقت في تدفق الدم الطبيعي، وبالتالي في تغذية الدماغ وتنفسه، وظهور انزعاج في الرأس.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

عوامل الخطر لتطور تشنج الأوعية الدموية:

• أمراض الغدد الصماء المزمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية واختلال وظائف الكلى؛
• الاستعداد الوراثي؛
• وجود عادات سيئة، بما في ذلك العادات الغذائية؛
• إصابات الجمجمة المغلقة، الأمراض الالتهابية في السحايا، العدوى الشديدة في التاريخ المرضي؛
• الاستعداد لتكوين الجلطات؛
• الوزن الزائد؛
• الحمل والتغيرات الهرمونية الأخرى؛
• الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي؛
• تغير المناخ أو التغير المفاجئ في الطقس؛
• المشي في الطقس البارد بدون قبعة؛
• التسمم، على وجه الخصوص، بالرصاص وثاني كبريتيد الكربون، بسبب تناول كميات كبيرة من الأدوية
• الوضع البيئي غير الملائم، وتلوث الغاز (خاصة في المدن الكبرى).

[ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

لم تُدرس آلية تطور التضييق الحاد للأوعية الدموية بشكل كافٍ، ولكنها تستند إلى اضطراب نقل أيونات الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم عبر الأغشية الخلوية للعضلات الملساء للشريان لسبب ما، بسبب فشل في تنسيق مراحل إزالة استقطاب أغشية الخلايا وإعادة استقطابها، أي تعطل الدورة الطبيعية لانقباض واسترخاء العضلات الوعائية. يؤدي ظهور النبضات المفاجئة التي تسمح لأيونات الكالسيوم الحرة باختراق الغشاء الخلوي للأنسجة العضلية إلى زيادة تدفقها إلى الخلايا، مما يساهم في تنشيط عملية انقباض العضلات. في الوقت نفسه، يتم تثبيط عملية الاسترخاء الطبيعية والمناسبة لعضلات الشرايين، حيث يتأخر إعادة استقطاب الغشاء الخلوي، ويبقى جدار الشريان في حالة انقباض لفترة أطول من الزمن.

تتشنج أوعية الدماغ في أغلب الأحيان بالقرب من موقع تمدد الأوعية الدموية، أو النزيف تحت العنكبوتية، أو اللويحة الصفراوية، أو الجلطة، أو الندبة.

لا توجد إحصاءات موثوقة حول انتشار التشنجات الوعائية الدماغية. يعاني معظم السكان من نوبات صداع، ويعاني منها البعض بكثرة. غالبًا ما تكون ناجمة عن تشنجات وعائية دماغية، لكن الأطباء لا يفحصون إلا المرضى الذين يعانون من سكتات دماغية حادة، وفي معظم الحالات، يتغلب الناس على التشنجات العابرة بمفردهم بمساعدة مضادات التشنج.

عادةً ما تُعتبر التشنجات الوعائية حكرًا على كبار السن، إلا أن هذه الحالة المرضية شهدت مؤخرًا ازديادًا ملحوظًا. أكثر الفئات عُرضةً لتشنجات الأوعية الدموية الدماغية هي الفئة العمرية الشابة نسبيًا بين 35 و45 عامًا، والتي يُشكل الرجال النسبة الأكبر منها. أما لدى الأطفال، فتُصاب الأوعية الدموية بتشنجات أقل بكثير. تشمل هذه الفئة الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في الشرايين الدماغية، والذين تعرضوا لإصابات في العمود الفقري أثناء الولادة، والذين عانوا من نقص الأكسجة داخل الرحم، والذين عانوا من إصابات في الرأس، وأمراض التهابية في السحايا.

يوجد وجود سبب للتشنج مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية في حوالي 5٪ من السكان، ويحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الجزء الرابع إلى الخامس، ويؤثر داء العظم الغضروفي العنقي على 60 إلى 80٪ من سكان البلدان المتقدمة، ويقدر انتشار خلل التوتر العضلي العصبي بنفس المستوى تقريبًا.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأعراض التشنج الوعائي الدماغي

أولى علامات تشنج الشرايين هي ألم حاد ومفاجئ في منطقة الرأس التي يحدث فيها تضيق الأوعية، وغالبًا ما يمتد إلى العينين أو منطقة الرقبة، بالإضافة إلى الدوار. قد يعاني المريض من سواد في العينين وفقدان مؤقت للوعي، يليه عادةً غثيان في الحلق، ورؤية ذباب أسود أو لامع أمام العينين، وسماع طنين في الأذنين. يبدو المريض شاحبًا من الخارج، ويتصبب عرقًا على جبهته.

التشنج العابر للأوعية الدموية الدماغية، والذي يُلاحظ تطوره العكسي خلال 24 ساعة، أمرٌ مألوف لدى الكثيرين، وغالبًا ما يزول من تلقاء نفسه، ولا يُثير شكله الخفيف قلقًا كبيرًا. تُسمى هذه الاضطرابات في الدورة الدموية في الشرايين والشرايين الدماغية أيضًا بالنوبات العابرة، وتستمر أعراضها من عشر دقائق إلى عدة ساعات. غالبًا ما يُقلل المرضى من خطورة هذه الحالة دون جدوى.

تختلف شدة الصداع الناتج عن تشنج الأوعية الدموية الدماغية ومدته. بعد النوبة، غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات في النوم، مثل صعوبة النوم، والأرق الليلي، والنعاس أثناء النهار.

بالإضافة إلى الصداع الشديد، فإن الانقباض المطول لعضلات الشرايين يصاحبه دوخة بسبب تشنج الأوعية الدموية الدماغية، وقد يصل الأمر إلى الإغماء ، والحمى، والتقيؤ، واضطراب الكلام، وفقدان التوجه في الفضاء، والخدر أو الألم في جانب واحد من الرأس و/أو الجسم،وفقدان الذاكرة المؤقت.

يُعد التشنج الوعائي الدماغي المزمن أكثر خطورة من التشنج العابر. في هذه الحالة، يحدث اضطراب الدورة الدموية في الشرايين الدماغية بسبب نقص التروية المستمر والمتزايد ذي المنشأ العضوي في بعض مناطقها. تظهر الصورة السريرية تدريجيًا مع تطور المرض الأساسي. لا يمكن لهذه الحالة أن تزول من تلقاء نفسها؛ بل تتطلب الفحص والعلاج. يسبب نقص الأكسجين المستمر في خلايا القشرة الدماغية أعراضًا عصبية مختلفة: صداع مستمر، دوخة، غثيان، عدم وضوح الرؤية، ضعف، وإرهاق سريع. مع مرور الوقت، تزداد الأعراض: تزداد نوبات الألم، ويحل القيء محل الغثيان، وقد يحدث إغماء، وتقل الذاكرة والتركيز والأداء. تظهر اضطرابات في الكلام، أو تنميل، أو فقدان الإحساس في مناطق معينة من الجسم، ويضعف التنسيق المكاني.

غالبًا ما يسبق تشنج الأوعية الدموية حدوث نوبة دماغية حادة ( سكتة دماغية ، نوبة قلبية) أو تمزق تمدد الأوعية الدموية. في هذه الحالة، عادةً ما تظهر اضطرابات في الكلام والسمع، وتضعف المهارات الحركية للأطراف، ويُلاحظ شلل أحادي الجانب في عضلات الوجه، وإغماء، وقيء.

عندما يسمع الوالدان شكاوى متكررة من طفلهما بأنه يعاني من دوار أو صداع، أو يلاحظان فرط نشاطه، أو عدوانيته، أو على العكس، نعاسه، أو ترنحه أثناء المشي، أو شكواه من ألم في عينيه، أو صعوبة في تمييز الأشياء أو السمع، فعليهما توخي الحذر وفحص الطفل. إن تضيق الأوعية الدماغية لدى الأطفال محفوف بعواقب وخيمة - نزيف وانسدادات.

يُظهر تشنج الأوعية الدموية الدماغية لدى الأطفال نفس أعراض البالغين تقريبًا. تتشنج الشرايين فجأةً، ويشعر الطفل بانخفاض حاد في قوته، وتضعف ساقاه وترتخي، وقد يُغمى عليه، وإن لم يكن ذلك ضروريًا، إلا أن الضعف الشديد غالبًا ما يستمر لعدة ساعات. في الوقت نفسه، يُعاني الأطفال أيضًا من صداع ودوار، وطنين في الأذنين، ورؤية بقع لامعة أمام العينين. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض لدى الطفل نتيجة رمي رأسه للخلف أو تحريكه للخلف.

يتجلى تشنج الأوعية الدماغية عند الرضيع بالقلق والبكاء المتكرر، ويتقيأ الطفل الثدي أثناء الرضاعة، ويتجشأ كثيرًا، وقد يصاب بتشنجات وفقدان للوعي.

يمكن أن يكون تشنج الأوعية الدموية الدماغية متفاوت الشدة، فمنه الخفيف الذي تختفي أعراضه، ويُنظر إليه غالبًا على أنه مرض بسيط. في هذه المرحلة من المرض، يتعافى الشخص بسرعة حتى دون اتخاذ أي إجراءات.

التشنج الضموري الوعائي أشد بكثير. المسار السريري في هذه الحالة أشد، والأعراض واضحة: صداع شديد ومستمر، وضعف عضلي. يستمر لعدة ساعات، وهناك خطر حدوث عمليات ضمورية في أغشية الأوعية الدموية. في هذه الحالة، يجب طلب المساعدة الطبية.

في حالة التشنج الدماغي النخري، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. الحالة خطيرة للغاية، حيث يفقد المريض وعيه بسبب الألم ونقص الأكسجين، وقد يعاني من الحمى والقيء وضعف في المهارات الحركية والكلام والبصر والسمع، بالإضافة إلى شلل في عضلات الوجه.

تصنف أنواع التشنجات الوعائية حسب طبيعة انتشارها إلى تشنجات محلية (موضعية)، عندما يحدث تشنج وعائي في منطقة واحدة من الدماغ، ومتعددة أو عامة - عندما يكون عدد كبير من الأوعية في حالة تشنج، والذي يحدث مع اضطرابات في التوازن الداخلي (زيادة لزوجة الدم)، مما يؤدي إلى اضطرابات مختلفة في عملية الدورة الدموية.

المضاعفات والنتائج

يعد تشنج الأوعية الدموية الدماغية، وخاصة المزمن، شرطا أساسيا لتطور السكتة الدماغية الإقفارية، والتي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة المريض بسبب موت عدد كبير من خلايا القشرة المخية بسبب نقص الأكسجين أو الموت.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى السكتة الدماغية النزفية ، والسبب الأكثر شيوعا لها هو تمزق تمدد الأوعية الدموية.

التشنجات المزمنة هي علامات لأمراض خطيرة لا ينبغي تجاهلها.

في مرحلة الطفولة، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب التشنجات الوعائية الدماغية في كثير من الأحيان الصمم، والعمى، والتخلف العقلي، وأمراض عصبية أخرى أكثر من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، ومع ذلك، فإن الطفل ليس محصنًا من هذا أيضًا.

تتشابه أعراض تشنج الأوعية الدموية في كثير من النواحي مع أعراض السكتة الدماغية الحادة، لذلك إذا لم يتم تخفيف الأعراض بالوسائل التقليدية، فمن الضروري الاتصال بفريق الإسعاف على وجه السرعة (تكون "النافذة العلاجية" التي يمكن فيها تقديم المساعدة الأكثر فعالية أربع إلى ست ساعات فقط).

[ 16 ]، [ 17 ]

التشخيص التشنج الوعائي الدماغي

في الحالات التي تُشبه فيها الصورة السريرية للنوبات المتكررة تشنج الأوعية الدموية الدماغية، من الضروري الخضوع للفحص. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض، إذ قد يُغفل تطور مرض خطير.

بناءً على فحص المريض وشكواه، يصف الطبيب الإجراءات التشخيصية اللازمة برأيه. الفحوصات إلزامية: فحص دم سريري، وقد يُوصى بإجراء دراسة مخبرية كيميائيّة حيوية لتكوينه.

تتيح لنا التشخيصات الحديثة باستخدام الأجهزة دراسة حالة الأوعية الدموية. قد يُوصف التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (الكمبيوتر) مع التباين، والموجات فوق الصوتية مع دوبلروغرافيا، والتي تُعطي فكرة عن حالة الشرايين الدماغية وسلامتها. كما يُفحص العمود الفقري العنقي للكشف عن التنخر العظمي وحالة تدفق الدم في هذه المنطقة (التصوير بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، ودوبلروغرافيا، والتصوير بالرنين المغناطيسي).

يُجرى التشخيص التفريقي بين السكتات الدماغية الوعائية الحادة ونقص التروية العضوي المزمن. في حال ثبوت وجود سبب مشترك، يُحدد مدى مشاركة التشنج الوعائي باستخدام الأدوية. ويمكن إجراء فحوصات إضافية في المستشفيات، مثل تخطيط كهربية الدماغ وتخطيط التحجم.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

علاج او معاملة التشنج الوعائي الدماغي

يبقى اختيار الأدوية وطريقة استخدامها بيد الطبيب المختص، الذي سيصف برنامجًا علاجيًا بعد فحص شامل وتحديد سبب التشنج الوعائي. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه الحالة قد تحدث فجأةً في غير وقتها وفي أي مكان، فمن الضروري معرفة كيفية تخفيف تشنج الأوعية الدموية الدماغية. ما الذي يجب فعله لمساعدة المصاب أو نفسك عندما لا يكون هناك أحد حولك؟

تتضمن الإسعافات الأولية لتشنج الأوعية الدموية الدماغية التدابير البسيطة التالية:

• إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل للمريض أن يستلقي ويحاول الاسترخاء؛
• من الجيد توفير إمكانية وصول الهواء البارد النقي إلى الغرفة؛
• يمكنك غسل وجهك بالماء البارد؛
• إذا كان لديك زيوت عطرية في متناول اليد، ففي حالتنا، فإن زيت الليمون والخزامى والنعناع سيفي بالغرض (اشتمها أو ضعها تحت أنفك)؛
• شرب كوب من الماء الدافئ مع ملعقة صغيرة من العسل (أو شاي الأعشاب مع النعناع، أو بلسم الليمون، أو حشيشة الهر، أو مشروب مهدئ)؛
• حمام دافئ (دش) مع روائح مريحة ومشروبات دافئة وسرير مريح يساعد في علاج التشنجات الوعائية الناتجة عن انخفاض حرارة الجسم؛
• التدليك البسيط (التمسيد والفرك) لمنطقة الياقة والرقبة والمنطقة الموجودة في الرأس حيث يتركز الألم.

إذا لم تُجدِ الطرق غير الدوائية نفعًا، فعادةً ما تحتوي خزانة الأدوية المنزلية على أدوية تُخفف تشنجات أوعية الدماغ. كإسعافات أولية، يُمكن استخدام صبغة حشيشة الهر أو الفاوانيا أو عشبة الأم، وذلك بتقطير 30-40 قطرة في ملعقة كبيرة من الماء، مع الاحتفاظ بالسائل في الفم لفترة. لهذه الأدوية تأثير خفيف مضاد للتشنج، وخافض لضغط الدم، ومهدئ.

الأدوية المُستخلصة من الجنكة بيلوبا فعّالة في علاج اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الدماغية. لها تأثيرات نووية، مُوسّعة للأوعية الدموية، مضادة للأكسدة، ووقائية للأعصاب.

كورفالول أو كورفالتاب - من 30 إلى 40 قطرة لكل قطعة سكر مكرر أو قرص أو قرصين. يبدأ امتصاص القطرات والأقراص فورًا، حيث تدخل تحت اللسان، لذا فإن إبقاء القطرات (الأقراص) في الفم يُحدث تأثيرًا سريعًا - يُرخي العضلات الملساء للشرايين، ويُوسّع الأوعية الدموية، مما يُسهّل تدفق الدم، ويُهدئ، ويُخفّض ضغط الدم بشكل معتدل.

تتميز الأدوية المضادة للتشنجات المستخدمة في علاج تشنجات الأوعية الدموية الدماغية بتأثير أكثر وضوحًا. يُعد نو-شبا (No-shpa) من أشهر مضادات التشنج وأكثرها شيوعًا، وهو متوفر في كل خزانة أدوية منزلية تقريبًا. يتميز المكون النشط (دروتافيرين هيدروكلوريد) بقدرته على خفض تركيز أيونات الكالسيوم في الخلايا، مما يُثبط النشاط الانقباضي لفترة طويلة، ويُرخي عضلات الشرايين، مما يُوسع الأوعية الدموية ويزيد من تدفق الدم فيها. تعتمد آلية عمله على تثبيط النشاط الأنزيمي لفوسفوديستيراز الرابع (PHOFODIESTRAS IV)، مع عدم تأثيره على نشاط نفس الإنزيمات من النوعين الثالث والخامس، مما يُميز نو-شبا عن غيره من مضادات التشنجات المستخدمة في علاج تشنجات الأوعية الدموية الدماغية بغياب تأثير علاجي ملحوظ على نشاط عضلة القلب.

خلال ثلاثة أيام، تُفقد الجرعة الكاملة تقريبًا من الدواء من الجسم. لم يُكتشف أي تأثير مشوه للدواء، ومع ذلك، يُنصح النساء الحوامل والمرضعات بعدم التداوي الذاتي به.

الجرعة الواحدة للمرضى من عمر 6 إلى 11 سنة هي نصف قرص، ومن عمر 12 سنة فما فوق – قرص واحد أو قرصين لكل جرعة.

يُشبه بابافيرين دواءً شائعًا آخر مضادًا للتشنج، وهو نو-شبا في خصائصه وتركيبه الكيميائي، ويمكن استخدامه أيضًا كإسعافات أولية لتشنج الأوعية الدموية. يتميز بتأثير مُرخٍ وخافض لضغط الدم، إلا أنه يُرخي عضلة القلب بجرعات كبيرة، ويُقلل من تواتر وقوة انقباضات القلب. تُخفف النوبة بتناول قرص واحد أو قرص ونصف، بحد أقصى قرصين، 40 ملغ لكل قرص. تُحدد جرعة الأطفال حسب العمر، من 5 ملغ من ستة أشهر إلى 20 ملغ في سن 14 عامًا. يتوفر بابافيرين للأطفال للبيع، ويحتوي القرص الواحد على 10 ملغ من المادة الفعالة.

يعتبر النو-شبا أفضل من البابافيرين، لأنه يتفوق عليه في الفعالية ولا يؤثر على عملية التنفس والتوصيل القلبي.

يمكن استخدام سبازمالغون أيضًا كعلاج طارئ لتشنجات الأوعية الدموية الدماغية. وهو دواء ثلاثي المكونات، أقوى بكثير من الأدوية السابقة. يتميز بتأثير مسكن ومضاد للتشنجات واضح. بالإضافة إلى ذلك، يُثبّط العملية الالتهابية ويخفض الحرارة. لتخفيف التشنجات، يتناول المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا قرصًا واحدًا أو قرصين، ومن 13 إلى 15 عامًا قرصًا واحدًا، ومن 9 إلى 13 عامًا نصف قرص.

تُعطى أدوية تشنجات الأوعية الدموية الدماغية مع مراعاة تحمّل المريض للأدوية. إذا لم تتحسن حالة المريض خلال ساعات قليلة حتى بعد تناول الأدوية، فيجب استدعاء فريق إسعاف فورًا.

جميع الأدوية المذكورة مناسبة لتقديم المساعدة الطارئة، كما يمكنك استخدام أي دواء مضاد للتشنج أو موسّع للأوعية الدموية متوفر لديك أثناء النوبة (فلوريزيد، فاليدول، فالوكوردين، تازيبام، أسبرين، إيبوبروفين، سبازجان، مكسيدول). مع ذلك، لا تقتصر على التخلص من أعراض التشنجات. إذا حدثت هذه النوبات بشكل دوري، فهناك سبب لذلك، ويجب تحديده والتخلص منه، ولذلك يجب مراجعة مؤسسة طبية.

بعد الفحص، يختار الطبيب الأدوية المناسبة ويصف برنامجًا علاجيًا يعتمد على السبب المُحدد. بالإضافة إلى موسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج، تتضمن برامج علاج التشنجات الوعائية أيضًا أدوية تُحسّن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في أوعية الدماغ، وأدوية خافضة لضغط الدم، وأدوية تُقلل لزوجة الدم.

قد يكون من الضروري علاج أمراض الكلى، وداء العظم الغضروفي، وأمراض الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية، وتعديل نمط الحياة والنظام الغذائي، والخضوع لدورة علاج بالفيتامينات وعلاج السبا.

لفيتامينات المجموعة ب تأثير مفيد على الدورة الدموية الدماغية والجهاز العصبي، بينما يُقوّي فيتامينا ج وهـ الجسم بشكل عام. عند تحديد أسباب تشنجات الأوعية الدموية الدماغية، يمكن للطبيب وصف مُركّبات من الفيتامينات والمعادن، حسب نوع المرض.

في حالة وجود ميل لتشنجات الأوعية الدموية الدماغية، يُمكن للعلاج الطبيعي أن يُحسّن حالة المريض بشكل ملحوظ، بل ويُؤدي إلى تعافيه التام. من الإجراءات الأكثر شيوعًا: العلاج الكهربائي الدوائي، والنوم الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالأكسجين - الحمامات، والكوكتيلات، والأكسجة في غرفة الضغط.

يُنصح بالتدليك الاحترافي لعلاج تشنج الأوعية الدموية الدماغية في منطقة الرقبة، نظرًا لوجود داء عظمي غضروفي في العمود الفقري العنقي لدى ثلاثة من كل خمسة مرضى. إلى جانب الأدوية والعلاج الطبيعي، يُعدّ التدليك جزءًا لا يتجزأ من برنامج العلاج. يُساعد التدليك على تخفيف آلام العمود الفقري، وتحسين الدورة الدموية في الشرايين الضيقة بسبب خلل في الغضروف، ويزيد من قوة الجسم، ويُخفف من نوبات التشنج.

يتضمن البرنامج العلاجي أيضًا تدريبًا بدنيًا علاجيًا. تساعد التمارين الرياضية الخاصة بتشنجات الأوعية الدموية الدماغية على التخلص من آثار التشنج، وبالاشتراك مع تدابير أخرى، تمنع حدوث نوبات جديدة.

كيفية تخفيف تشنج الأوعية الدموية الدماغية بدون أدوية؟

يساعد التدليك الذاتي للرأس، الذي يُؤثر بفعالية كبيرة على المناطق النشطة بيولوجيًا، على التخلص من تشنج الأوعية الدموية الدماغية. يُنصح باتباع التقنية التالية:

• ارخِ راحتي يديك، ثم قم بحركات تدليك بطيئة من منتصف جبهتك إلى منطقة الصدغ، ثم كما لو كنت تغسل وجهك، باتجاه ذقنك؛
• التدليك في الاتجاه من مؤخرة الرأس على طول الرقبة إلى لوحي الكتف، على طول الكتف، باليد اليسرى على الجانب الأيمن والعكس صحيح؛
• ثم استخدمي أطراف أصابعك لتدليك صدغيك بشكل خفيف في شكل حلزوني؛
• فرك المعصم مع طي الإبهام والسبابة على شكل حلقة، مع ثني وتقويم نفس الذراع عند الكوع؛
• فرك كل مفصل ركبة بالتناوب بين راحتي يديك.

يجب تكرار جميع حركات التدليك من خمسة عشر إلى عشرين مرة.

تشمل الطرق غير الدوائية العلاجات الشعبية لتشنج الأوعية الدموية الدماغية.

يُعتبر الجمع بين حمام القدم البارد (وضع القدمين في الماء لبضع دقائق) مع كمادات باردة على الجبهة علاجًا فعالًا، بشرط ألا يكون تشنج الشرايين الدماغية ناتجًا عن انخفاض حرارة الجسم. تُوصي بعض المصادر بإضافة الخل إلى الماء، ولكن هذا ليس ضروريًا، لأن رائحة الخل لا يتحملها الجميع.

يمكن تحضير كمادات باردة على الرأس من منقوع مزيج عشبي: أوراق الموز الجنة، ونبتة سانت جون، وجذور الهندباء بنسب متساوية. تُنقع ملعقتان كبيرتان من المزيج في كوبين من الماء المغلي، ويُترك حتى يبرد، ثم يُصفى ويُجمد. لعلاج تشنجات الأوعية الدموية، تُوضع مكعبات ثلج ملفوفة بمنديل أو منشفة على الجبهة.

يتضمن علاج التشنجات الوعائية الدماغية بالأعشاب تخفيف النوبة والعلاجات الوقائية بالأعشاب.

لتخفيف التشنجات الحادة، يُنصح باستخدام المجموعة رقم 13، التي تحتوي على 15 مكونًا عشبيًا - أعشاب: بلسم الليمون، عشبة الأم، الزعتر البري، الحلقوم، الخلنج، البرسيم المرجّي، عشبة القدح، القتاد؛ جذور النباتات: حشيشة الهر، الرابونتيكوم، الإليوثيروكوكس؛ أزهار الزيزفون والزعرور، بالإضافة إلى ثمار روان وأوراق الجنكة بيلوبا. تُنقع ملعقة كبيرة من الخليط العشبي في ترمس مع نصف لتر من الماء المغلي، وتُنقع لمدة ساعة، ثم تُصفى وتُشرب نصف كوب أربع مرات يوميًا من لحظة بدء النوبة. لمنع تكرارها، يُمكنك اتباع دورة علاجية لمدة شهر.

من الأسهل بكثير تحضير مغلي أوراق الحمم البركانية، وهو متوفر في كل منزل، إذ يُسكب 300 مل من الماء المغلي على خمس أوراق، ويُغلى لمدة لا تزيد عن خمس دقائق، ثم يُنقع لمدة ساعة على الأقل. يُشرب كامل المشروب خلال اليوم، مع رشفات متعددة. تُكرر العملية لمدة يومين آخرين، مع تحضير مغلي طازج كل يوم.

العلاج بالروائح العطرية باستخدام زيت الليمون، حشيشة الهر، النعناع، والخزامى، باستخدام أجهزة خاصة (مصباح، شمعدان). إذا لم تتوفر لديكِ، يمكنكِ ببساطة دهن الزيت تحت أنفكِ.

جذور حشيشة الهر، وعرق السوس، وعشب اليارو، واليانسون تُخفف تشنجات الأوعية الدموية بسرعة. يُمكنك خلطها بنسب متساوية وتحضيرها، أو استخدام أيٍّ منها متوفر لديك.

يُستخدم الثوم على نطاق واسع لتطهير الأوعية الدموية، وهناك وصفات عديدة تناسب جميع الأذواق: صبغات كحولية، وزيوت نباتية، وليمونات. لكل مستحضر طريقة استخدامه الخاصة. أشهى هذه الوصفات: اهرسي خمسة فصوص من الثوم، واخلطيها مع خمس ليمونات مهروسة، مع قشرها، وعلبة سعة نصف لتر من العسل السائل المصنوع من أعشاب وأزهار الربيع. اتركيها منقوعة لمدة سبعة أيام، وتناولي ملعقة كبيرة يوميًا حتى نفاذ الكمية.

المعالجة المثلية

لهذا الفرع من الطب البديل مبادئه ومستحضراته الخاصة، لذا لا يمكن اعتباره علاجًا خاليًا من الأدوية. مع ذلك، فإن التخفيفات العالية، التي تخلو تقريبًا من المادة الفعالة، تسمح بتجنب العديد من الآثار الجانبية المتأصلة في جرعات الأدوية المستخدمة في الطب الرسمي. عند وصف مستحضر المعالجة المثلية، يحاول الطبيب معرفة السمات المميزة لحالة المريض، وموقع وخصائص أحاسيس الألم، وعلاقة بدايتها ونهايتها بعوامل خارجية، وخصائص عملية الأيض، ونمط الحياة، وأفكار المريض عند استجوابه.

عند وصف علاج دستوري، عادةً ما يكون التعافي أسرع. أحيانًا يصعب تحديد السمات الدستورية للمريض، فتُوصف علاجات أعراضية. تُستخدم جميع تقنيات المعالجة المثلية تقريبًا لعلاج الأوعية الدموية الدماغية.

• أرجنتوم نيتريكوم – للألم الذي يضغط من الداخل، عندما يشعر المريض بالراحة عند الضغط على رأسه؛ الدوخة، والرعشة، والانزعاج، والشعور بنقص الأكسجين؛
• - البريونيا - يوصف للمرضى الذين، كما في الحالة السابقة، يرتاحون بالضغط على الرأس، ومع ذلك، يتمركز الألم أولاً في منطقة الجبهة، ثم ينتقل إلى الأسفل، وينتشر إلى منطقة الياقة، وحزام الكتف والظهر، ويبدأ غالبًا بعد مشاعر سلبية قوية، وتزداد الحالة سوءًا مع أي محاولة للتحرك، بينما يعاني المريض من العطش الشديد؛
• - لدغة القراد - في هذه الحالة ينتشر الألم في الاتجاه المعاكس من الرقبة إلى الجبهة ومنطقة العين، كما لو كان يخترق الرأس من خلاله.
• البلادونا هو علاج للألم الشديد الموضعي في المناطق اليمنى والأمامية من الرأس، ويوصف بشكل رئيسي للمرضى غير المستقرين عاطفياً الذين يتفاعلون بحدة مع السلبية؛
• - القهوة (Coffea) – مناسبة لنفس المرضى، طبيعة الألم هي ثاقبة، تشع بقوة إلى العينين؛
• كوكولوس (Сocculus) – عواقب قلة النوم، والإجهاد العقلي والجسدي، والعمل في الليل؛ بالإضافة إلى الألم، تشمل الصورة السريرية الدوخة، والضعف الشديد، والغثيان والقيء، ويكون الموقع عنقيًا قذاليًا، ويعاني المرضى من رهاب المرتفعات، وهم عرضة لدوار الحركة أثناء النقل ولا يمكنهم تحمل الأراجيح؛
• Helleborus - الألم نتيجة للإصابات، بما في ذلك أثناء الولادة، مع تدهور النشاط العقلي - الخمول، النسيان؛
• إيبيكاكوانها - تشنجات وعائية أثناء العمليات التنكسية و/أو الالتهابية في العمود الفقري العنقي.

هذه المستحضرات المثلية، وغيرها الكثير، لها تأثيرٌ نووتروبي. ومن المستحضرات الكلاسيكية لعلاج تصلب الشرايين وتقليل خطر الإصابة بتشنج الأوعية الدموية الدماغية لدى هذه المجموعة من المرضى، المستحضرات الذهبية، الكونيوم. يُنصح عادةً باستخدام إجناتيا أمارا، أو فاليريانا أوفيسيناليس، أو العنبر الرمادي لمرضى خلل التوتر العضلي الوعائي، وللمصابين بتمدد الأوعية الدموية، يُنصح باستخدام أستراغالوس موليسيموس، أو أرونيا ميلانوكاربا، ولمرضى ارتفاع ضغط الدم، باستخدام صوديوم مورياتيكوم أو الأفيون، ولمرضى انخفاض ضغط الدم، باستخدام ستافيزاجريا.

لتحسين الدورة الدموية الدماغية، يتم أيضًا استخدام المستحضرات المثلية المعقدة:

Traumeel S، الذي يخفف التشنجات بسرعة ويستعيد الوظائف المتضررة، بما في ذلك وظائف الأوعية الدموية، ويزيل الألم والتورم، ويزيد من الحالة المناعية للجسم عن طريق تنشيط استنساخ الخلايا الليمفاوية Th3.

أقراص الدواء مُخصصة للإعطاء تحت اللسان، بجرعة مُحددة: للمرضى من عمر ثلاث سنوات - وحدة واحدة لكل جرعة ثلاث مرات يوميًا. للأطفال من عمر يوم إلى سنتين، يُقسم القرص إلى نصفين ويُؤخذ ثلاث مرات يوميًا، نصف قرص في كل مرة. تُوقف النوبات الحادة بإذابة جرعة واحدة كل ربع ساعة، مع عدم تجاوز ثماني جرعات.

ينبغي أن يؤخذ بحذر من قبل الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه نباتات الفصيلة النجمية.

نيرفوهيل - يُثبّت الجهاز العصبي، وله خصائص مضادة للاكتئاب والاختلاجات. يحتوي على إجناتيا، وسيبيا، وبروميد البوتاسيوم، والتي تُستخدم كأدوية أحادية لتطبيع الدورة الدموية الدماغية، وحمض الفوسفوريك، الذي يُسمى مُنشطًا ذهنيًا مُثاليًا. تُذاب الأقراص تحت اللسان، وتُعطى الجرعة التالية: للمرضى من عمر ثلاث سنوات: قرص واحد لكل جرعة ثلاث مرات يوميًا. للأطفال من عمر يوم إلى سنتين، يُقسّم القرص إلى نصفين ويُؤخذ نصفًا ثلاث مرات يوميًا. تُوقف النوبات الحادة بإذابة جرعة واحدة كل ربع ساعة، مع عدم تجاوز ثماني جرعات.

في حالات تنخر العظم الغضروفي، وإصابات العمود الفقري، والتشنجات الوعائية، يُمكن تخفيفها، ويمكن إجراء العلاج بين التشنجات باستخدام أقراص Ziel T. تُساعد تركيبتها المُركّبة على تخفيف الألم، وترميم أنسجة الغضاريف التالفة من خلال تنشيط تكاثر الخلايا الغضروفية. تُذاب الأقراص تحت اللسان، وتُعطى الجرعة للمرضى من سن السادسة: وحدة واحدة لكل جرعة ثلاث مرات يوميًا. تُخفّف النوبات الحادة بإذابة جرعة واحدة كل ربع ساعة، مع عدم تجاوز ثماني جرعات.

قد يشمل الطبيب في نظام العلاج حقن المستحضرات المثلية المعقدة التي تحفز المناعة والتغذية واستعادة الوظائف المفقودة: Discus compositum، Ziel T (يوصف بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من تنخر العظم وتشنجات ما بعد الصدمة)، Ubiquinone و Coenzyme compositum - لاضطرابات التغذية الوعائية من أي أصل لتصحيح العمليات الأيضية والمناعة وإزالة السموم واستقرار المجالات العاطفية والعقلية والجسدية.

العلاج الجراحي

إذا لم يُجدِ العلاج المُحافظ نفعًا أو كانت هناك أسباب عضوية للتشنجات الوعائية، يُمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي. تُجرى عمليات التشنجات الوعائية الدماغية بطريقتين: الجراحة المباشرة (فتح الجمجمة) أو الجراحة داخل الأوعية الدموية - وهي طريقة طفيفة التوغل باستخدام قسطرة تنظيرية، وهي في الواقع ليست جراحة بالمعنى التقليدي للكلمة. وهكذا، في حالة التشنجات الوعائية الدماغية، يُعاد تجويفها ودورتها الدموية الطبيعية عن طريق إدخال مضادات التشنج مباشرةً في الشريان، أو عن طريق إدخال أجهزة عبر قسطرة تمنع تمزق الأوعية (خاصةً في حالة تمدد الأوعية الدموية)، لإزالة الجلطات الدموية والأجسام الغريبة وجزيئات الأنسجة الميتة.

للتدخلات الجراحية المباشرة وغير المباشرة على أوعية الدماغ العديد من العيوب والمزايا. ويختار الطبيب نوع التدخل بناءً على حالة المريض ووجود موانع.

تصل فعالية العمليات الجراحية المباشرة لتمدد الأوعية الدموية إلى 98%، وتُختار عند إمكانية تحديد موقع التمدد أو في حالة تمزقه. أما العيب الرئيسي للتدخل الجراحي المفتوح فهو احتمال تلف الأنسجة المجاورة، وما يترتب عليه من اضطرابات عصبية.

يتزايد استخدام التدخلات الجراحية طفيفة التوغل باستخدام معدات تنظيرية ومجهرية تحت سيطرة أجهزة استشعار دقيقة بالموجات فوق الصوتية. تُعد هذه العمليات أكثر أمانًا، وعادةً ما تُفضل، كما تُختار عند صعوبة الوصول إلى موقع المرض، وعند وجود موانع لاستخدام التخدير العام. ومن عيوبها ارتفاع احتمالية الحاجة إلى تكرار الإجراء.

الوقاية

السبب المباشر لتشنج الأوعية الدموية هو انخفاض توتر الشرايين الدماغية. لذلك، ينبغي تجنب الإصابة بالأمراض التي تُسهم في ذلك، مثل تنخر العظم، وتمدد الأوعية الدموية، وخلل التوتر العضلي الوعائي، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، وأمراض الغدة الدرقية، وغيرها. في حال وجود هذه الأمراض المزمنة، يُنصح بإجراء فحص دوري للوقاية من تدهور الحالة.

بشكل غير مباشر، يؤدي الإجهاد العصبي والجسدي، وعدم الحصول على قسط كاف من الراحة، والعمل في الليل، وقضاء وقت غير كاف في الهواء الطلق، وشرب الكحول أو تناول كميات كبيرة من الأدوية، والتدخين، وسوء التغذية إلى تشنجات الشرايين الدماغية.

لذلك، من خلال مراجعة نمط حياتك نحو الصحة - ترك العادات السيئة، وزيادة النشاط البدني قدر الإمكان وتحسين نظامك الغذائي، يمكنك تقليل خطر الإصابة بتشنجات الأوعية الدموية الدماغية بشكل كبير.

من المستحيل تجنب الانفعالات العاطفية، سواءً كانت سلبية أو إيجابية. الحل الوحيد هو تعزيز قدرتك على مقاومة التوتر. يُسهّل ذلك التدريب الذاتي، وتنمية الإيجابية، والتحكم في المشاعر.

لتطوير نفسك، يمكنك استخدام أسلوب الأكاديمي ج. ن. سيتين، الذي يُمكّنك من تحقيق نتائج مبهرة. طوّر سيتين نصوصًا تُسمى "إعدادات شفاء الجسد". الكلمة، وفقًا لهذه الطريقة، قادرة على تحريك الجسد لمساعدة نفسه. طوّر الأكاديمي نصوصًا تُستخدم لعلاج أمراض مختلفة ومنع تطورها، من بينها إعداد لتشنج الأوعية الدموية في الدماغ. الأهم هو ألا يُثير النص الرفض، ولذلك يُوصي المؤلف بحذف الكلمات والجمل التي لا تُثير اهتمام المريض. تُحفّز صياغة نصوصه المرضى على التعافي.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

توقعات

عادةً لا تُسبب التشنجات العابرة في أوعية الدماغ مشاكل صحية خطيرة، وعادةً ما تنتهي بشكل جيد. ومع ذلك، فإن تكرارها بشكل دوري يجب أن يدفع الشخص إلى اتخاذ إجراءات للحفاظ على صحته. إن تجاهل هذه "التحذيرات" قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة، وإعاقة، وحتى الوفاة المبكرة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]