تشخيص التولاريميا

يُشخَّص مرض التولاريميا بناءً على مجموعة من البيانات السريرية والوبائية والمخبرية. ومن بين البيانات الوبائية، يُعدّ الاتصال بالحيوانات في بؤر العدوى الطبيعية الأكثر أهمية.

للتأكيد المختبري، يُستخدم اختبارا RA وRPGA. يبدأ الكشف عن الأجسام المضادة النوعية في نهاية الأسبوع الأول أو بداية الأسبوع الثاني من بداية المرض، ويصل إلى ذروته بين الأسبوعين الرابع والسادس. يبلغ مستوى التشخيص 1:100 فأكثر.

في ذروة الأعراض السريرية، يمكن عزل العامل الممرض بطريقة بيولوجية. ولهذا الغرض، يُحقن دم المريض، ومحتويات قرحة الدبل أو قرحة الجلد، في فأر أبيض أو خنزير غينيا تحت الجلد أو داخل الصفاق. في حالة الإصابة بالتولاريميا، يموت الحيوان ويُعزل العامل الممرض من أعضائه عن طريق وضع المادة على وسط صفار مكوي المتخثر.

التشخيص التفريقي

يتم التمييز بين داء التولاريميا والتهاب العقد اللمفاوية البكتيري، والدفتيريا، والتهاب السحايا سيمانوفسكي-راوخفوس، والسل في العقد اللمفاوية، والإنتان، والتيفوئيد والتيفوس، والجمرة الخبيثة، والطاعون.

• على عكس مرض التولاريميا ، يتطور التهاب العقد اللمفاوية البكتيري بسرعة، ويشمل الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• في حالة الإصابة بالجمرة الخبيثة ، يظهر الوذمة والتسلل الشديد والنخر على الجلد، ويتطور عدم الحساسية الموضعية.
• في الشكل الدبلي من الطاعون، تكون الغدد الليمفاوية مؤلمة للغاية وذات شكل أملس نتيجة تطور التهاب الغدد المحيطة. وتتدهور الحالة العامة بشكل حاد.
• تتميز الذبحة الصدرية سيمانوفسكي-راوخفوس بمظاهر أقل وضوحًا (موضعية وعامة) مقارنة بالشكل الدبلي للذبحة الصدرية من مرض التولاريميا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]