تشخيص داء اليرسينيات المعوية

من الأعراض السريرية، والأكثر أهمية هو تلف الجهاز الهضمي (الإسهال)، يليه ظهور طفح جلدي متعدد الأشكال لدى المريض، وخاصة على اليدين والقدمين وحول المفاصل، وتضخم الكبد والطحال وآلام المفاصل والطفح الجلدي العقدي وغيرها من العلامات المميزة للمرض (الحمى لفترات طويلة، والتغيرات في الكلى والقلب والدم المحيطي، وما إلى ذلك).

في التشخيص المختبري، تُعد تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والطرق البكتريولوجية ذات أهمية بالغة. يمكن عزل بكتيريا يرسينيا القولون من البراز والدم والبول والقيح والمخاط من البلعوم والعقد اللمفاوية والمواد الجراحية، إلخ. غالبًا ما يُعزل العامل الممرض في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بداية المرض، وقد يستمر عزله أحيانًا لمدة تصل إلى أربعة أشهر. في الحالات المفصلية والجلدية، نادرًا ما يُعزل العامل الممرض. في هذه الحالات، تُستخدم التشخيصات المصلية. يُشخص التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال مزرعة حية أو ميتة من يرسينيا وRNGA في سياق المرض. تتراوح عيارات التشخيص في التهاب المفاصل الروماتويدي بين 1:40 و1:160، وفي RNGA بين 1:100 و1:200. تنخفض عيارات التراص القصوى خلال شهرين.

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين داء اليرسينيات المعوي في المقام الأول من الحمى القرمزية، والحصبة، والعدوى بالفيروسات المعوية، والروماتيزم، وتسمم الدم، والأمراض الشبيهة بالتيفوئيد.

في معظم الحالات، من غير الممكن التمييز سريريًا بين داء اليرسينيات المعوي وداء السل الكاذب، وفقط استخدام الأساليب المختبرية (عزل العامل الممرض، التفاعلات المناعية) يسمح لنا بتوضيح تشخيص المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]