تشخيص الحمل المبكر

يُعدّ رؤية البويضة المخصبة أول علامة على الحمل المبكر. غالبًا ما تُكتشف البويضة المخصبة بعد خمسة أسابيع من انقطاع الطمث، وغالبًا ما تكون موجودة بشكل غير متماثل في تجويف الرحم.

يُكتشف أي حمل طبيعي في موعد أقصاه ستة أسابيع من خلال وجود "حلقة صدى مزدوجة" في تجويف الرحم. الحلقة الداخلية ذات بنية متجانسة مفرطة الصدى، بسمك 2 مم أو أكثر. حولها حلقة رقيقة مفرطة الصدى غير مغلقة لا تُحيط بالبويضة تمامًا. بين الحلقتين، يوجد تجويف رحمي متبقٍ عديم الصدى.

في الأسبوع الخامس إلى السادس، يبلغ أكبر قطر للبويضة المخصبة ١-٢ سم. في الأسبوع الثامن، تشغل البويضة المخصبة نصف الرحم، وفي الأسبوع التاسع، تشغل ثلثي الرحم، وفي الأسبوع العاشر، تشغل الرحم بأكمله.

يُحدَّد عمر الحمل بدقة أسبوع واحد من خلال متوسط قطر البويضة. في مقطع طولي، يُقاس أقصى حجم على طول البويضة بزاوية 90 درجة - الحجم الأمامي الخلفي (AP). يُجرى مقطع عرضي بزاوية قائمة على المستوى الطولي، ويُقاس أكبر حجم لعرض البويضة. يُحدَّد متوسط قطر البويضة بالمتوسط الحسابي لثلاثة أحجام.

متوسط قطر البويضة المخصبة = الطول + الحجم الأمامي الخلفي + العرض / 3

يمكن أيضًا تحديد عمر الحمل للجنين باستخدام الجداول القياسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أجهزة منع الحمل داخل الرحم (اللولب)

هل هناك وسائل منع الحمل داخل الرحم؟

تعتبر الموجات فوق الصوتية طريقة مثالية لتحديد موضع اللولب داخل تجويف الرحم - ما إذا كان اللولب في موضعه الصحيح أو سقط من الرحم.

إذا تأكدت المريضة من وجود اللولب الرحمي، ولكن لم يُلاحظ وجوده في تجويف الرحم أو الحوض، فمن الضروري فحص البطن بالكامل. يمكن تحديد مكان اللولب في أي مكان، حتى زاوية الطحال. في حال وجود أي شك، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية (في هذه الحالة، يجب استبعاد الحمل) لمنطقة البطن بالكامل، من الحجاب الحاجز إلى قاع الحوض.

اللولب والحمل الطبيعي

إذا كان اللولب يقع على مسافة كبيرة من موقع التصاق البويضة المخصبة، فيمكن أن يتطور الحمل بشكل طبيعي.

إذا سقط اللولب جزئيًا، فيمكن أن يحدث الحمل أيضًا دون حدوث مضاعفات.

إذا كانت "شعيرات" اللولب مرئية في المهبل، يمكنك محاولة إزالة اللولب بعناية.

في جميع الحالات الأخرى، من الممكن حدوث إجهاض تلقائي، ويجب تحذير المريضة من هذا الاحتمال.

الحمل خارج الرحم

في حالة الحمل خارج الرحم، قد تُرى البويضة الملقحة خارج تجويف الرحم. أحيانًا، يُكتشف هيكل يشبه البويضة الملقحة في تجويف الرحم، على الرغم من كون الحمل خارج الرحم. يمكن تمييز البويضة الملقحة الحقيقية عن الكاذبة بوجود أجزاء من الجنين، وكيس صفار، وحلقة مزدوجة، بينما تحتوي البويضة الكاذبة على حلقة واحدة مفرطة الصدى.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

جنين

على الرغم من إمكانية تحديد البويضة المخصبة بالموجات فوق الصوتية ابتداءً من الأسبوع الخامس، وفي بعض الحالات ابتداءً من الأسبوع السادس من الحمل، إلا أن الجنين لا يبدأ بالظهور لدى معظم المرضى إلا ابتداءً من الأسبوع الثامن من الحمل. يُحدد الجنين كبنية مفرطة الصدى تقع بشكل لامركزي في تجويف البويضة المخصبة. إذا كان الجنين حيًا، يُحدد نبض القلب في الجزء الأوسط، في بروز الصدر، أقرب إلى الأمام.

بعد ٩ أو ١٠ أسابيع، يُمكن تمييز رأس الجنين عن الجسم، وتحديد حركاته. ابتداءً من ١٠ أسابيع من الحمل، يُصبح الجنين أكثر تشابهًا مع الإنسان. بعد ١٢ أسبوعًا، تبدأ الجمجمة بالظهور.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

كيس الصفار

ابتداءً من الأسبوع السابع من الحمل، عادةً ما يُرى كيسٌ دائريٌّ قطره 4-5 مم بجوار الجنين. هذا الكيس هو الكيس المحي، وهو المكان الذي تتكون فيه خلايا الدم الأولية. يختفي الكيس المحي في حوالي الأسبوع الحادي عشر من الحمل. قد لا يُرى الكيس المحي حتى في الحمل الطبيعي تمامًا.

من المهم رؤية التجويف الكيسي في الكيس المحي، وعدم الخلط بينه وبين الجنين الثاني - التوأم. (لا يُحتسب الكيس المحي ضمن قياس طول التاج إلى العجز).

الحمل المتعدد

يُشخَّص الحمل المتعدد ابتداءً من الأسبوع الثامن من الحمل؛ ومع ذلك، لا يحتوي كل كيس حمل يُكتشف على جنين. لا تخبري المريضة أبدًا بأنها حامل بتوأم حتى يظهر بوضوح جنينان أو أكثر ينموان بشكل طبيعي. يمكن تحديد ذلك في حوالي الأسبوع الرابع عشر من الحمل، ولكن يُفضَّل تحديده بين الأسبوعين الثامن عشر والثاني والعشرين.

عادة ما يتم التعرف على حالات الحمل المتعددة في حوالي الأسبوع الثامن، ولكن لا ينبغي إخبار المريضة بهذا الأمر حتى يتم إجراء فحص متكرر بعد 14 أسبوعًا.

إذا اشتبهتِ في وجود حمل متعدد في مرحلة مبكرة من الحمل، يُستخدم المسح الطولي. قد تُكوّن عضلات البطن آثارًا تُحاكي الحمل المتعدد (تأثير العدسة).