
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تشنجات الساق ليلاً لدى النساء والرجال والأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025

يمكن أن تحدث تشنجات الساق الليلية لدى أشخاص من مختلف الأعمار وأنواع الجسم والحالات المرضية. غالبًا ما تكون التشنجات قصيرة الأمد وتختفي بعد استعادة الدورة الدموية الطبيعية. لكنها قد تتطلب أحيانًا علاجًا منهجيًا وتكون شديدة.
التشنجات العضلية هي انقباضات مفاجئة لا إرادية ومؤلمة للعضلات الهيكلية.[ 1 ] وتتميز بإطلاقات كهربائية متكررة لإمكانات عمل الوحدة الحركية بمعدلات تصل إلى 150 في الثانية،[ 2 ] أي أكثر من أربعة أضعاف المعدل الطبيعي أثناء الانقباض الطوعي الأقصى.[ 3 ]
وُصف تشنج العضلات بأنه "انقباض مفاجئ لا إرادي ومؤلم للعضلات يتناقص تدريجيًا. خلال التشنجات، تتصلب العضلات المصابة وقد تُجبر المفاصل على اتخاذ أوضاع غير طبيعية. لدى بعض الأشخاص، قد تُحفز حركات معينة التشنجات و/أو تتوقف بتمديد العضلات". استند هذا التعريف إلى الأوصاف الواردة في المراجع [ 4 ] وإلى الخبرة السريرية التي تصف التشنجات لدى المرضى.
الأسباب تشنجات الساق في الليل
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث تشنجات الساق ليلاً. أولًا، خلل في العمليات الأيضية، سواءً على مستوى الخلايا أو الأنسجة. قد تحدث هذه التشنجات بسبب نقص المعادن الأساسية والفيتامينات. كما قد تحدث اضطرابات بسبب الصدمات، والضغط والانقباض العضلي لفترات طويلة، مما لا يؤثر على العمليات الأيضية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الدورة الدموية والتغذية العصبية. كما يحدث ارتفاع حاد في مستوى ثاني أكسيد الكربون وانخفاض في مستوى الأكسجين في الدم. قد يكون السبب إرهاق الجسم، وقلة النشاط البدني والحركي. [ 5 ]، [ 6 ]
من المهم مراعاة أن أسباب التقلصات تختلف من شخص لآخر. لذلك، يلزم إجراء تشخيص دقيق. لن يتمكن أي أخصائي من تحديد سبب التقلص فورًا دون إجراء فحص شامل مناسب. قد تحدث التقلصات أيضًا بسبب أمراض مثل انضغاط الأعصاب والالتهابات. قد تكون نتيجة انضغاط الأعصاب أو انزياحها، أو الإصابة بالتهاب المفاصل، أو تنخر العظم الغضروفي.
قد يكون السبب اضطرابات في الجهازين العصبي والغدد الصماء، وأمراضًا تتطور على خلفية التوتر العصبي والإجهاد والتعب المزمن. غالبًا ما يُلاحظ هذا على خلفية الحمل والرضاعة، وكذلك خلال فترة انقطاع الطمث. قد تكون التقلصات نتيجة لنقص الفيتامينات في الجسم، أو أحد أعراض الصرع أو إصابات الدماغ الرضحية. يمكن أن يسبب السرطان وعلاجه مشاكل تؤدي إلى إصابة المرضى بتقلصات في الساق وأنواع أخرى من التشنجات العضلية.
لماذا وما هي أسباب تشنجات الساق في الليل؟
قبل البدء بعلاج تشنجات الساق، عليك معرفة سبب حدوثها بالضبط وسبب تفاقمها ليلاً. للقيام بذلك، يُنصح بزيارة الطبيب والخضوع للتشخيص. فقط بمعرفة السبب الدقيق للمرض، يمكنك اختيار العلاج المناسب والفعال.
- ما الذي ينقصك عندما تعاني من تشنجات الساق في الليل؟
عادةً ما يرتبط حدوث تشنجات الساق، وخاصةً تفاقمها ليلاً، بنقص بعض العناصر في الجسم. يمكن تحديد سبب النقص بدقة أثناء التشخيص. يجب على الطبيب إجراء تحليل شامل، واستجواب المريض، وجمع تاريخه الطبي المفصل. من المهم معرفة النظام الغذائي الذي يتبعه الشخص، وما قد ينقصه تحديدًا. غالبًا ما ترتبط التشنجات بنقص مكونات البروتين، والأحماض الأمينية الفردية (وخاصةً الأساسية منها). غالبًا ما يكون هناك نقص في الفيتامينات. العضلات حساسة بشكل خاص لفيتامينات المجموعة ب، د. كما قد تحدث حالة مماثلة مع نقص بعض البروتينات والببتيدات.
- تشنجات الساق في الليل مع الدوالي
يصاحب دوالي الأوردة اضطراب حاد في الدورة الدموية وركودها. ونتيجةً لذلك، يضطرب تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية والعضلات. كما تتعطل حالة الأنسجة العضلية ونشاطها الانقباضي وعمليات الأيض. ويحدث إرهاق واضطراب في تغذية الأنسجة العضلية. ويتعطل الأيض تدريجيًا. ويتباطأ إخراج المواد السامة ونواتج الأيض النهائية وثاني أكسيد الكربون من الجسم. كما يتباطأ إمداد الأنسجة العضلية بالأكسجين والمغذيات بشكل ملحوظ. ولهذا السبب، يزداد خطر الإصابة بتشنجات الساق بشكل ملحوظ مع دوالي الأوردة. وعادةً ما تشتد هذه التشنجات ليلًا. إلا أن سبب هذه الظاهرة لم يتضح تمامًا بعد.
- تشنجات الساق في الليل مع مرض السكري
لدى مرضى السكري، يرتبط حدوث النوبات بوجود اعتلال عصبي، مع زيادة استثارة الأعصاب الطرفية. يُلاحظ انخفاض في نسبة النوبات لدى مرضى السكري من النوع الأول (حوالي 60%) مقارنةً بمرض السكري من النوع الثاني (حوالي 80%). في النوع الثاني من السكري، يُعد اعتلال الكلية عاملاً آخر في حدوث النوبات. ومن الأسباب المحتملة الأخرى للنوبات تغيرات في الأوعية الدموية الطرفية، مما يُسبب نوبات نقص التروية والنوبات.
مع داء السكري، يزداد خطر الإصابة بتشنجات الساق بشكل حاد، وخاصةً في الليل. ويرجع ذلك إلى ارتباط داء السكري باضطرابات أيضية في أنسجة مختلفة، وخاصةً في أنسجة العضلات. ويتطور تسمم خفيف ونقص في العناصر الغذائية. يؤثر الاضطراب الرئيسي على حالة الدم، مما يؤثر بدوره على الجهاز العضلي. وعلى وجه الخصوص، يؤثر ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم سلبًا على العمليات داخل الخلايا، وانقباض العضلات، ويعطل العمليات الأيضية، ويؤدي إلى التسمم.
- متلازمة التشنج الحزمي
متلازمة التشنج الحزمي (CFS) هي متلازمة محيطية مرتبطة بزيادة استثارة الجهاز العصبي المحيطي. تؤدي هذه الحالة إلى حدوث تشنجات عضلية و/أو تشنجات حزمية غير مرغوب فيها. قد يعاني بعض المرضى من أعراض أخرى، مثل الخدر والشعور بالحرقان، وهي أعراض شائعة لاعتلال الأعصاب. غالبًا ما يكون لدى هؤلاء المرضى أجسام مضادة تُضعف قنوات البوتاسيوم، مع غلبة الذكور. لا يوجد لدينا تفسير أو علاج مناسب لهذه الحالة.
- الفشل الكلوي في المرحلة النهائية
غالبًا ما يعاني مرضى الفشل الكلوي المزمن الذين يخضعون لغسيل الكلى من تقلصات عضلية تصل إلى 50%، خاصةً في الأطراف السفلية. قد تحدث التقلصات أثناء غسيل الكلى أو في المنزل. ترتبط التقلصات لدى هذا النوع من المرضى بالاكتئاب، وانخفاض جودة الحياة، واضطرابات النوم. ولا يزال سبب التقلصات لدى مرضى غسيل الكلى غير واضح.
أحد الأسباب المحتملة هو وجود اعتلال الأعصاب المتعدد، وهو أمر شائع في هذه الحالات، مع تغيرات مورفولوجية ووظيفية في ألياف الأعصاب الطرفية. يُقلل زرع الكلى بشكل ملحوظ من حدوث النوبات.
- التصلب الجانبي الضموري
يُبلغ حوالي 95% من مرضى التصلب الجانبي الضموري (ALS) عن نوبات. لا يرتبط تواتر النوبات وشدتها بشدة المرض. أسباب هذه النوبات غير مفهومة جيدًا، ولكن من المرجح أنها مرتبطة بزيادة استثارة الخلايا العصبية. تشمل الأدوية التي تُخفف النوبات لدى هؤلاء المرضى الميكسيليتين وكبريتات الكينين، وللأخير موانع استعمال خطيرة.
- تليف الكبد
تشنجات العضلات شائعة ومنتشرة بين هذه الفئة من المرضى (88%). أظهر مخطط كهربية العضل نشاطًا مرتفعًا جدًا لجهود عمل الوحدة الحركية اللاإرادية (EMPs) عند تردد يزيد عن 150 هرتز. لا يرتبط سلوك الجهاز العصبي المحيطي بالتنكس العصبي. لا يزال السبب الكامن وراء وجود التشنجات غير واضح. يختلف وجود التشنجات باختلاف منطقة العضلات: عضلات العنق (9%)، والفخذ (43%)، وأسفل الساق (70%)، وأصابع القدم (50%)، وعضلات البطن (12%)، والأصابع (74%). قد تتأثر مناطق أخرى من الجسم. لم يتم إثبات أي علاقة مباشرة بين العمر أو الأسباب المحددة التي تؤدي إلى تليف الكبد (الكحول، والعدوى، وما إلى ذلك). من المعروف أنه لا يوجد سبب واحد أو علاجات محددة لتجنب التشنجات لدى مرضى تليف الكبد.
- اعتلال الأعصاب المرتبط بالأجسام المضادة للجليكوبروتين المرتبط بالميالين (مضاد MAG)
يُعاني حوالي 60% من المرضى من ظاهرة التشنجات، خاصةً في الأطراف السفلية والعلوية (20% فقط). تحدث معظم هذه التشنجات ليلاً أو أثناء ممارسة الرياضة. لا يوجد تفسير واضح لكيفية ارتباط هذه الحالة المرضية بوجود التشنجات، ولا توجد استراتيجية علاجية للحد منها.
- الألم العضلي الليفي
وفقًا للبنك الوطني لبيانات أمراض الروماتيزم، تُعدّ النوبات واحدة من الأمراض المصاحبة العشرة التي تُصيب المرضى. ومن الأسباب الأكثر ترجيحًا فرط استثارة الجهاز العصبي المحيطي. ووفقًا لدراسات حديثة، فإن وجود النوبات والتغيرات العصبية المحيطية يرتبط ارتباطًا مباشرًا بشدة المرض، ويرتبط عكسيًا بجودة الحياة.
عوامل الخطر
تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الدم، واضطرابات التمثيل الغذائي، وانخفاض المناعة، والإصابات، والأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العضلي الهيكلي. وعلى وجه الخصوص، ينبغي اعتبار حالات مثل الشلل الدماغي، وداء السكري، والدوالي، ومتلازمة ديجيرين، والشلل، وفرط الحركة، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والصرع، واختلال توازن الكهارل، والاعتلال العصبي الطرفي، والذبحة الصدرية، والتهاب المفاصل، عوامل خطر. كما يزداد الخطر بشكل ملحوظ مع اضطرابات التعصيب، وضغط الأوعية الدموية والأعصاب. وقد أظهرت دراسة أمريكية متعددة المراكز أن مرضى الانسداد الرئوي المزمن يعانون من 46% من تشنجات العضلات، وهو ما يبدو أنه السبب الرئيسي للألم لدى هذه الفئة من المرضى. وأظهرت دراسة أمريكية أخرى متعددة المراكز أن 74% من التشنجات تحدث لدى الرياضيين وفي درجات الحرارة المحيطة المرتفعة.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في التنظيم العصبي والهرموني معرضون للخطر أيضًا. يزداد خطر النوبات بشكل ملحوظ إذا كان الشخص يعيش ويعمل في رطوبة عالية. الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة معرضون للخطر أيضًا: ألم أسفل الظهر، التهاب جذور الأعصاب، انضغاط الأعصاب، التهاب المفاصل، هشاشة العظام، تنخر العظم الغضروفي، والعمليات الالتهابية. الأشخاص الذين يعانون من قلة النشاط البدني، والذين يعيشون نمط حياة خامل، والذين يتناولون منبهات بيتا طويلة المفعول، والستاتينات، ومدرات البول معرضون للخطر أيضًا. [ 7 ]
تشمل مجموعة المخاطر كبار السن بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم. [ 8 ] كما تقع النساء الحوامل والأمهات المرضعات أيضًا في هذه المجموعة، حيث تتعرض عضلاتهن لضغط متزايد.
طريقة تطور المرض
يعتمد التسبب في المرض على عمليات جزيئية وكيميائية حيوية تؤثر على الخلية، ثم على النسيج العضلي بأكمله. أولًا، تتعطل التفاعلات الكيميائية الحيوية في خلايا وأنسجة الجهاز العضلي، وتتعطل آليات أيض الكالسيوم والبوتاسيوم والفوسفور. كما تصاب الروابط الرئيسية لدورة كريبس، التي تضمن الأداء الطبيعي للخلية، بأمراض، وتتعطل آليات أيض الكربوهيدرات والطاقة. ينخفض النشاط الانقباضي للعضلات، ويتطور نقص الأكسجين، حيث لا يحصل الجسم على ما يكفي من الأكسجين، ويتطور نقص الأكسجين. كما يتطور فرط ثاني أكسيد الكربون، حيث تتراكم كمية زائدة من ثاني أكسيد الكربون في الجسم، بسبب تعطل آليات التخلص منه. [ 9 ]
تجدر الإشارة إلى أن التشنجات غالبًا ما تحدث نتيجةً لاختلال نفاذية الأغشية الخلوية للخلايا العضلية، حيث لا يتمكن عدد كافٍ من أيونات الكالسيوم من اختراق الخلية. تتراكم كمية زائدة من البوتاسيوم في الخلية، مما يؤدي إلى تعطل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم (إحدى آليات تنظيم البيئة الداخلية للخلية). في هذا الصدد، تتطور العمليات المرضية الرئيسية، ونتيجةً لذلك، يحدث نشاط كهربائي تلقائي للخلية، ويزداد الجهد داخل الخلايا. هذا يستلزم اضطرابات في جميع أنحاء الأنسجة العضلية، وبعدها تحدث تشنجات في الساقين (خاصةً في الليل). [ 10 ]
بعد ذلك، تشارك جميع العضلات الهيكلية في العملية المرضية، ويمكن أن تخضع بشكل دوري لنشاط كهربائي تلقائي، ونتيجة لذلك تنقبض العضلة بشكل تلقائي ولا يمكنها الاسترخاء تمامًا.
يمكن أن يرتبط التسبب في المرض أيضًا باضطرابات في التوصيل العصبي، وحساسية وقابلية مستقبلات الأعصاب، والمسارات الموصلة. أي رابط في الجهاز العصبي قد يتعرض لتغيرات مرضية، بدءًا من المستقبلات التي تستشعر التغيرات التي تحدث في العضلات، وصولًا إلى الأجزاء المقابلة في الدماغ التي تستشعر المعلومات وتعالجها وفقًا لذلك.
علم الأوبئة
وفقًا للإحصاءات، يُصاب كل شخص، مرة واحدة على الأقل في حياته، بتشنج عضلي، في ظل ظروف معينة. حتى أقوى الأشخاص الذين يحافظون على لياقتهم البدنية يتعرضون لتشنجات دورية. لذلك، يُصاب الكثيرون بتشنجات أثناء السباحة، والغوص في المياه الباردة، والسباحة الشتوية. يُصاب شخص واحد من كل اثنين بتشنج عضلي مفاجئ ليلًا مرة واحدة على الأقل. وكقاعدة عامة، يزول التشنج بسرعة، ويكفي تغيير وضعية الجسم، أو المشي، أو وضع القدم على سطح مستوٍ، أو ببساطة تدليك المنطقة المصابة بالتشنج جيدًا. [ 11 ]
ولكن غالبًا ما تحدث التشنجات نتيجةً لاضطراباتٍ جهازية في الجسم، مما يؤدي إلى ضغطٍ مُطوّلٍ على العضلة. تدريجيًا، تتطور حالةٌ مستقرة، مصحوبةً بمتلازمة تشنجية. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 50% من التشنجات تحدث بسبب نقص بعض المواد، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن. 24% أخرى من التشنجات تحدث تلقائيًا، تحت تأثير بعض عوامل البيئة الخارجية والداخلية، تحت تأثير الصدمات والأضرار. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن جميع التشنجات الأخرى تحدث بشكل رئيسي على خلفية بعض الأمراض، والعمليات الأيضية، وقلة الحركة. يمكننا القول إن التشنجات غالبًا ما تحدث بسبب اتباع الشخص لنمط حياةٍ خامل (حوالي 65% من الأمراض)، بينما تندرج نسبة 35% المتبقية تحت تصنيف الأمراض الخلقية أو المكتسبة، والتي تسبب حدوث التشنجات. [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]
الأعراض
تشمل الأعراض الرئيسية للتشنجات ضغطًا شديدًا على الطرف، حيث يشكو الشخص من عدم قدرته على ثنيه أو فرده. تنقبض العضلات، وتشد، وتتقلص، ويحدث ألم. كقاعدة عامة، عند تدليك العضلة، تخف الأعراض تدريجيًا بفضل تحسن الدورة الدموية. قد يكون الألم نابضًا، أو طعنًا، أو شعورًا بالبرودة في الطرف.
تُعتبر العلامات الأولى للتشنج انتهاكًا للحالة الطبيعية للطرف. يُسبب هذا الشعور بعدم الراحة، وإحساسًا بالحرقان، وأحيانًا بالألم، وضغطًا شديدًا على العضلة، والشعور بانقباضها الشديد. عند ظهور أولى العلامات، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.
هناك أنواع عديدة من النوبات، تبعًا لسبب حدوثها. فهناك النوبات الخلقية، التي تحدث بالتزامن مع تطور الأمراض الخلقية، وهي محددة وراثيًا، ويصعب علاجها، أو لا تستجيب للعلاج إطلاقًا. تتطور هذه النوبات بسرعة. وغالبًا ما تحدث على خلفية أمراض مثل الصرع، ومتلازمة التشنج، وأنواع مختلفة من الشلل، والضمور، والأمراض العصبية والنفسية.
النوع الثاني من التشنجات مكتسب. يحدث نتيجةً لظروف حياة الشخص. على سبيل المثال، ينشأ نتيجةً لنقص الفيتامينات، وبعض المواد الغذائية، وهو من المضاعفات الشائعة لبعض الأمراض، ونتيجةً لاضطرابات التمثيل الغذائي. عادةً، في هذه الحالة، يتطلب الأمر علاجًا سببيًا يهدف إلى القضاء على سبب التشنجات، وبعد ذلك تستعيد العضلات عافيتها تلقائيًا.
- تقلصات في عضلات الساق أثناء الليل
في الليل، يسترخي الجسم، ويخف الضغط على الساقين والأعضاء الداخلية. تتحسن الأعصاب والدورة الدموية. تدخل كمية كبيرة من الأكسجين فجأةً إلى العضلات، مما يؤدي إلى تشنج ناتج عن الإجهاد التأكسدي. في الوقت نفسه، تتعطل العمليات الأيضية، وتتسارع.
للتخلص من التشنجات، يُستخدم التدريب البدني العلاجي على نطاق واسع، وهو العلاج الرئيسي. ومن بين هذه التقنيات والأساليب الفعالة الجمباز النشط والسلبي، والتنفس السليم، وتمارين التمدد، وتنسيق الحركة. ويمكن استخدام مجموعات متنوعة من تمارين التنفس. وينبغي أن تتكون التمارين من سلسلة من التمارين الساكنة والديناميكية وتمارين التنفس. ومن الأفضل اختتامها بتدريبات الاسترخاء والتأمل الخفيف.
من المهم إدراك أنه بدون تمارين علاجية، لن يكون أي علاج فعالًا. تُستخدم هذه التمارين لتخفيف الألم، والتخلص من الأعراض، وتحسين تغذية العضلات، وتقليل اضطرابات توتر العضلات أو القضاء عليها تمامًا، ومنع تشوه العظام والعمود الفقري. يُحدد اختيار التمارين العلاجية بشكل أساسي بناءً على الأسباب، بالإضافة إلى الأهداف والغايات الرئيسية المطلوب تحقيقها. من المهم الجمع بين التمارين والتدليك، والعلاج اليدوي، وتمارين الجمباز الانعكاسي. [ 16 ]
- تشنج في الساق اليسرى واليمنى في الليل
يمكن أن تحدث تشنجات الساق لأسباب مختلفة. تحدث بتواتر متساوٍ في كل من الساقين اليمنى واليسرى، وتزداد حدتها ليلًا بشكل رئيسي. ويرجع ذلك إلى خصائص الأيض، وكثافة العمليات الأيضية، والدورة الدموية، والتغذية العصبية. كلما انخفضت شدة هذه العمليات، انخفض محتوى الأكسجين وارتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون. لتخفيف التشنجات، تُستخدم الكمادات والمستحضرات.
- تقلصات شديدة ومستمره في الساق أثناء الليل
إذا كان التشنج يحدث بشكل دوري، فلا داعي للقلق. قد يحدث لأسباب مختلفة، منها ضعف تدفق الدم، أو ضغط الطرف، أو البقاء في نفس الوضعية لفترات طويلة. أما إذا أصبحت تشنجات الساقين شديدة ومزعجة باستمرار، خاصةً في الليل، فيجب مراجعة الطبيب وإجراء تشخيص شامل وتحديد سبب الحالة. بعد ذلك، سيتم اختيار العلاج الأمثل الذي سيساعد على التخلص من المشكلة بسرعة وفي وقت قصير.
يُعد التشخيص الآلي أحد أهم الطرق التي تُمكّن من إجراء تشخيص دقيق. ومن بين الطرق المُستخدمة: التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، وتخطيط كهربية الدماغ. يهدف هذا الفحص إلى دراسة النشاط الكهربائي لمختلف بُنى الدماغ. يُحدد تخطيط كهربية الدماغ العضلي النشاط الكهربائي للعضلات. ويتم خلال الدراسة تسجيل الجهد الكهربائي. وتُنتج هذه الدراسات رسم خرائط لنشاط الدماغ والعضلات.
العلاج مُسبب، أي أنه يعتمد على نوع المرض المُكتشف. على سبيل المثال، غالبًا ما تحدث النوبات نتيجة نقص المغنيسيوم في الجسم، لذا من الضروري وصف مُستحضرات المغنيسيوم، وسيتحسن الوضع بشكل ملحوظ. في حالة اختلال وظائف الدماغ، يتمثل جوهر العلاج في إعادة وظائفه إلى طبيعتها. في حالة أمراض العضلات نفسها واضطرابات الدورة الدموية، من الضروري اللجوء إلى التمارين العلاجية والعلاج الترميمي. يُوصى بالعلاج اليدوي والتدليك. بشكل عام، العلاج طويل الأمد.
يُستخدم العلاج الدوائي بشكل رئيسي. كما تُعطى الأولوية للعلاج المركب (يشمل العلاج المركب أساليب العلاج الطبيعي المناسبة، والعلاجات الشعبية، والمعالجة المثلية). يُعد العلاج السببي الأكثر فعالية، أي أنه يهدف إلى تحديد سبب المرض ثم القضاء عليه. يُعد العلاج العرضي علاجًا مساعدًا. كما يُستخدم العلاج اليدوي، والتدليك، والعلاج بالتمارين، وتمارين التنفس، والعلاج بالتمارين، واليوغا هاثا، والتشي غونغ، والسباحة، والعلاج المائي.
في حال الحاجة إلى مساعدة طارئة، يُستخدم العلاج العرضي لتخفيف التشنج نفسه وتخفيف الحالة مؤقتًا. يشمل ذلك التدليك اليدوي، والفرك، وعجن المنطقة المصابة، مما يُتيح وصول الدم والأكسجين إلى موضع التشنج. وبالتالي، يُخفف هذا الألم ويُرخي العضلة. إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فينبغي تناول مضاد للاختلاج أو مضاد للتشنج. [ 17 ]
- ألم وتشنجات في الساقين أثناء الليل
عند حدوث ألم وتشنجات في الساقين، مع ازديادها ليلاً، يلزم إجراء تشخيص وتحديد سبب المرض والعلاج اللاحق. عادةً ما تشير التشنجات المصحوبة بالألم إلى تورط الألياف العصبية في العملية المرضية، وإلى حدوث تلف شديد في ألياف العضلات والخلايا والأنسجة. وتتطلب هذه الحالة علاجًا إلزاميًا.
ويتكون أساس العلاج من مضادات الاختلاج الخاصة، ومضادات الاختلاج، ومرخيات العضلات، ومسكنات الألم.
أبسط علاج للتقلصات هو نو-شبا. تناول قرصًا واحدًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (بغض النظر عن وجود التقلصات أو عدم وجودها). مدة العلاج من ١٠ إلى ١٤ يومًا.
عند حدوث التشنج، يُنصح بتدليك هذا المكان جيدًا، بدءًا بلمسات خفيفة، ثم بعجن وفرك أعمق. تُخفف الحركات الاهتزازية، بالإضافة إلى الحركات الإيجابية والسلبية، وتمديد العضلات، التشنجات بشكل جيد.
في حالة التشنجات الشديدة والمستمرة، يُستخدم كاربازيبام (3-5 ملغ/كغ من وزن الجسم). يُنصح بمتابعة دورة علاجية تتراوح بين 14 و28 يومًا في المتوسط.
أقوى دواء لعلاج التشنجات هو تروميتامول (60 ملغ/يوم، مرتين يوميًا). يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية عديدة.
تُستخدم مراهم متنوعة لعلاج تقلصات الساق، مثل جل تروكسيفاسين، ترافمالغون، دولوبين، شوندرويتين، كوندروكسيد، سمفوني، عشبة المروج، سم النحل.
عند ظهور التقلصات، من الضروري تناول الفيتامينات، لأن معظم التقلصات مرتبطة بنقص الفيتامينات. غالبًا ما ترتبط التقلصات بنقص فيتامينات أ، هـ، و ب ب.
تُستخدم أيضًا أساليب العلاج الطبيعي. من بين جميع أساليب العلاج الطبيعي، أثبتت الإجراءات الحرارية المختلفة والإجراءات الكهربائية، بما في ذلك الرحلان الكهربائي، أنها الأفضل، حيث تسمح بوصول المواد الفعالة مباشرةً إلى موضع الالتهاب، وتزيد أيضًا من النشاط الكهربائي للعضلات والنبضات العصبية. يُنصح بالتناوب بين العلاج الطبيعي وجلسات التدليك والعلاج اليدوي.
تساعد الإجراءات المائية المختلفة على استرخاء العضلات وتخفيف التوتر والتشنجات المفرطة: السباحة في حمام السباحة، والتمارين الرياضية المائية، ودش شاركو، والتدليك المائي، والجاكوزي، والعلاج بالشعر، والغمر، والفرك، والكمادات، والتصلب.
- تشنجات في الساقين والذراعين أثناء الليل
يشير ظهور تشنجات في الساقين والذراعين ليلاً إلى أن العملية المرضية قد أثرت على مساحة كبيرة نسبياً من الأنسجة العضلية والأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا مؤشراً على تطور متلازمة التشنجات المستمرة والمستمرة.
في عملية التشخيص، من المهم التمييز بين أعراض مرض وآخر. ويعود ذلك أساسًا إلى أن التشنجات علامة على العديد من الأمراض.
لإجراء التشخيص، يجب عليك زيارة الطبيب. سيُجري التشخيص، وبناءً عليه فقط يُمكنك اختيار العلاج. تُستخدم فحوصات مُختلفة للتشخيص. الطرق الرئيسية هي الفحوصات السريرية القياسية، مثل فحوصات البراز والبول والدم، والتي يُمكن أن تكون مفيدة للغاية.
بناءً على النتائج المُحصَّلة، تُوضَع خطة بحثية إضافية. وعند الضرورة، تُستخدم الاختبارات الوظيفية، التي تُقدِّم معلوماتٍ قيّمة وتُتيح التفريق الدقيق بين مختلف الأمراض والمتلازمات. ولأن النوبات غالبًا ما تُسبِّبها نقص الفيتامينات أو المعادن، فقد يلزم إجراء تحليل لمحتوى الفيتامينات في الجسم. وفي بعض الأحيان، تُستخدم الطرق الجينية (الفحص الجيني) عند الاشتباه في وجود خللٍ وراثي أو عيبٍ خلقي.
- تشنجات في أصابع القدم في الليل
ليس من النادر مواجهة ظاهرة مثل تشنجات الساق التي تظهر وتزداد حدتها ليلاً. ويرجع السبب في أغلب الأحيان إلى قلة الحركة، مما يؤدي إلى خلل في العمليات الأيضية في الأجزاء السفلية من الجسم، وخاصةً في الأطراف، وخاصةً في الأصابع، نظرًا لوقوعها في الجزء البعيد. كما تُلاحظ حالة مماثلة غالبًا في سياق أمراض مثل الدوالي، والتشنجات، والصرع، وفرط التوتر العضلي، وتصلب الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية.
من الأسباب الشائعة أيضًا، على العكس من ذلك، الإجهاد المفرط على الساقين والجهاز العضلي الهيكلي. ويرجع ذلك إلى أن زيادة التعب قد تؤدي أيضًا إلى زيادة الطلب على الأكسجين. فعند نقص الأكسجين في الجسم، يحدث تشنج. كما قد تحدث تشنجات في أصابع القدم، مع زيادة ملحوظة ليلًا. [ 18 ]
تشنجات الساق في الليل عند الطفل
قد يُصاب الطفل بتشنجات في الساق لأسباب مُختلفة، خاصةً في الليل. قد يُعزى ذلك إلى عدة أسباب، أبرزها تسارع نمو الجسم وتطوره، حيث تتسارع عمليات نمو الهيكل العظمي، بينما لا يُواكب الجهاز العضلي نمو العظام. نتيجةً لذلك، يحدث خلل واضطرابات أيضية، ترتبط بحدوث التشنجات. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن التشنجات غالبًا ما تُسببها الضغوط العصبية، والإجهاد المفرط، والذهان، والعصاب. غالبًا ما تُلاحظ التشنجات على خلفية التجارب والتوتر والمشاعر المفرطة، سواءً كانت إيجابية أو سلبية. تحدث التشنجات عادةً خلال فترة تكيف الطفل: عند تغيير الفريق، أو عند الانتقال من روضة أطفال إلى مدرسة، أو عند دخول روضة أطفال أو مدرسة. قد تحدث التشنجات مع زيادة الإجهاد العقلي والبدني. غالبًا ما تظهر التشنجات لدى طلاب الصف الأول، وكذلك قبل الأحداث والأنشطة المهمة.
تشنجات الساق في الليل عند المراهقين
في مرحلة المراهقة، غالبًا ما يُواجه المراهقون مشكلةً مثل تشنجات الساق. وتظهر هذه التشنجات غالبًا ليلًا. وغالبًا ما ترتبط هذه الحالة المرضية بالفترة الانتقالية، التي يستعيد فيها الجسم عافيته ويتكيف. خلال هذه الفترة، تظهر العديد من الأورام العقلية والجسدية، وتتغير الخلفية الهرمونية، وتتعطل العمليات الأيضية.
قد يتعرض المراهقون لتجارب عديدة، منها التوتر، مما قد يُسبب تقلصات. النشاط الذهني والبدني الشديد، والإرهاق، وقلة النوم، والاستيقاظ المبكر، كلها عوامل قد تؤدي إلى إصابة المراهق بتقلصات في الساق. في الليل، تشتد هذه التقلصات نتيجة استرخاء الجسم، وبدء التخلص من نواتج الأيض بشكل مكثف من الأنسجة والألياف العضلية التي كانت مُقيدة سابقًا، مما يزيد الحاجة إلى الأكسجين والمغذيات بشكل حاد.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن النوبات لدى المراهقين قد ترتبط بقلة النشاط البدني والحركة، بالإضافة إلى الأحمال الزائدة، والإفراط في تدريب العضلات. في بعض الأحيان، قد يؤدي اختيار برنامج تدريبي غير مناسب، وسوء التغذية، ونقص بعض المواد في النظام الغذائي إلى ظهور النوبات.
تشنجات الساق في الليل عند كبار السن
بسبب التغيرات العديدة المرتبطة بالعمر، وعمليات التكيف، وانقطاع الطمث، وتغيرات مستويات الهرمونات، غالبًا ما يصاب كبار السن بتشنجات الساق، والتي تشتد ليلًا. تتطور عمليات ضمورية وتنكسية في الجهازين العصبي والعضلي، وتتقدم العضلات في السن. ويتعطل دوران الدم، والتغذية العصبية، وتوصيل النبضات العصبية.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن عملية الشيخوخة غالبًا ما تصاحبها انخفاض في شدة العمليات الأيضية، مما يؤدي إلى نقص المغذيات والأكسجين في العضلات والألياف العصبية. في الوقت نفسه، يتعطل أيضًا تدفق المستقلبات والسموم، مما يؤدي إلى زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون والنواتج الأيضية الثانوية في الجسم.
تشنجات الساق في الليل أثناء الحمل
تعتبر التشنجات العضلية عند النساء أثناء الحمل شائعة جدًا، حوالي 50%؛ وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة وفي الليل.
السبب الدقيق لهذا الاضطراب غير مفهوم تمامًا. قد يكون ناتجًا عن تغير في الوظيفة العصبية العضلية، أو زيادة مفرطة في الوزن، أو انضغاط الأعصاب الطرفية، أو نقص تدفق الدم إلى العضلات، أو زيادة عمل عضلات الأطراف السفلية.
خلال فترة الحمل، تبدأ تقلصات وتورم الساقين بالظهور، خاصةً في الليل والصباح. ويعود ذلك إلى زيادة الحمل على الأطراف السفلية، بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الدموية. كما تتراكم النواتج الأيضية الثانوية، وثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمغذيات في الخلايا والأنسجة. ويؤدي هذا إلى تشنجات وألم وتقلصات. ويزيد التسمم من حدة هذه الظواهر. كما تزداد الأعراض بتأثير زيادة وزن الجنين، وزيادة وزن المرأة، نتيجةً للتغيرات الهرمونية، وعمليات المناعة والتكيف.
يؤثر انتشار التقلصات لدى النساء الحوامل في الصين على منطقة الساق بنسبة 32.9%. خلال الأشهر الثلاثة الأولى، تبلغ نسبة الاستجابة 11.6%، وفي الأشهر الثلاثة الثانية 28.2%، وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة 50.2%. وتعاني النساء الهنديات الحوامل من التقلصات بشكل أكثر شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة، وخاصةً في منطقة الساق (64.6%).[ 19 ]،[ 20 ]
لا يوجد حاليًا علاج مناسب لتقليل حدوث النوبات.
التشخيص تشنجات الساق في الليل
في عملية التشخيص، يلعب التشخيص التفريقي دورًا محوريًا، ويتمثل جوهره في التمييز بين أعراض مرض وآخر. ويعود ذلك أساسًا إلى أن التشنجات علامة على العديد من الأمراض. على سبيل المثال، وبنسبة احتمال متساوية، يمكن أن تكون التشنجات نتيجة لنقص فيتامين في الجسم، أو أحد أعراض الصرع أو الصدمة الدماغية.
لإجراء التشخيص، يجب زيارة طبيب (أخصائي تشخيص، معالج، جراح، أخصائي رضوح، أخصائي عظام - يوجد هنا مجموعة واسعة من الأخصائيين). يجب عليهم إجراء التشخيص، وبناءً عليه فقط، اختيار العلاج. تُستخدم طرق تشخيصية متنوعة أثناء التشخيص. يبدأ كل شيء بفحص كلاسيكي. عند الضرورة، تُستخدم الاختبارات الوظيفية، والتي يمكن أن تكون مفيدة للغاية وتسمح بالتمييز الدقيق بين مختلف الأمراض والمتلازمات. كما تُستخدم الدراسات المخبرية والأدوات في أغلب الأحيان.
الاختبارات
تُستخدم دراسات متنوعة لتشخيص الحالة، بما في ذلك الدراسات المخبرية. ومن أهمها الاختبارات السريرية القياسية، مثل فحوصات البراز والبول والدم. وتُعدّ هذه الاختبارات قيّمة للغاية، لأنها تُبيّن المسار التقريبي للأبحاث اللاحقة. على سبيل المثال، تُظهر هذه الاختبارات ما إذا كانت هناك عملية التهابية أو معدية أو تحسسية أو مناعية ذاتية تتطور في الدم. وبناءً على النتائج، تُوضع خطة بحثية إضافية. على سبيل المثال، في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى فيروسية، تُجرى دراسات فيروسية متنوعة. أما في حال الاشتباه في الإصابة بعدوى بكتيرية، فقد يُوصى بإجراء بحوث بكتيرية وفحوصات ميكروبيولوجية وزراعة عينات وكشط.
في حال الاشتباه في وجود أمراض روماتيزمية ومناعية ذاتية في الجسم، تُوصف اختبارات الروماتيزم، وتحليل بروتين سي التفاعلي، ودراسات بيوكيميائية، وفحص مناعة. أما في حال الاشتباه في الإصابة بأمراض الحساسية، فتُوصف اختبارات الحساسية، وفحص مناعة، وتحليل الغلوبولين المناعي E. قد يلزم أيضًا تحليل محتوى الفيتامينات في الجسم في حال الاشتباه في نقص الفيتامينات أو نقصها، بالإضافة إلى دراسات أخرى مماثلة. وفي بعض الأحيان، تُستخدم الطرق الجينية (الفحص الجيني) في حال الاشتباه في وجود خلل وراثي أو أمراض خلقية.
التشخيص الآلي
يُعدّ هذا الفحص من أهمّ الطرق التي تُمكّن من التشخيص الدقيق. وتُستخدم طرقٌ تشخيصيةٌ مختلفةٌ تبعًا للمرض المُشتبه به. ويتمثّل جوهره في استخدام أدواتٍ مُتخصصةٍ للتشخيص، وتسجيل التغيرات الفسيولوجية والوظيفية التي تحدث في الجسم.
على سبيل المثال، لتحديد أسباب النوبات، تُستخدم عادةً طرقٌ مُختلفة لدراسة النشاط الوظيفي للعضلات والدماغ. ومن هذه الطرق التصوير بالرنين المغناطيسي، والرنين المغناطيسي الوظيفي، وتخطيط كهربية الدماغ. ويتمثل جوهر هذه الطرق في دراسة النشاط الكهربائي لمختلف بُنى الدماغ.
يساعد تخطيط كهربية الدماغ العضلي على دراسة النشاط الكهربائي للعضلات، وبناءً على البيانات المُحصّلة، يُفترض احتمالية الإصابة بمتلازمة تشنجية. يكمن جوهر استخدام أساليب مختلفة لدراسة الدماغ في تسجيل النبضات والجهود المبذولة أثناء تنشيط بُنى الدماغ المختلفة، باستخدام معدات خاصة. تُسجّل هذه الجهود. تُنتج هذه الدراسات رسم خريطة لنشاط الدماغ، بناءً على بيانات مُتوسّطة ومُعالَجة إحصائيًا. كما يُمكن رسم بياني للتغيرات التي تحدث في بُنى الدماغ المختلفة. [ 21 ]
يمكن أن تكون طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي مفيدة للغاية. يكمن جوهرها في تسجيل الجهد الفردي ودراسة التخصص الوظيفي لكل بنية من بنى الدماغ، وتحديد الانحرافات المحتملة عن القاعدة، والتي قد تسبب حدوث نوبات. تعتمد طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي على تفاعل الأقطاب الكهربائية مع تغير موضعي في تدفق الدم في الدماغ. وبالتالي، فإن أي تغيرات في الجسم، بما في ذلك النوبات والتشنجات، تُسبب تغيرًا موضعيًا في تدفق الدم. ونتيجة لذلك، يتغير محتوى الهيموغلوبين في الدم. ويسجل النظام هذه التغيرات الديناميكية. وتُصدر النتيجة على شكل رسم بياني مُعالج إحصائيًا، يعكس خصائص الاستجابة الديناميكية الدموية للتحفيز. وبناءً على النتائج، يمكن إنشاء خريطة إحصائية لنشاط الدماغ. [ 22 ]
تشخيص متباين
التشنج هو انقباض مؤلم قصير المدة، ويمكن تمييزه عن انقباضات العضلات الأخرى. خلل التوتر العضلي هو انقباض غير مؤلم ذي منشأ مركزي، والتوتر العضلي هو انقباض طويل غير مؤلم، كما هو الحال في ضمور العضلات الميوتوني وضمور تومسن. قد يكون التكزز مؤلمًا، ولكنه نادرًا ما يؤثر على منطقة عضلية واحدة فقط، كما هو الحال في مرض كاموراتي-إنجلمان، أو فقدان الشهية العصبي (علامة راسل)، أو نقص كالسيوم الدم. آلام العضلات هي آلام عضلية لا يصاحبها بالضرورة انقباض بسبب عدة أسباب، مثل نقص فيتامين د، أو تعاطي المخدرات، أو ارتفاع ضغط الدم التشنجي بعد إصابات الجهاز العصبي المركزي. يُعد ألم العضلات في الأطراف السفلية عند المشي أو العرج المتقطع من أعراض تضيق الأوعية الدموية الطرفية. في هذه الحالات، قد يظهر تشنج إذا استمر المريض في المشي. متلازمة تململ الساقين هي انقباضات لا إرادية في الأطراف السفلية لا تسبب تشنجات، بل ألمًا وإرهاقًا عضليًا فقط عند توقف النشاط الانقباضي. يمكن أن تكون هذه الانقباضات أيضًا من أعراض مرض باركنسون.
التشنج ليس نقطة زناد. يمكن أن تكون هذه الأخيرة حادة أو كامنة، ويمكن وصفها بطرق مختلفة. وفقًا لدراسات حديثة، يمكن تعريف الألم المذكور في منطقة صغيرة ونقطة شديدة الحساسية بأنه شريط مشدود. عامل مهم آخر هو أن نقطة الزناد لا تسبب بالضرورة ألمًا؛ فقد تسبب اضطرابات حسية موضعية أو ممتدة، ووخزًا، وحرقًا، وألمًا خفيفًا.
لمزيد من التشخيص التفريقي بين النوبة الفسيولوجية والنوبة المرضية، يُعد تخطيط كهربية العضل أبسط فحص. ويمكن للفحوصات الأكثر تفصيلاً، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، الكشف عن أي آفات عصبية.
من التقييمات الملاحظة الأخرى لفهم ما إذا كان التشنج حميدًا هو ما إذا كان العضلة الموضعية قد أصيبت بخلل مورفولوجي: تضخم أو ضمور. الضعف علامة أخرى قد تؤدي إلى افتراض أن التشنج عرض وليس حدثًا منفردًا. في حالة وجود ظاهرة ريح، فإن تقلص العضلات الإضافي ينتج عن ضعف شديد في النهايات العصبية الواردة.
في حالة الشك، يمكن إجراء فحوصات دم للكشف عن وجود الميوغلوبين في البول وفرط بوتاسيوم الدم (أكثر من ضعفين إلى ثلاثة أضعاف القيمة الطبيعية). وتُشير الدراسات إلى إمكانية إجراء خزعة عضلية أيضًا للكشف عن التغيرات الخلوية، مثل الضمور أو التغيرات الظاهرية.
هناك سبعة أعراض تفاضلية لاضطراب تشنج الساق الليلي (NLC) والتي يمكن مقارنتها باضطرابات النوم الأخرى: ألم شديد، وفترة أقصاها 10 دقائق من وجود التشنج، ومناطق تقع في الساق أو الساق، وبدرجة أقل، حتى الفخذ (العضلة الرباعية الرؤوس وعضلات الورك)، والألم الذي يستمر بعد اختفاء التشنجات، والتغيرات في دورة النوم والإجهاد اللاحق.
جوهر التشخيص التفريقي هو التمييز بين أعراض مرضٍ ما وأعراض مرضٍ آخر ذي أعراض مشابهة. من المهم أيضًا تحديد سبب المرض. يعتمد العلاج الإضافي على التحديد الدقيق للسبب والآلية المرضية. على سبيل المثال، إذا كان السبب نقصًا في بعض المواد في الجسم، فيجب إضافة هذه المواد. أما إذا كان السبب مرضًا ما، فيجب اتخاذ إجراءات للتخلص منه. في هذه الحالة، قد يلزم علاج خاص. في هذه المرحلة، تُستخدم على نطاق واسع أساليب البحث المختبرية والأدواتية.
المضاعفات والنتائج
غالبًا ما تصاحب التشنجات آثار جانبية ومضاعفات، ترتبط في المقام الأول باضطرابات الدورة الدموية والتعصيب والأيض. ويؤدي ذلك إلى اضطراب النشاط الحركي والتغذية وإمداد الأنسجة العضلية والأعصاب بالدم. ويُعدّ انضغاط الأعصاب خطيرًا للغاية، إذ قد يصاحبه ألم وتفاقم التشنجات والتشنجات، يليه تطور عملية التهابية، وتأثر أعضاء وأنسجة أخرى بهذه العملية المرضية.
تُعتبر المضاعفات الرئيسية ألمًا منتشرًا وتشنجات تدريجية. يمكن أن تصبح التشنجات مزمنة، مصحوبة بنوبات دورية وتفاقمات. قد يتطور الأمر إلى إعاقة مؤقتة أو دائمة (حسب شدة الحالة)، أو عجز، أو عدم لياقة للخدمة العسكرية.
في البداية، تحدث تشنجات الساق ليلاً، ومع مرور الوقت، قد تظهر أيضًا خلال النهار. ويعود ذلك إلى تلف ألياف العضلات وتراكم النواتج الأيضية. كما يُلاحظ انضغاط العصب مع تشنج شديد، يتطور لاحقًا إلى ألم عصبي، يليه التهاب مزمن. وفي النهاية، قد يُصاب المريض بالشلل، مما يؤدي إلى الإعاقة.
منع
تعتمد الوقاية على الحفاظ على مستوى عالٍ من النشاط البدني، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين الدورة الدموية والجهاز التنفسي. عند الحاجة، يُنصح بتناول الفيتامينات، وإضافة أدوية تحتوي على المغنيسيوم إلى الجسم (لأن التقلصات غالبًا ما تحدث بسبب نقص المغنيسيوم). [ 23 ]
من الضروري أيضًا اتباع نظام غذائي صحي، والحفاظ على توازن الماء في الجسم، والالتزام بمواعيد العمل والراحة، والتخلص من التوتر والضغط العصبي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء فحوصات طبية دورية للأشخاص المعرضين للنوبات بسبب وجود اضطرابات هيكلية أو وظيفية مختلفة في الدماغ والحبل الشوكي، والعضلات، والجهاز العصبي المحيطي، والتشوهات الوراثية، والأمراض الخلقية. في حال الحاجة إلى علاج أو إجراءات وقائية، يجب اتباعها بانتظام. ومن الإجراءات الوقائية المهمة إتمام دورة تدريبية دورية من التمارين العلاجية، والعلاج اليدوي، والتدليك.
توقعات
إذا تم اتخاذ العلاج اللازم والإجراءات الوقائية في الوقت المناسب، فقد يكون التشخيص إيجابيًا. عادةً، يمكن التخلص من تشنجات الساق الليلية بسهولة بمساعدة الأدوية. باتباع توصيات الطبيب، يمكن تقليل الآثار الجانبية أو القضاء عليها تمامًا. في حال عدم تلقي علاج مناسب، قد تشتد التشنجات وتتفاقم، وقد تؤدي إلى الشلل والإعاقة. لدى الأشخاص الأصحاء، يكون تشخيص حدوث التشنجات إيجابيًا دائمًا.