تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنظير المريء
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
دواعي إجراء تنظير المريء
المؤشرات التشخيصية لتنظير المريء: توضيح موقع العملية؛ الفحص البصري للتغيرات المرضية التي تم تحديدها أثناء الفحص، وتوضيح مدى انتشارها؛ مراقبة فعالية العلاج (سواء المحافظ أو الجراحي).
دواعي استعمال تنظير المريء العلاجي: إزالة الأجسام الغريبة، والأورام الصغيرة في المعدة أو المريء؛ تصلب دوالي المريء؛ وقف النزيف.
موانع إجراء تنظير المريء
موانع مطلقة لتنظير المريء: الصدمة، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والتاجية الحادة، النوبات الصرعية، نوبات الربو، خلع الفقرات الأطلسية المحورية، أمراض المريء التي تجعل من المستحيل تمرير المنظار إلى المعدة أو التي تشكل خطرًا متزايدًا للثقب (حرق المريء، تضيق الندبة، إلخ).
دواعي وموانع إجراء تنظير المريء
تحضير المريض لتنظير المريء
قد يختلف تحضير المريض للتنظير الداخلي باختلاف طبيعة الفحص (مُخطط له أو طارئ)، بالإضافة إلى حالته العامة. في التنظير الداخلي المُخطط له، يجب على المريض الامتناع عن الطعام لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الفحص. قبل 3 ساعات من الإجراء، يُعطى المريض سيدوكسين (قرص واحد - 0.005 غرام) أو أي مهدئ آخر. قبل الفحص بـ 20-30 دقيقة، يُعطى المريض مُهدئًا مُسبقًا بمضادات الكولين (0.5-1 مل من محلول كبريتات الأتروبين 0.1%، أو ميتاسين، أو محلول بلاتيفيلين 0.2%).
تقنية تنظير المريء
يقف أخصائي التنظير الداخلي على اليسار، مواجهًا المريض. رأس المريض مائل قليلاً إلى الخلف. تُوضع قطعة فم على المنظار الليفي، ويُثبّت المساعد رأس المريض. يُمسك أخصائي التنظير الداخلي المنظار الليفي بيده اليمنى، ويُمسكه كقلم رصاص. قبل إدخال المنظار في المريء، يُثنى طرفه البعيد قليلاً إلى الخلف بما يتناسب مع انحناء البلعوم الفموي. يُطلب من المريض البلع على ارتفاع شهيق خفيف. عند هذه النقطة، يُدفع المنظار الداخلي بحرص إلى داخل تجويف المريء. يجب توخي الحذر الشديد عند المرور من البلعوم إلى المريء. بسبب انقباض العضلة العاصرة السفلية للبلعوم، يتشكل أضيق تضيق حلقي بلعومي في المريء، وهو ما يُسمى بفم المريء وفقًا لكيليان، ويبلغ قطره 23 مم و17 مم في الاتجاه الأمامي الخلفي. يُشعر دائمًا ببعض المقاومة هنا، ولذلك يجب تمرير الأداة بسلاسة، إذ يُمكن ثقب المريء. لتسهيل التقدم، يُدخل الجهاز برفق في المريء لحظة البلع، مع تحرير الرافعة التي تُثني طرف المنظار. يُدخل المنظار في تجويف البلعوم بدقة على طول خط الوسط.
اقرأ أيضاً:
[