مؤشرات وموانع إجراء تنظير المريء بالمنظار المريئي

دواعي إجراء تنظير المريء

المؤشرات التشخيصية: توضيح موقع العملية؛ الفحص البصري للتغيرات المرضية التي تم تحديدها أثناء الفحص، وتوضيح مدى انتشارها؛ مراقبة فعالية العلاج (سواء المحافظ أو الجراحي).

دواعي الاستعمال العلاجية: إزالة الأجسام الغريبة، والأورام الصغيرة في المعدة أو المريء؛ تصلب دوالي المريء؛ وقف النزيف.

موانع إجراء تنظير المريء

موانع الاستعمال المطلقة: الصدمة، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية والتاجية الحادة، النوبات الصرعية، نوبات الربو، خلع الفقرات الأطلسية المحورية، أمراض المريء التي تجعل من المستحيل تمرير المنظار إلى المعدة أو التي تزيد من خطر حدوث ثقب (حرق المريء، تضيق الندبة، إلخ).

يجب أن تؤخذ موانع الاستعمال النسبية في الاعتبار اعتمادًا على النتائج الإيجابية المتوقعة؛ وتشمل هذه الموانع تردد المريض في الخضوع للتنظير الداخلي، والغيبوبة (ما لم يتم وضع أنبوب للمريض)، واعتلال تخثر الدم، والتهاب الرتج زينكر، ومرض القلب الإقفاري، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، والأمراض الالتهابية الحادة في الفم أو البلعوم الأنفي، وأعضاء الجهاز التنفسي، والحالة العامة الشديدة للمريض بسبب وجود أمراض مصاحبة.

تجدر الإشارة إلى أنه في حال إصابة المريض بمرض يُشكل تهديدًا مباشرًا للحياة، فإن إجراء تنظير المريء مبرر تمامًا. لذا، ينبغي إجراء تنظير المعدة والاثني عشر حتى للمريض المصاب باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية الحادة عند حدوث نزيف معوي، وذلك لتحديد سبب النزيف ومداه وإيقافه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]