ضعف الذاكرة

ضعف الذاكرة هو حالة مرضية مرتبطة بعدم القدرة على تخزين المعلومات وتجميعها واستخدامها بشكل كامل والتي تم الحصول عليها في عملية إدراك العالم المحيط.

يُعد ضعف الذاكرة (المتقطع أو الدائم) من أكثر الاضطرابات شيوعًا، وهو أمر مألوف لدى الجميع تقريبًا، وقد يُسبب تدهورًا كبيرًا في جودة الحياة. ووفقًا للإحصاءات، يُعاني حوالي ربع سكان العالم من ضعف ذاكرة منتظم (بدرجات متفاوتة من الشدة).

[ 1 ]

الأسباب اضطرابات الذاكرة

قد يرتبط ضعف الذاكرة بعوامل متعددة. السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو متلازمة الوهن، المرتبطة بالإجهاد النفسي والعاطفي العام، والقلق، والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، قد يُلاحظ ضعف الذاكرة الناتج عن الوهن أيضًا أثناء التعافي من الأمراض الجسدية.

ولكن اضطرابات الذاكرة يمكن أن يكون لها أيضًا أصول أكثر خطورة: تلف الدماغ العضوي والمرض العقلي.

ومن هنا يمكن تحديد الأسباب الرئيسية لضعف الذاكرة على النحو التالي:

• الحالات الوهنية العامة نتيجة للإجهاد والإرهاق والأمراض الجسدية ونقص الفيتامينات الموسمي؛
• إدمان الكحول: ضعف الذاكرة ليس فقط بسبب تلف في هياكل الدماغ، ولكن أيضًا بسبب الاضطرابات العامة المرتبطة بالتأثير السام للكحول على الكبد ونقص الفيتامينات المصاحب لذلك؛
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة والمزمنة: تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، والسكتة الدماغية، وتشنج الأوعية الدماغية وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالعمر؛
• إصابة دماغية رضية؛
• أورام المخ؛
• مرض الزهايمر؛
• مرض عقلي؛
• التخلف العقلي الخلقي، سواء المرتبط بالاضطرابات الوراثية (على سبيل المثال، متلازمة داون) أو بسبب الظروف المرضية أثناء الحمل والولادة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض

يمكن أن تتطور أعراض ضعف الذاكرة فجأة أو تتقدم ببطء.

قد تكون اضطرابات الذاكرة كميةً بطبيعتها. عندها تُلاحظ الأعراض التالية:

• فقدان الذاكرة: فقدان تام لذاكرة الأحداث التي وقعت خلال فترة زمنية معينة. وفيما يتعلق بالحدث الصادم، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة رجعيًا، أو تقدميًا، أو رجعيًا. كما أن فقدان جميع الذكريات تقريبًا أمر نادر.
• فرط الذاكرة: هو زيادة غير طبيعية في الذاكرة، ونتيجة لذلك يصبح الشخص قادرًا على تذكر وإعادة إنتاج العديد من الأحداث والمعلومات على مدى فترة طويلة من الزمن.
• فقدان الذاكرة الجزئي (يمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا).

اعتمادًا على أي مكون من الذاكرة يتأثر بدرجة أكبر، قد يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• فقدان الذاكرة التثبيتي: القدرة على تسجيل الأحداث والمعلومات الجديدة التي تحدث حاليًا تتأثر جزئيًا أو تفقد تمامًا.
• فقدان القدرة على تذكر المعلومات: صعوبة تذكر المعلومات المكتسبة سابقًا في الوقت المناسب.

وفيما يتعلق بموضوع الذاكرة الذي يوجه إليه ضعف الذاكرة، يمكن ملاحظة أعراض الحذف الجزئي للمعلومات:

• فقدان الذاكرة الانفعالي: يتم حذف الذكريات المهمة بشكل خاص فقط والتي تسببت في تجارب سلبية قوية من الذاكرة.
• فقدان الذاكرة الهستيري: إزالة جزئية للأحداث غير السارة والمزعجة من ذاكرة الشخص.
• الإخفاء: يتم إزالة الذكريات جزئيًا، في أجزاء، ولكن دون ربطها بأي تجارب عاطفية قوية.

يمكن أيضًا ملاحظة أعراض ضعف الذاكرة النوعية:

• التذكير الكاذب: هي حالة يتم فيها استبدال الفجوات في الذاكرة بذكريات أحداث أخرى حدثت بالفعل للشخص، ولكن في وقت مختلف.
• التخيلات: يستبدل المريض هفوات الذاكرة بأحداث خيالية. علاوة على ذلك، فإن هذه الأحداث الخيالية غير واقعية وخيالية تمامًا.
• الذاكرة الخفية: تُملأ الذكريات المفقودة بأحداث سمعتها سابقًا، أو استُقيت من الكتب والصحف والتلفزيون وغيرها من المصادر، أو حتى شوهدت في الأحلام. بل من الممكن انتحال شخصيات أعمال فنية واكتشافات علمية.
• الذاكرة الصامتة: إدراك ما يحدث الآن وكأنه حدث من قبل.

ضعف الذاكرة في مرض الفصام

لا يعاني مرضى الفصام من ضعف الذاكرة فحسب، بل يعانون أيضًا من اضطراب عام في العمليات العقلية - ما يُسمى بالخرف الفصامي. وتتمثل سمته الرئيسية في طبيعته الوظيفية وغياب أي تلف عضوي في الدماغ. في هؤلاء المرضى، لا يعاني العقل، بل القدرة على استخدامه. كما أن الخرف المصاحب للفصام عابر، ويمكن أن يتراجع تمامًا مع التصحيح الناجح لتفاقم المرض.

بشكل عام، تبقى ذاكرة مرضى الفصام دون تغيير يُذكر لفترة طويلة. ومع ذلك، تتأثر الذاكرة قصيرة المدى وإدراك المعلومات الحالية بشكل ملحوظ. وتنجم هذه الحالة عن ضعف التركيز وانخفاض العنصر التحفيزي في الذاكرة.

كذلك، يعاني مرضى الفصام من عملية تعميم المعلومات الواردة والذاكرة الترابطية. وينتج ذلك عن ظهور العديد من الارتباطات العشوائية وغير المحددة التي تعكس سمات عامة جدًا للمفاهيم والصور.

من السمات المميزة لاضطراب الذاكرة الفصامي حدوث نوع من "الذاكرة المزدوجة": فعلى خلفية التدمير الفادح لبعض الذكريات، تبقى جوانب أخرى من الذاكرة محفوظة دون تغيير.

ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية

أثناء السكتة الدماغية، يُسد أحد الشرايين الدماغية بجلطة دموية، أو يُضغط على أنسجة المخ بواسطة تدفق الدم من شريان ممزق. غالبًا ما يُلاحظ ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية. في المرحلة الأولية (مباشرةً بعد السكتة الدماغية)، قد تُلاحظ اضطرابات عامة في الذاكرة، تتمثل في اختفاء تام لذكريات الفترة الزمنية التي سبقت المرض. في حالات نادرة (في السكتات الدماغية الممتدة)، قد يُلاحظ فقدان ذاكرة عابر كلي، حيث لا يستطيع المرضى حتى التعرف على الأشخاص المقربين والمفاهيم المألوفة الأخرى.

تدريجيًا، تزول الظواهر العامة، وتظهر اضطرابات الذاكرة المرتبطة بتلف منطقة معينة من الدماغ مسؤولة عن مكون معين من مكونات الذاكرة. تتنوع هذه الاضطرابات بشكل كبير. على سبيل المثال، قد تحدث اضطرابات ذاكرة خاصة بالوسيلة (صعوبة في إدراك المعلومات من قِبل أحد المحللين)، وتتدهور الذاكرة قصيرة المدى، وتنشأ صعوبات في إعادة إنتاج المعلومات المكتسبة سابقًا. كما تُلاحظ في كثير من الأحيان مشاكل في التركيز (شرود الذهن) وتدهور في المكون التحفيزي للذاكرة.

وعلى الرغم من خطورة ضعف الذاكرة بعد السكتة الدماغية، فإنه مع إعادة التأهيل الكافية، يمكن استعادة وظائف التفكير في الدماغ بشكل كامل تقريباً بمرور الوقت.

ضعف الذاكرة عند الأطفال

ترتبط اضطرابات الذاكرة لدى الأطفال بالتخلف العقلي الخلقي والحالات المكتسبة في مرحلة الطفولة. يمكن أن تظهر هذه المشاكل في صورة تدهور في عمليات الحفظ واسترجاع المعلومات (ضعف الذاكرة)، وفي فقدان تام لنوبات الذاكرة الفردية (فقدان الذاكرة). يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة لدى الأطفال نتيجة الإصابات، والتسمم (بما في ذلك الكحول)، وحالات الغيبوبة، والأمراض النفسية.

لكن في أغلب الأحيان، يُعاني الأطفال من ضعف جزئي في الذاكرة بسبب نقص الفيتامينات، وحالات الوهن (التي غالبًا ما تُسببها عدوى فيروسية حادة متكررة في الجهاز التنفسي)، والمناخ النفسي غير الملائم في الأسرة والمجموعة التي يتواجد فيها الأطفال. وتصاحب هذه الاضطرابات ضعف المثابرة، وصعوبة في الحفاظ على الانتباه.

الأطفال الذين يشكون من ضعف الذاكرة غالبا ما يواجهون مشاكل ليس فقط في إتقان المناهج المدرسية، بل أيضا في الألعاب والتواصل مع الأقران.

الذاكرة عند الأطفال ذوي الإعاقات البصرية

يتلقى الإنسان أكثر من 80% من المعلومات عبر البصر. لذا، تؤدي ضعف البصر إلى تدهور ملحوظ في عمليات الذاكرة، وخاصةً في مرحلة الطفولة.

يتميز هؤلاء الأطفال بانخفاض حجم المعلومات وسرعة الحفظ، ونسيان أسرع للمواد المستفادة نظرًا لانخفاض الأهمية العاطفية للصور غير المرئية. ويبلغ متوسط عدد مرات تكرار المعلومات اللازمة للحفظ الفعال ضعفي متوسط تكرار الطفل المبصر تقريبًا.

في عملية التكيف مع الإعاقة البصرية، يتعزز الجانب اللفظي المنطقي للحفظ، ويزداد حجم الذاكرة السمعية قصيرة المدى. وفي الوقت نفسه، تتدهور الذاكرة الحركية.

ضعف الذاكرة عند كبار السن

في سن الشيخوخة، يرتبط ضعف الذاكرة عادةً بتغيرات مرتبطة بالعمر في الأوعية الدموية وتدهور الدورة الدموية الدماغية. كما تتدهور العمليات الأيضية في الخلايا العصبية مع التقدم في السن. ومن الأسباب الخطيرة الأخرى لضعف الذاكرة لدى كبار السن مرض الزهايمر.

يُبلغ عن ضعف الذاكرة لدى ٥٠ إلى ٧٥٪ من كبار السن. يُعد فقدان الذاكرة والنسيان من أهم أعراض ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر. في البداية، تتدهور الذاكرة قصيرة المدى للأحداث الأخيرة. يعاني المرضى من الخوف والشك الذاتي والاكتئاب.

كقاعدة عامة، خلال مرحلة الشيخوخة الطبيعية، تتدهور وظيفة الذاكرة ببطء شديد، وحتى في سن الشيخوخة لا يُسبب ذلك مشاكل كبيرة في الحياة اليومية. النشاط الذهني النشط (بدءًا من سن مبكرة) ونمط حياة صحي يُساعدان على إبطاء هذه العملية.

ولكن إذا تفاقم ضعف الذاكرة مع التقدم في السن ولم يتلقَّ المريض علاجًا كافيًا، فقد يُصاب بالخرف الشيخوخي. ويتجلى ذلك في فقدان شبه كامل للقدرة على تذكر المعلومات الحالية، وعدم القدرة حتى على أداء الأنشطة اليومية العادية.

متلازمات ضعف الذاكرة

اضطرابات الذاكرة متنوعة للغاية، ويمكن أن تصاحبها اضطرابات أخرى في وظائف الدماغ العليا. ومن بين متلازمات اضطرابات الذاكرة التالية:

• متلازمة كورساكوف. تتأثر القدرة على تسجيل الأحداث الجارية بشكل رئيسي. تبقى وظائف الدماغ العليا الأخرى دون تغيير أو تتأثر بشكل طفيف، ولا توجد اضطرابات سلوكية واضحة. تتطور هذه الحالة بشكل رئيسي نتيجة إدمان الكحول والصدمات وأورام الدماغ.
• الخرف. تُصاب عمليات الذاكرة قصيرة وطويلة المدى باضطرابات شديدة. في الوقت نفسه، يتأثر التفكير المجرد وتُدمر سلامة الشخصية. يتطور هذا المرض نتيجةً للتغيرات المرتبطة بالعمر في إمداد الدماغ بالدم، ونتيجةً لمرض الزهايمر.
• ضعف الذاكرة الشيخوخي. ضعف شديد في الذاكرة مع التقدم في السن، يتجاوز الحدود الطبيعية لعمر معين. مع ذلك، تتأثر وظائف الذاكرة فقط، دون وجود سوء تكيف اجتماعي واضح.
• اعتلال دماغي خلل التمثيل الغذائي. يحدث مع فشل رئوي وكبدي وكلوي مزمن، وانخفاض سكر الدم لفترات طويلة. كما يحدث بسبب نقص فيتامين حاد وتسمم. مساره حميد ويتراجع تلقائيًا عند التخلص من العامل المسبب.
• اضطرابات الذاكرة النفسية. تترافق مع ضعف الذاكرة والذكاء. تحدث نتيجةً لحالات اكتئاب حادة. مع العلاج المناسب، يمكن أيضًا أن تتراجع أعراض الاكتئاب.
• ضعف الذاكرة العابر. اضطراب في الذاكرة قصيرة المدى (فقدان الذاكرة) حيث تُفقد ذكريات فترة زمنية محددة فقط. لا تُلاحظ أي اضطرابات أخرى في وظائف الدماغ العليا. يحدث نتيجة لصدمة دماغية، أو صرع، أو تعاطي الكحول.

انتهاك المكون التحفيزي للذاكرة

كما هو الحال في أي نشاط فكري آخر، فإن أحد الأدوار الرئيسية في عملية الحفظ هو فهم الشخص لمعنى وضرورة أفعاله - المكون التحفيزي.

أُثبتت أهمية العنصر التحفيزي للذاكرة تجريبيًا في عشرينيات القرن الماضي، وذلك في تجارب بحثت في ظاهرة الحفظ الأفضل للأفعال غير المكتملة: فقد سجّل المشاركون الأفعال غير المكتملة بوضوح أكبر، نظرًا للحاجة إلى إكمالها لاحقًا. وكان هذا هو الدافع.

يضعف العنصر التحفيزي للذاكرة في حالات الاكتئاب والوهن، عند ملاحظة بطء عام في عمليات التفكير. وتنخفض الدوافع بشكل ملحوظ لدى مرضى الفصام. وعلى العكس، يتعزز العنصر التحفيزي للذاكرة بشكل ملحوظ لدى مرضى الصرع.

ضعف الذاكرة النوعي

في اضطرابات الذاكرة النوعية، يحدث تحريف وتشويه وتشويه للمعلومات المُستذكَرة. تُسمى هذه الاضطرابات فقدان الذاكرة.

وقد لوحظت حالات ضعف الذاكرة النوعية التالية:

• التذكير الكاذب هو حالة تُستبدل فيها فجوات الذاكرة بذكريات لأحداث أخرى حدثت بالفعل للشخص، ولكن في وقت مختلف. تحدث هذه "الذكريات" عادةً لدى مرضى فقدان الذاكرة التثبيتي.
• التخيلات نوع آخر من "الذكريات" الاستبدالية. في هذه الحالة، يستبدل المريض هفوات الذاكرة بأحداث خيالية. علاوة على ذلك، تكون هذه الأحداث الخيالية غير واقعية وخيالية تمامًا. لا تشير التخيلات إلى فقدان الذاكرة التثبيتي فحسب، بل أيضًا إلى فقدان الإدراك النقدي لما يحدث.
• فقدان الذاكرة الخفي - في هذا النوع من فقدان الذاكرة، يملأ المريض الذكريات المفقودة بأحداث سمعها سابقًا، أو استقاها من الكتب والصحف والتلفزيون وغيرها من المصادر، أو حتى رآها في المنام. يفقد المريض القدرة على تحديد مصدر المعلومات. حتى أنه قد ينسب إلى إبداعات فنية وتأليف اكتشافات علمية.
• الذاكرة الصامتة هي إدراك ما يحدث في اللحظة الراهنة كحدث سابق. ولكن على عكس الديجا فو، لا يوجد لمحة من البصيرة أو شعور بالخوف.

ضعف الذاكرة الفورية

الذاكرة الفورية هي قدرة الفرد على تسجيل وإعادة إنشاء المعلومات فور استلامها.

تشمل الاضطرابات الأكثر شيوعًا في الذاكرة المباشرة فقدان الذاكرة التدريجي ومتلازمة كورساكوف.

• تتميز متلازمة كورساكوف بفقدان الذاكرة المباشرة للأحداث الجارية. في الوقت نفسه، تبقى المعلومات المسجلة سابقًا عن الماضي محفوظة.

بسبب صعوبة تسجيل المعلومات الواردة مباشرةً، يفقد المرضى القدرة على تحديد اتجاهاتهم. وتمتلئ ذاكرتهم بأحداث حقيقية من ماضيهم البعيد، مُختلقة أو مأخوذة من مصادر معلومات أخرى.

• يجمع فقدان الذاكرة التدريجي بين فقدان الذاكرة الآني وفقدان تدريجي لذكريات الماضي. يفقد هؤلاء المرضى القدرة على تحديد اتجاههم في المكان والزمان المحيطين، ويخلطون بين تسلسل الأحداث السابقة. تختلط أحداث الماضي البعيد بأحداث الفترة الحالية. يحدث هذا النوع من اضطراب الذاكرة في سن الشيخوخة.

ضعف الذاكرة الوسيطة

تتميز الذاكرة الوسيطة باستخدام مفهوم معروف مسبقًا (وسيط) لتثبيت المعلومات الجديدة بشكل أفضل. وبالتالي، يعتمد الحفظ على ربط المعلومات المُستقبَلة بمفاهيم مألوفة سابقًا.

يُلاحظ ضعف الذاكرة الوسيطة بوضوح لدى المرضى المصابين بالتخلف العقلي الخلقي (قلة الذاكرة). والسبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو صعوبة تحديد السمات الرئيسية في المعلومات التي يتم تذكرها وربطها بالمفاهيم التي تم تعلمها سابقًا.

على العكس من ذلك، تنشأ مشاكل الحفظ الترابطي لدى الأشخاص الذين يعانون من الصرع وغيره من الأضرار العضوية في الدماغ، وذلك بسبب الاهتمام المفرط بالتفاصيل وعدم القدرة على تحديد السمات العامة لموضوع الحفظ.

تُلاحظ أيضًا صعوبات في الذاكرة الوسيطة لدى مرضى الفصام. ويعود ذلك إلى التلقين العشوائي لمفاهيم جديدة أو معروفة سابقًا ذات سمات غير مألوفة، مما يُضعف بشدة من قيمة هذا الارتباط.

أشكال

وفقا للخصائص الكمية، يتم التمييز بين ما يلي:

1. فقدان الذاكرة: هو عدم القدرة على تذكر الأحداث التي وقعت خلال فترة زمنية معينة.
2. فقدان الذاكرة الجزئي (يمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا).
3. فرط النسيان: زيادة غير طبيعية في الذاكرة، تُمكّن الشخص من تذكر واسترجاع العديد من الأحداث والمعلومات لفترة طويلة. وكقاعدة عامة، تتعزز القدرة على إدراك الأرقام.

وبدوره، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة جزئيًا (يتعلق فقط بفترة زمنية معينة) أو عامًا (فقدان كل الذكريات تقريبًا).

أنواع فقدان الذاكرة:

• فقدان الذاكرة التراجعي: فقدان الذاكرة للأحداث التي وقعت قبل ظهور المرض (أو الإصابة)؛
• فقدان الذاكرة التقدمي: فقدان الذاكرة في الفترة التي تلي ظهور المرض؛
• فقدان الذاكرة الرجعي: فقدان الذاكرة في الفترة التي تسبق ظهور المرض وبعده؛
• فقدان الذاكرة التثبيتي: عدم القدرة على تذكر الأحداث الجارية. مع ذلك، تبقى ذاكرة أحداث الفترة السابقة محفوظة.
• فقدان الذاكرة التدريجي: فقدان الذاكرة تدريجيا، مع الاحتفاظ بالأحداث التي وقعت في وقت سابق لفترة أطول؛
• فقدان الذاكرة الكامل: فقدان كامل لجميع المعلومات من الذاكرة، بما في ذلك المعلومات المتعلقة بالذات؛
• فقدان الذاكرة الهستيري: إزالة جزئية للأحداث غير السارة والمزعجة من ذاكرة الشخص.

وبشكل منفصل، يتم التمييز بين ضعف الذاكرة النوعية، ونتيجة لذلك يتم تعطيل الإدراك الزمني للأحداث التي وقعت بالفعل، ويتم ملء فجوات الذاكرة بذكريات خيالية.

ضعف الذاكرة المرتبط بالوسيلة

هو فقدان جزئي لعمليات تخزين المعلومات المُدركة بواسطة نظام حسي واحد فقط (ينتمي إلى نمط حسّي مُحدد)، ومن ثم إعادة إنتاجها. تحدث اضطرابات في الذاكرة البصرية المكانية، والسمعية، والسمعية الكلامية، والحركية، وغيرها من أنواع الذاكرة. تنشأ هذه الاضطرابات نتيجةً لأمراض في القشرة المخية في مناطق المُحللين المُناسب، نتيجةً لإصابات أو أورام أو تأثيرات موضعية أخرى.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

ضعف الذاكرة غير المحدد

تتجلى اضطرابات الذاكرة غير المحددة النمطية كضرر عام يصيب جميع أنواع الذاكرة (بغض النظر عن نمطها) في شكل صعوبات في حفظ المعلومات الحالية والاحتفاظ بها وإعادة إنتاجها. تنشأ هذه الاضطرابات في الإدراك الإرادي وغير الإرادي للمعلومات.

تتطور هذه الاضطرابات عند اختلال وظائف البنى تحت القشرية المسؤولة عن الحفاظ على توتر الأجزاء القشرية من الدماغ. والسبب الرئيسي هو تلف الدماغ العضوي الناتج عن اضطرابات الدورة الدموية، والتسمم، ومرض الزهايمر.

ضعف الذاكرة والانتباه

تلعب القدرة على التركيز دورًا أساسيًا في عملية حفظ المعلومات. ولذلك، تؤدي اضطرابات الانتباه إلى تدهور في حفظ المعلومات والأحداث الحالية.

يتم التمييز بين اضطرابات الانتباه التالية:

• عدم استقرار الانتباه: تحول سريع في الانتباه، وعدم القدرة على التركيز على مهمة معينة لفترة طويلة، وتشتت الانتباه. أكثر شيوعًا لدى الأطفال.
• بطء في التبديل: يواجه المريض صعوبة عند تشتيت انتباهه عن الموضوع أو النشاط الحالي، ويعود إليه باستمرار. وهذا أمر شائع لدى المرضى الذين يعانون من تلف عضوي في الدماغ.
• ضعف التركيز: تشتت الانتباه، وصعوبة التركيز على المدى الطويل. يظهر في حالات ضعف القدرة على التركيز.

اعتمادًا على سبب حدوثها، يتم التمييز بين اضطرابات الذاكرة والانتباه الوظيفية والعضوية.

تنشأ الاضطرابات الوظيفية نتيجةً للإجهاد الذهني والتعب والإرهاق والتوتر والمشاعر السلبية. تحدث هذه المشاكل في أي عمر، وعادةً ما تزول دون علاج.

تتطور اضطرابات الذاكرة والانتباه العضوية نتيجة تلف القشرة الدماغية نتيجةً لعمليات مرضية مختلفة. وهي أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وتستمر لفترة طويلة.

ضعف الذاكرة والذكاء

الذكاء مفهومٌ مُعقّد، لا يقتصر على القدرة على حفظ المعلومات (الذاكرة)، بل يشمل أيضًا القدرة على دمجها واستخدامها في حل مشكلات مُحدّدة (مجرّدة وملموسة). وبطبيعة الحال، عند اختلال الذكاء، تتأثر وظيفة الذاكرة.

يمكن أن تكون الإعاقة في الذاكرة والعقل مكتسبة أو خلقية.

الخرف هو تدهور تدريجي مكتسب في الذاكرة والذكاء، يؤدي إلى عجز المريض عن أداء وظائفه الاجتماعية، بل ويؤدي إلى إعاقة كاملة. ويحدث هذا مع أمراض عضوية في الدماغ وبعض الأمراض النفسية.

تتميز الاضطرابات المكتسبة (قلة الذكاء) بتلف دماغي يمتد حتى السنوات الثلاث الأولى من حياة الشخص. وتتجلى في تخلف نمو النفس البشرية ككل، وسوء التكيف الاجتماعي. ويمكن أن تكون خفيفة (ضعف)، أو متوسطة (بله)، أو شديدة (بلاهة).

ضعف الذاكرة البصرية

الذاكرة البصرية هي نوع خاص من الذاكرة المسؤولة عن تسجيل وإعادة إنتاج الصور البصرية واستخدام هذه الصور للتواصل.

قد يحدث ضعف الذاكرة البصرية نتيجة تلف القشرة الدماغية في المنطقة القذالية المسؤولة عن حفظ الصور المرئية. ويحدث هذا عادةً نتيجة صدمة أو عمليات ورم.

تتجلى اضطرابات الذاكرة البصرية في شكل اضطراب في الإدراك البصري للعالم المحيط، وعدم القدرة على تمييز الأشياء المرئية سابقًا. وقد تحدث أيضًا فقدان القدرة على التذكر البصري: إذ لا يستطيع المريض تسمية الأشياء المعروضة عليه، ولكنه يتعرف عليها ويفهم غرضها.

ضعف الذاكرة

هناك ثلاث عمليات تؤدي وظيفة الذاكرة: حفظ المعلومات، وتخزينها، وإعادة إنتاجها.

تحدث مشاكل الحفظ نتيجةً لاضطراب الانتباه والتركيز على المعلومات الواردة. ومن أهم أسبابها الإرهاق وقلة النوم، وتعاطي الكحول والمنشطات النفسية، واضطرابات الغدد الصماء. ولا تؤثر هذه العمليات على المعلومات ذات الأهمية العاطفية.

يحدث اضطراب تخزين المعلومات عند تلف الفصوص الصدغية للقشرة الدماغية. السبب الأكثر شيوعًا هو مرض الزهايمر. في هذا الاضطراب، لا يُمكن تخزين المعلومات الواردة في الذاكرة إطلاقًا.

تحدث اضطرابات إعادة إنتاج المعلومات بشكل رئيسي في سن الشيخوخة نتيجةً لاضطراب تغذية الدماغ. في هذه الحالة، تُخزَّن المعلومات في الذاكرة، ولكن تنشأ صعوبات في إعادة إنتاجها في اللحظة المناسبة. مع ذلك، يمكن استرجاع هذه المعلومات عند ظهور رابط تذكيري أو تلقائيًا. نادرًا ما تكون هذه الاضطرابات خطيرة، ولكنها تُعيق التعلم بشكل كبير.

ضعف الذاكرة قصيرة المدى

تتكون الذاكرة، من الناحية الوظيفية والتشريحية، من مكونات قصيرة المدى وطويلة المدى. تتميز الذاكرة قصيرة المدى بحجمها الصغير نسبيًا، وهي مصممة للاحتفاظ بالصور الدلالية للمعلومات المُستقبَلة لفترة تتراوح بين بضع ثوانٍ وثلاثة أيام. خلال هذه الفترة، تُعالَج المعلومات وتُنقل إلى الذاكرة طويلة المدى، ذات الحجم غير المحدود تقريبًا.

الذاكرة قصيرة المدى هي أكثر مكونات نظام الذاكرة ضعفًا. تلعب دورًا رئيسيًا في الحفظ. عندما تضعف، تقل القدرة على تسجيل الأحداث الجارية. يصبح هؤلاء المرضى كثيري النسيان، مما يُصعّب عليهم أداء حتى أبسط المهام اليومية. كما تنخفض قدرتهم على التعلم بشكل كبير. يُلاحظ تدهور الذاكرة قصيرة المدى ليس فقط في سن الشيخوخة، ولكن أيضًا نتيجةً للإرهاق والاكتئاب وأمراض الأوعية الدموية الدماغية والتسمم (بما في ذلك تعاطي الكحول بانتظام).

فقدان الذاكرة المؤقت الناتج عن التسمم الكحولي الشديد، أو الصدمات الدماغية، أو غيرها من الحالات التي تؤدي إلى كسوف الوعي، يحدث أيضًا نتيجةً لتوقف مؤقت وكامل للذاكرة قصيرة المدى. في هذه الحالة، تختفي الأحداث التي لم يتسنَّ لها الوقت للانتقال إلى الذاكرة طويلة المدى.

يُلاحظ فقدان كامل للذاكرة قصيرة المدى (فقدان الذاكرة التثبيتي) في متلازمة كورساكوف. وهو أمر شائع في حالات الخرف والمراحل المتقدمة من إدمان الكحول. يفقد هؤلاء المرضى القدرة على تذكر الأحداث الجارية تمامًا، وبالتالي يعانون من ضعف تكيف اجتماعي. في الوقت نفسه، تُحفظ الأحداث التي سبقت ظهور فقدان الذاكرة التثبيتي في الذاكرة.

اضطرابات الذاكرة السمعية اللفظية

تكمن خصوصية عمل المحلل السمعي في أنه لإدراك معنى الكلام المسموع بشكل صحيح، يلزم وجود هياكل تحتفظ بالمعلومات أثناء تحليل محتواها. تقع هذه الهياكل في الفص الصدغي الأيسر من القشرة المخية. يؤدي تلف هذه الهياكل إلى اضطراب الذاكرة السمعية الكلامية - متلازمة فقدان القدرة على الكلام السمعي.

تتميز هذه المتلازمة بصعوبة إدراك الكلام الشفهي، مع الحفاظ على فعالية قنوات أخرى لاستقبال المعلومات (مثلاً، من خلال المُحلل البصري). وهكذا، يتذكر المريض كلمتين من أصل أربع كلمات سمعها على التوالي، ويتذكر فقط الأولى والأخيرة (تأثير الحافة). في الوقت نفسه، يمكن استبدال الكلمات المُدركة بالأذن بكلمات مشابهة في المعنى أو الصوت.

يؤدي ضعف الذاكرة السمعية إلى صعوبات كبيرة في التواصل اللفظي الشفهي وعدم القدرة على فهم وإعادة إنتاج الكلام السمعي بشكل طبيعي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص اضطرابات الذاكرة

المرحلة الأساسية في أبحاث ضعف الذاكرة هي جمع معلومات عن تاريخ المريض، أي تحديد الشكاوى والمعلومات الأخرى التي يمكن للمريض تقديمها بشكل مستقل. كما يمكن للطبيب، خلال محادثة حرة، تحديد أي جزء من الذاكرة متأثر بشكل تقريبي.

بعد ذلك، ننتقل إلى الاختبارات التفصيلية. هناك العديد من الاختبارات التي تُمكّننا من تحديد أنواع اضطرابات الذاكرة. أكثرها شيوعًا هي:

1. اختبار الذاكرة قصيرة المدى: تكرار الكلمات بصوت عالٍ فور نطقها من قِبل المُختَبِر. النسبة الطبيعية هي تكرار 100%.
2. طريقة الكلمات العشر: تُلفظ عشر كلمات بسيطة غير مترابطة. بعد ذلك، يُطلب من المريض تكرارها بأي ترتيب. ثم يُكرر الطبيب الكلمات نفسها، ويحاول المريض تكرارها. تُكرر هذه الدورة من 5 إلى 6 مرات. عادةً، يُحفظ نصف الكلمات على الأقل في التكرار الأول، وبعد التكرار الخامس، تُحفظ جميعها.
3. دراسة الذاكرة الوسيطة باستخدام طريقة الصور التوضيحية: يُقال للمشارك من ١٠ إلى ١٥ مفهومًا مجردًا، ويرسم صورة بسيطة على ورقة مصممة للمساعدة في استعادة هذه الكلمة في الذاكرة. ثم، باستخدام الرسم، يُعاد إنتاج الكلمات. تُكرر العملية نفسها بعد ساعة. عادةً، يجب إعادة إنتاج ١٠٠٪ من الكلمات فورًا، و٩٠٪ على الأقل بعد ساعة.
4. دراسات الذاكرة باستخدام النصوص: يُستخدم نص قصة بسيط من ١٠ إلى ١٢ جملة. هذا يُتيح دراسة الذاكرة البصرية (يقرأ المريض القصة بنفسه) والذاكرة السمعية بشكل منفصل (يقرأ المريض النص). ثم يُطلب منهم فورًا إعادة سرد القصة: عادةً لا يتجاوز الخطأ ١-٢. بعد ساعة أخرى، يُطلب منهم إعادة سرد القصة. المعدل الطبيعي هو ٣-٤ أخطاء.

علاوةً على ذلك، يمكن استخدام أساليب آلية لفحص وظائف الدماغ، مثل تخطيط كهربية الدماغ. فهو يسمح بتحديد نشاط مناطق معينة من الدماغ في حالة الراحة وتحت الضغط. كما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على نطاق واسع.

بما أن ضعف الذاكرة غالبًا ما يكون عملية ثانوية، فإن البحث يهدف أيضًا إلى تحديد المرض الجسدي الذي أدى إلى هذه الحالة. وتُستخدم هنا التحليلات العامة والفحوصات الآلية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج اضطرابات الذاكرة

عند اختيار أساليب علاج اضطرابات الذاكرة، يكمن الدور الأساسي في تحديد سبب هذه المشاكل. ففقدان الذاكرة دائمًا ما يكون نتيجة ثانوية لتطور العديد من الأمراض والحالات الجسدية أو النفسية. لذلك، بدون علاج مناسب للأمراض الأولية، يستحيل تحقيق أي نتيجة مستدامة في تصحيح اضطرابات الذاكرة.

ينبغي دائمًا اختيار علاج هؤلاء المرضى بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار نوع وطبيعة الاضطراب، بهدف تصحيح الأمراض التي أدت إلى فقدان الذاكرة، ومصمم للعلاج طويل الأمد، وأحيانًا مدى الحياة.

على أي حال، العلاج الذاتي غير مقبول، لأن العديد من الأمراض الخطيرة (بما فيها تلك المصحوبة بضعف الذاكرة) تظهر أعراضها في مراحلها الأولية. ولا يمكن إلا للأخصائي تشخيص هذه الأمراض ووصف علاج فعال لها. لذلك، يُسهم العلاج المبكر من قبل الطبيب في تصحيح ضعف الذاكرة بفعالية، ويمنع تطور مراحل الخرف العميقة والمتقدمة.

بالإضافة إلى العلاج المحدد للأمراض التي أدت إلى ضعف الذاكرة، يتم أيضًا استخدام التدابير التصحيحية العامة التي تهدف إلى تطبيع وظائف الذاكرة بالتوازي.

النظام الغذائي والنظام الغذائي لضعف الذاكرة

بالنسبة لمرضى ضعف الذاكرة، من الضروري جدًا اتباع نمط حياة نشط، والحفاظ عليه حتى سن الشيخوخة. فالمشي في الهواء الطلق، والعمل المُجدي، وممارسة الرياضة، وغيرها من الأنشطة النشطة، لا تُسهم فقط في تحسين الصحة العامة وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، بل تُصاحبها أيضًا استيعاب ومعالجة كمية كبيرة من المعلومات، مما يُساعد بدوره على تدريب الذاكرة والانتباه.

إن النشاط الفكري يؤثر بشكل إيجابي على قدرات التفكير لدى الإنسان: قراءة الكتب، والوسائط المطبوعة والإلكترونية، وحل الكلمات المتقاطعة، وغيرها من الأنشطة والهوايات المفضلة.

الحفاظ على التواصل الفعال بين المريض والأقارب والأصدقاء، والنشاط الاجتماعي مهم جدًا أيضًا لتقوية الذاكرة، وتطوير عنصرها التحفيزي.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الذاكرة النفسية، من المهم جدًا اتباع روتين يومي معتدل، وتجنب الإرهاق والمواقف العصيبة، وتعديل الأجواء النفسية في العمل والأسرة. ومن المهم أيضًا الحصول على نوم جيد وكامل، بما يتوافق مع المعدلات الطبيعية للشخص، على ألا تقل مدته عن 7-8 ساعات يوميًا.

يجب أن يكون النظام الغذائي لمرضى ضعف الذاكرة متوازنًا، وأن يحتوي على كميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة. وبما أن الدماغ البشري يستهلك حوالي 20% من إجمالي الطاقة المنتجة في الجسم، فإن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بشكل مفرط يُضعف أداءه بشكل ملحوظ.

الأسماك البحرية الدهنية مفيدة جدًا: السلمون والرنجة وغيرها. فهي غنية باليود والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، بما في ذلك أوميغا 3، التي تُشكل جزءًا من بنية جميع الخلايا العصبية وتُحسّن القدرات العقلية. كما تُعدّ منتجات الحبوب الكاملة (الحبوب، والخبز المصنوع من الحبوب الخشنة)، والمكسرات، والطماطم، والبروكلي، وبذور اليقطين مفيدة أيضًا.

نظام الشرب مهم جدًا. من الضروري شرب لترين من الماء يوميًا على الأقل. للجفاف تأثير ضار جدًا على الجهاز العصبي.

تصحيح اضطرابات الذاكرة بالأدوية

لعلاج مرضى اضطرابات الذاكرة، تُستخدم مجموعات مختلفة من الأدوية التي تهدف أساسًا إلى تصحيح المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك، توجد أدوية خاصة لاضطرابات الذاكرة تُحسّن عمليات التفكير بشكل مباشر من خلال التأثير على عملية التمثيل الغذائي في الدماغ. تُسمى هذه الأدوية "المنشطات الذهنية".

تنقسم الأدوية الذكية الأكثر شيوعًا إلى ثلاث مجموعات:

• منشطات الذهن الكلاسيكية: أدوية تُشبه في تركيبها أحد أهم وسطاء الدماغ - حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA). تُنظّم هذه الأدوية عملية الأيض في الدماغ بشكل مباشر، مُحسّنةً وظائف الذاكرة والتركيز. تُستخدم في العلاج المُعقّد بعد السكتات الدماغية وغيرها من السكتات الدماغية الوعائية، وتصلب الشرايين، وكذلك لدى الأشخاص الأصحاء الذين يُعانون من ضغوط نفسية وعقلية مُفرطة.

يُعدّ بيراسيتام أحد أكثر الأدوية شيوعًا في هذه المجموعة. وهو متوفر على شكل محلول حقن بتركيز 20% وأقراص بتركيز 0.4 غرام. تبلغ الجرعة اليومية المتوسطة 2.4 غرام، مقسمة على 3 جرعات. يستمر العلاج ثلاثة أسابيع على الأقل. قد تشمل الآثار الجانبية لبيراسيتام زيادة الإثارة أو النعاس، والقلق، وقلة النوم.

• ركائز استقلاب الطاقة هي مواد تشارك مباشرةً في توفير الطاقة للخلايا العصبية. على سبيل المثال، حمض الجلوتاميك. متوفر في أقراص بوزن 0.25 غرام. يُستخدم على جرعات تتراوح من 7 إلى 10 أيام، مع فترات راحة تتراوح من 5 إلى 7 أيام. يُؤخذ غرام واحد عن طريق الفم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُنصح باستخدامه بحذر في حالات أمراض الجهاز الهضمي وزيادة التهيج.
• المستحضرات العشبية - تُحسّن بشكل غير مباشر عملية أيض الخلايا العصبية. أكثرها شيوعًا هو بيلوبيل. يُؤخذ داخليًا، كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا بعد الوجبات. مدة العلاج 3 أشهر على الأقل. عادةً ما يكون الدواء جيد التحمل.

وصفات شعبية لتحسين الذاكرة

يتم استخدام العلاج بهذه الطرق بشكل منطقي للمشاكل الخفيفة الناجمة بشكل رئيسي عن الإجهاد والتعب، أو كإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي.

وهنا بعض منهم:

• خليط العسل والبصل: ابشر البصل واعصره للحصول على عصير. اخلط 200 مل من العصير مع نفس الكمية من العسل. استخدم ملعقة كبيرة 3 مرات يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام.
• صبغة البرسيم الأحمر: يُسكب 40 غرامًا من أزهار البرسيم الأحمر مع نصف لتر من الفودكا. يُنقع لمدة 14 يومًا في مكان مظلم وبارد. ثم يُصفّى المحلول. يُؤخذ 20 مل قبل الغداء. مدة العلاج تصل إلى ثلاثة أشهر.
• مغلي براعم الصنوبر الصغيرة: ملعقة كبيرة من البراعم لكل 400 مل من الماء. يُغلى لمدة 10 دقائق، ثم يُبرد ويُصفى. تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر.

لا ألجأ إلى العلاج الجراحي لاضطرابات الذاكرة إلا في الحالات التي يكون فيها من الضروري تصحيح المرض الأساسي الذي يضعف وظيفة المخ الطبيعية: كإحدى وسائل العلاج المعقد لأورام المخ، والإصابات الرضحية في الجمجمة والدماغ، والسكتات الدماغية النزفية.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

منع

يلعب الحفاظ على نمط حياة صحي دورًا رائدًا في الوقاية من القدرات الفكرية والحفاظ عليها: التخلي عن العادات السيئة، وممارسة الرياضة، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الجسدية (خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء).

من المهم جدًا أيضًا الحفاظ على نظام عمل وراحة متوازن، ومدة نوم طبيعية. ففي أثناء النوم، يقوم الدماغ بالعمل الرئيسي، وهو فرز المعلومات الواردة، وتثبيتها في الذاكرة طويلة المدى. يجب أن يكون النوم الطبيعي 7-8 ساعات يوميًا.

من الجوانب المهمة للوقاية من ضعف الذاكرة الحفاظ على النشاط الاجتماعي الطبيعي للفرد، والمشاركة في الحياة العامة، وضمان الحد الأدنى من العمل. ومن المفيد أيضًا الحفاظ على التواصل مع الأقارب والأصدقاء.

كما أن الأنشطة الفكرية لها تأثير إيجابي على قدرات التفكير لدى الإنسان: قراءة الكتب، وسائل الإعلام المطبوعة والإلكترونية، حل الكلمات المتقاطعة، ممارسة هواية.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]