استئصال طرف جذر السن

تتضمن الجراحة الحديثة إجراء جميع أنواع العمليات، حتى المعقدة منها. كما تتطلب العديد من أمراض الأسنان علاجًا جراحيًا. ومن هذه العمليات استئصال قمة جذر السن، أو ما يُعرف طبيًا باستئصال قمة الجذر.

الهدف الرئيسي من التدخل هو إزالة الأنسجة المتضررة نتيجةً للعملية المرضية. وفي الوقت نفسه، يُحفظ جسم السن نفسه. يُعتبر الإجراء معقدًا للغاية، لذا فإن المعلومات الأكثر تفصيلًا عنه لن تكون زائدة عن الحاجة.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي استئصال قمة الجذر

يُوصف استئصال قمة السن لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب دواعم السن المعقد، والذي يحدث مع تكوّن كيس أو ورم حبيبي أو التهاب في قناة الجذر. عادةً ما يكون الجزء الكيسي متصلاً بقمة جذر السن.

في أي الحالات بالضبط يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة؟

• في حالة العلاج الرديء لقنوات الجذر، عندما ينشأ بؤرة معدية في بعض أجزاء القناة غير المعالجة، مما يؤدي إلى تطور الكيس.
• إذا كان هناك دبوس أو علامة تبويب في قناة الجذر، مما قد يؤدي إلى إتلاف جذر السن عند محاولة إزالة الكيس.
• عند علاج كيس السن الذي تم تركيب تاج عليه، مع إغلاق قنوات الجذر.
• إن التكوين الكيسي الذي يزيد حجمه عن 10 ملم هو مؤشر واضح للتدخل الجراحي.

كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية، فإن استئصال جذور الأسنان، بالإضافة إلى المؤشرات، له أيضًا بعض موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف التدخل:

• أسنان فضفاضة؛
• العمليات المعدية الحادة في الجسم؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة؛
• التهاب دواعم الأسنان الحاد؛
• أضرار كبيرة في جسم السن؛
• شقوق في جذر السن.

تقنية الاستئصال

عادةً لا تستغرق عملية استئصال قمة السن أكثر من ساعة. قد يعتمد ذلك على موقع السن بالنسبة لقوس السن. علاج صف الأسنان الأمامي أسهل.

يتم إجراء التدخل الجراحي على مراحل.

1. يُهيَّأ المريض للعملية. إذا لم تُحشَ قنوات السن المُصابة، تُحشَى قبل العملية بيوم أو يومين، وليس قبل ذلك.
2. يتم إجراء التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي. يُجرى فحص أولي للمريض للكشف عن أي حساسية محتملة.
3. يقوم الجراح بعمل شق في منطقة اللثة، ويكشف عن العظم، ويتم عمل فتحة فيه للوصول إلى الكيس.
4. من خلال الفتحة التي صنعها، يقوم الطبيب بقطع طرف الجذر مع الكيس.
5. بعد إزالة الأكياس الكبيرة، يُملأ التجويف الناتج بنسيج عظمي صناعي. إذا كان الكيس صغيرًا، تُهمل هذه الخطوة.
6. يقوم الجراح بخياطة الشق في اللثة، ويترك مساحة صغيرة لتصريف السوائل.
7. لمنع النزيف، يُطبّق الطبيب كمادات باردة لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة. كما يُفيد هذا الإجراء في الوقاية من التورم والورم الدموي.

بعد العملية ينصح المريض باتباع قواعد نظافة الفم بعناية وشطف الأسنان بمحاليل مضادة للالتهابات.

لا يُسمح بتناول الطعام قبل مرور ثلاث ساعات على الأقل من التدخل. يجب أن يكون الطعام مهروسًا وخاليًا من أي جزيئات صلبة.

يُمنح المريض شهادة إعاقة مؤقتة حتى إزالة الغرز. عادةً ما يتم ذلك في اليوم الخامس إلى السابع.

في حال عدم اتباع هذه القواعد، قد ينشأ الكيس مجددًا. في هذه الحالة، قد يلزم استئصال قمة جذر السن بشكل متكرر.

العواقب بعد استئصال قمة الجذر

ما هي العواقب المحتملة بعد عملية استئصال قمة الغدة الدرقية؟ غالبًا ما تكون هذه المضاعفات مثل:

• نزيف؛
• ثقب جدار الجيوب الأنفية العلوية؛
• إزالة غير كاملة للآفة؛
• رد فعل التهابي؛
• إصابة عصبية رضية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور الكيس مرة أخرى: يحدث هذا غالبًا بعد استئصال تم إجراؤه بشكل غير صحيح، أو إذا لم يتم اتباع قواعد نظافة الفم.

خلال فترة التعافي، يجب تناول المضادات الحيوية التي يصفها طبيب الأسنان. إذا تجاهلتَ العلاج الموصوف أو غيّرتَ نظام العلاج بنفسك، فقد تتفاقم الحالة المرضية.

تقل المضاعفات بعد استئصال قمة الجذر، مثل تقيح الجرح، إلى الصفر إذا تم اتباع جميع القواعد المعقمة اللازمة وأخذ المضادات الحيوية.

بعد العملية، لا يختلف عمر السن المصابة عن عمر الأسنان السليمة. الأهم هو اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

ماذا تفعل إذا شعرت بألم في السن بعد استئصال قمة الجذر؟

قد يكون الألم الذي يحدث بعد استئصال قمة الجذر علامة على حدوث مضاعفات مثل:

• ثقب الجيوب الأنفية الفكية؛
• تلف العصب السنخي؛
• تطور عملية قيحية في الجرح؛
• سوء تنظيف تجويف الجراحة وعودة الكيس.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم النظر في طبيعة الألم: مؤلم، حارق، يتزايد عند العض، ثابت، دوري، وما إلى ذلك.

إذا حدث الألم بعد الجراحة، فيجب أخذ الأعراض المصاحبة الأخرى في الاعتبار لتوضيح التشخيص:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• زيادة الألم عند إمالة الرأس؛
• حساسية مفرطة في الأسنان المصابة؛
• احتقان الأنف وما إلى ذلك.

لتوضيح التشخيص ووضع خطة العلاج اللازمة، سيكون من الضروري إجراء بعض الفحوصات، وخاصة الأشعة السينية والتصوير الشعاعي.

الترميم بعد استئصال قمة الجذر

كما ذكرنا سابقًا، فإن عملية استئصال قمة الغدة الدرقية عملية معقدة، تستغرق حوالي ساعة. مع اتباع جميع توصيات الطبيب، يكون التعافي سريعًا نسبيًا.

يجب عليك تجنب النشاط البدني الكبير لمدة 2-3 أيام.

يمكنك تناول الطعام بعد ثلاث ساعات من التدخل، ولكن فقط الأطعمة الدافئة والسائلة. في المستقبل، يُنصح بتجنب الأطعمة الساخنة والباردة جدًا، وكذلك الأطعمة المالحة والحامضة جدًا.

لا ينصح بإجراء تبييض الأسنان العدواني في المستقبل.

في الأيام القليلة الأولى بعد العملية، قد تشعر بتورم الأنسجة وألم طفيف. مع ذلك، مع استخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم، يلتئم الجرح بسرعة ويختفي الألم تمامًا.

قد يصف جراح الجراحة الأشعة الوقائية بعد 2-3 أشهر من التدخل الجراحي للتأكد من إيقاف العملية المعدية بنجاح.

لمدة 3 أشهر بعد العملية، من المستحسن تجنب تناول الأطعمة الصلبة مثل المكسرات والبذور وما إلى ذلك.

في الغالبية العظمى من الحالات، تساعد عملية استئصال قمة الجذر المرضى على الحفاظ على السن مع وظائفه الأساسية، فضلاً عن منع العديد من مشاكل الأسنان في المستقبل.