الاستنشاق أثناء الحمل: هل يمكنني القيام به وما نوعه؟

فيما يتعلق بمسألة إمكانية الاستنشاق أثناء الحمل، يُجيب كلٌّ من المعالجين وأطباء التوليد وأمراض النساء بالإيجاب. يُستخدم العلاج بالاستنشاق أثناء الحمل في أي مرحلة.

لكن الإجابة على السؤال الثاني الأكثر أهمية، والذي يتعلق بالأدوية التي يتم إعطاؤها بهذه الطريقة، أصعب، لأن العديد من الأدوية (وحتى النباتات الطبية) ممنوع استخدامها أثناء الحمل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

أولاً وقبل كل شيء، تشمل مؤشرات العلاج بالاستنشاق، بما في ذلك أثناء الحمل، أمراض الجهاز التنفسي الحادة المصحوبة بسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق، والتي تسمى نزلات البرد.

الاستنشاق فعال في علاج التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم (التهاب البلعوم) والحنجرة (التهاب الحنجرة)، القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية)، التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية؛ وفي علاج التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين).

في حالات العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في الجيوب الأنفية، يصف أطباء الأنف والأذن والحنجرة الاستنشاق لعلاج التهاب الجيوب الأنفية أثناء الحمل.

لعلاج السعال، يتم إجراء استنشاق لالتهاب الشعب الهوائية أثناء الحمل، والتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الانسدادي والربو.

ومع ذلك، لا يقتصر استخدام العلاج بالاستنشاق على أمراض الجهاز التنفسي والبلعوم الأنفي. لذا، يُوصف استنشاق الهيبارين أثناء الحمل لعلاج نقص هرمون الغدة الدرقية لدى الحوامل، ولحدوث مضاعفات مثل قصور المشيمة الجنينية، مما يؤدي إلى نقص إمداد الجنين بالأكسجين.

[ 5 ]

تجهيز

يعتمد التحضير لهذا الإجراء على وجود أو عدم وجود جهاز استنشاق خاص (بخار أو ضاغط) ويتكون بشكل أساسي من تحضير محلول استنشاق.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تقنية الاستنشاق أثناء الحمل

تم وصف تقنية الاستنشاق بالتفصيل في المادة - الاستنشاق لعلاج التهاب الشعب الهوائية

يتم إجراء الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق أثناء الحمل أيضًا ؛ حول مبدأ تشغيل جهاز الرش هذا ، الذي يخلق رذاذًا من المحلول ، اقرأ المنشور - جهاز الاستنشاق لالتهاب الشعب الهوائية.

استنشاق السعال أثناء الحمل

من خلال إجراء استنشاق البخار أثناء الحمل، يمكنك تخفيف السعال غير المنتج (الجاف)، وتحويله إلى منتج، والسعال الرطب - مع تكوين البلغم السميك، حيث تساعد المواد المستنشقة على جعله أكثر سيولة، أي أسهل للسعال.

يُنصح باستنشاق بخار البطاطس المسلوقة بقشرها لعلاج السعال الجاف، إذ تحتوي درناتها على العديد من أملاح البوتاسيوم القلوية (هيدروكسيدات). ولذلك، يُعطي استنشاق البطاطس تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا، إذ يُساعد على تحسين وظائف الظهارة الهدبية في الشعب الهوائية.

إذا كان السعال الجاف ناتجًا عن حساسية، بالإضافة إلى احتقان الأنف، فينبغي، بالإضافة إلى مضادات الهيستامين التي يصفها الطبيب، استنشاق محلول ملحي مرتين يوميًا لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. لا يُستخدم أكثر من 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 0.9% في كل جلسة، ويفضل إجراؤه باستخدام جهاز استنشاق ضاغط أو بخاخ. يمكنك إذابة ملح الطعام العادي في الماء المغلي: هذا هو كلوريد الصوديوم للاستنشاق.

ولا يقل فعالية استنشاق الصودا أثناء الحمل (قم بإذابة ملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم في 200 مل من الماء المسخن إلى 38-40 درجة مئوية).

بالنسبة للاستنشاق في حالة السعال الرطب، يمكنك أيضًا استخدام محلول ملحي أو استنشاق بخار البطاطس.

لكن الاستنشاق القلوي لا يزال أفضل في تسييل البلغم اللزج - مع استنشاق الصودا أو المياه المعدنية أثناء الحمل، ولكن المياه المعدنية الهيدروكربونية فقط هي المناسبة (التي يجب أن يُطلق منها ثاني أكسيد الكربون المذاب فيها أولاً). خلال النهار، يمكنكِ استنشاق مياه بورجومي مرتين (5 مل لكل جلسة)، كما تُستخدم مياه إسينتوكي المعدنية للاستنشاق (رقم 4 ورقم 17)، وسفاليافا، ولوزانسكايا (رقم 3 و4)، وشيانسكايا، وبوليانا كوبيل.

يُنصح باستنشاق زيت الأوكالبتوس أثناء الحمل: من خلال مغلي الأوراق (ملعقة كبيرة لكل كوب ماء). بفضل وجود التربينات (السينول والكادينول) وحمض الإلاجيك المشتق من الفينول في أوراق الأوكالبتوس، يُسهّل هذا الاستنشاق لعلاج التهاب القصبة الهوائية والتهاب الشعب الهوائية طرد البلغم.

خلال الأسابيع 12-14 الأولى من الحمل، يُمنع القيام بالاستنشاق باستخدام أمبروبين أو استخدام الدواء المرادف (الذي يحتوي أيضًا على هيدروكلوريد أمبروكسول) لازولفان للاستنشاق أثناء الحمل.

يُوصف الكورتيكوستيرويد بوديزونيد أو بولميكورت للاستنشاق، المخصص لتخفيف نوبات الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية الربو، فقط في حالات الضرورة القصوى (كما هو مذكور في التعليمات، "لأسباب طبية") مع الأخذ في الاعتبار خطر الاضطرابات النمائية المحتملة لدى الجنين فقط.

كما يتم استخدام منبه بيتا 2 الأدرينالي سالبوتامول ومستحضراته العامة، وخاصة فينتولين للاستنشاق ، بحذر شديد أثناء الحمل، حيث أن جميع الأدوية في هذه المجموعة الدوائية تسبب زيادة في معدل ضربات القلب ويمكن أن تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع سكر الدم.

يُخفف بيرودوال (هيدروبروميد فينوتيرول + بروميد إبراتروبيوم) التشنجات ويُوسّع تجويف القصبات الهوائية في التهاب الشعب الهوائية الربوي. مع ذلك، يُمنع استخدام بيرودوال للاستنشاق أثناء الحمل خلال الثلثين الأول والأخير من الحمل؛ كما يُنصح بتوخي الحذر في حالات استخدام هذا الاستنشاق في الثلث الثاني من الحمل. لمزيد من التفاصيل - بيرودوال لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

لا يُسمح بالاستنشاق باستخدام Mucaltin إلا في المراحل المتأخرة.

يحتوي هذا المقشع على جذر الخطمي (على شكل مستخلص جاف)، والذي بسبب محتواه من الفيتوستيرول، يُحظر استخدامه للاستنشاق في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

معلومات مفيدة في المنشور - كيفية علاج السعال أثناء الحمل

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الاستنشاق أثناء الحمل لعلاج التهاب الحلق

في حالة التهاب اللوزتين، بالإضافة إلى الغرغرة، يُفيد استنشاق التهاب الحلق. ما هي العلاجات الآمنة للحوامل؟

في حالة التهاب الحلق، يُنصح باستنشاق مغلي أو زيت الأوكالبتوس، أو صبغة الآذريون، أو صبغة البروبوليس. يُستنشق البروبوليس باستخدام جهاز استنشاق مرة واحدة يوميًا: ٥ مل (ملعقة صغيرة) من الصبغة لكل ١٠٠ مل من المحلول الملحي.

يُعتبر استنشاق الفوراسيلين آمنًا أثناء الحمل (قرص واحد لكل نصف كوب من الماء المغلي). يُمنع استخدام هذا الدواء المضاد للبكتيريا، مثل جميع مطهرات النيتروفوران، في الثلث الأخير من الحمل.

على الرغم من عدم دراسة سلامة الكلوروفيليبت في الحالات السريرية، وفقًا للتعليمات، نظرًا لكونه مُستخلصًا كحوليًا بنسبة 1% من أوراق الأوكالبتوس، يُمكن استنشاق الكلوروفيليبت إذا كانت فائدة هذا العلاج للأم تفوق الضرر المُحتمل للجنين. يُخفف الكلوروفيليبت (1 مل) بمحلول ملحي (10 مل)، ويلزم حوالي 4 مل من المحلول الناتج لاستنشاق واحد، ويمكن إجراء عمليتين يوميًا.

يُطرح سؤال بشأن استنشاق دواء ديكاسان أثناء الحمل ، والذي تُوصي به بعض المصادر في حالات التهاب اللوزتين الحاد. هذا الدواء المضاد للميكروبات والفطريات، كما هو موضح في التعليمات، لا يُوجد له أي موانع للاستخدام أثناء الحمل - كغرغرة. تركيبه هو محلول 0.02% من مُطهّر ديكاميثوكسين في محلول ملحي، ويُستخدم خارجيًا، ولا توجد معلومات مؤكدة بحثيًا حول استخدامه في علاج النساء الحوامل.

الاستنشاق أثناء الحمل لعلاج سيلان الأنف

في حالة التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي، يتم استخدام نفس محلول الصودا وكلوريد الصوديوم (ملح الطعام) للاستنشاق أثناء الحمل لعلاج سيلان الأنف.

استنشاق الثوم (إذا كان بإمكانك تسمية استنشاق رائحة القرنفل المقطوع استنشاقًا) سيساعد في علاج سيلان الأنف الغزير أثناء الإصابة بالأنفلونزا.

وللاستنشاق في حالات التهاب الجيوب الأنفية، يُنصح باستخدام ميراميستين، وهو مطهر سطحي ذو صلة بمركبات الأمونيوم الرباعية. ونظرًا لعدم ثبوت سلامته على الحوامل، لا يمكن تبرير استنشاق ميراميستين إلا بوجود العقديات أو العنقوديات المكتشفة مختبريًا في التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين.

بخاخ الأنف "دكتور موم" لعلاج احتقان الأنف - لا يُستخدم قلم الاستنشاق أثناء الحمل. أولًا، تُصرّح الشركة المُصنّعة بعدم وجود تجارب سريرية على استخدام هذا المنتج من قِبَل النساء الحوامل والمرضعات. ثانيًا، يحتوي على الكافور (الذي يحتوي على كمية كبيرة من الكيتونات التي قد تُسبّب سمومًا عصبية وتشنجات عضلية عند تناوله)، والمنثول وساليسيلات الميثيل (ساليسيلات الميثيل)، وهو مُحظور أثناء الحمل. ولأسباب مماثلة، يُنصح النساء الحوامل بعدم استخدام قلم الأنف "زولوتايا زفيزدا" أو استنشاقه مع "زفيزدوتشكا": فبالإضافة إلى المنثول والكافور، تحتوي منتجات "زولوتايا زفيزدا" على زيت القرنفل، الذي يحتوي على الفورفورال والبنزالدهيد، وهما مادتان سامتان عند ملامستهما للأغشية المخاطية.

استنشاق الأعشاب أثناء الحمل

يُعتبر استنشاق بخار البابونج أثناء الحمل - عند انسداد الأنف والتهاب الحلق وظهور سعال جاف - علاجًا آمنًا وفعالًا للغاية في المراحل الأولى من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لتحضير المغلي، يُضاف ملعقتان كبيرتان من الزهور إلى كوب من الماء، ويُغلى لمدة 3-5 دقائق، وعندما يبرد المغلي إلى 55 درجة مئوية، يُستنشق البخار لمدة 5-7 دقائق (مع تغطية الرأس بمنشفة).

وبالمثل، يتم استنشاق الآذريون (إذا كان حلقك يؤلمك) واستنشاق الزيزفون أثناء الحمل (عند ظهور العلامات الأولى لنزلات البرد).

لا يجوز استنشاق المريمية أثناء الحمل: يحتوي الزيت العطري لهذا النبات، بالإضافة إلى بيتا سيتوستيرول، على الكثير من الثوجون ويمكن أن يسبب تقلص عضلات الرحم وتدهور إمدادات الدم إلى المشيمة.

انظر أيضًا - أعشاب مقشعّة للسعال

استنشاق الزيوت العطرية أثناء الحمل

يُمنع استنشاق زيت التنوب أثناء الحمل - مع إضافة بضع قطرات من زيت التنوب إلى محلول الاستنشاق - خلال الثلثين الأولين من الحمل بسبب تأثيره السام على الجنين.

يُمنع استخدام زيوت الزعتر، والنعناع (المنثول)، والمريمية، والقرنفل، والأوريجانو أثناء الحمل. كما يُمنع استنشاق زيت شجرة الشاي أثناء الحمل، نظرًا لخصائصه المُحفزة للمناعة.

موانع لهذا الإجراء

لا يجوز استنشاق البخار أثناء الحمل مطلقًا إذا كانت درجة حرارة الجسم مرتفعة، أو كان هناك نزيف من الممرات الأنفية، أو دوار، أو صداع، أو تسارع في ضربات القلب، أو زيادة في نبرة الرحم.

يُفضّل عدم استخدام دواء أسيتيل سيستئين، المُذيب للبلغم أو مُرادفه فلويموسيل، للاستنشاق أثناء الحمل، نظرًا لعدم كفاية البيانات المُتعلقة بتأثيره على الجنين. مع ذلك، من المعروف أن حمض 2R-2-أسيتاميد-3-سلفانيلبرويك (أي أسيتيل سيستئين) لا يُسبب الغثيان وتشنج القصبات فحسب، بل يُحفّز أيضًا إطلاق الهيستامين مع رد فعل تحسسي، وإطلاق الناقل العصبي الدوبامين في الدماغ (ونتيجةً لذلك، يُستخدم هذا الدواء في الطب النفسي).

بالنسبة لاستنشاق حمض الأمينوكابرويك، بما أن هذا الحمض مُرقئ ذو تأثير مُضاد للفيبرين، ويرتفع مستوى جليكوبروتين الفيبرينوجين (عامل تخثر الدم الأول) أثناء الحمل، فمن الأفضل عدم القيام بهذا الاستنشاق سواءً مع سيلان الأنف أو التهاب الحلق. علاوةً على ذلك، يُصنف حمض الأمينوكابرويك ضمن الفئة C (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية).

موانع الاستعمال:

• الاستنشاق بالديوكسيدين: هذا الدواء المضاد للميكروبات له تأثير مشوه.
• استنشاق كارمليس: يحتوي المستحضر على زيوت القرنفل واليانسون والزعتر والمريمية.
• استنشاق Validol: هذا مهدئ، لمزيد من التفاصيل راجع - Validol

نظرًا لأن الإنترفيرونات تمنع انقسام ونمو الخلايا الجديدة، فإن استنشاق الإنترفيرون هو بطلان، كما لا يتم استخدام أي عوامل أخرى لتعديل المناعة خلال هذه الفترة.

هل يمكن استخدام دواء Tonsilgon للاستنشاق؟ يُمنع استخدام هذا الدواء للاستنشاق أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، إذ يُصنف كمنشط للمناعة. تحتوي قطرات Tonsilgon N على مستخلص نبات اليارو، وهو نبات طبي يُمنع استخدامه للحوامل لاحتوائه على بيتا سيتوستيرول. لذا، يُمنع استخدام هذا الدواء للاستنشاق أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

لا ينصح الأطباء ذوي الخبرة باستخدام استنشاق روتوكان أثناء الحمل، لأنه يحتوي أيضًا على مستخلص اليارو.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

العواقب بعد هذا الإجراء

يمكن أن تكون العواقب الرئيسية بعد إجراء استنشاق الماء الدافئ الرطب أو البخار في المنزل ناجمة عن حروق في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.

[ 18 ]

مضاعفات بعد العملية

قد تشمل المضاعفات المحتملة بعد العملية الحساسية مع علامات انسداد الشعب الهوائية، وتهيج الأغشية المخاطية مع زيادة السعال، والصداع، وزيادة معدل ضربات القلب، وما إلى ذلك.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الرعاية بعد هذا الإجراء

لا يتطلب الإجراء أي رعاية خاصة - ما عليك سوى الامتناع عن تناول الطعام أو شرب السوائل لمدة 1-1.5 ساعة تقريبًا بعد الاستنشاق.

[ 22 ]، [ 23 ]