الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة باستخدام البخاخات: المحاليل

ربما يكون الكثير من الناس على دراية بهذه الحالة عندما تستيقظ وتشعر بالإرهاق، ويؤلمك رأسك، ويتحرك مقياس الحرارة بشكل مطرد لأعلى، ويكون حلقك جافًا وخشنًا، ويظهر سعال جاف غير معبر، ويصبح صوتك غريبًا وخشنًا وبحة. كل هذه أعراض لمرض يسمى التهاب الحنجرة، وجوهره هو التهاب الحنجرة، وهو مصدر جميع الأعراض المزعجة. يمكن علاج المرض بطرق مختلفة، ولكن الطريقة الأكثر شيوعًا وفائدة هي الاستنشاق، والتي ينصح بها الأطباء بمساعدة جهاز مصمم خصيصًا لهذا الغرض. ويرجع هذا الاهتمام من جانب الأطباء بالجهاز إلى حقيقة أن جهاز الاستنشاق لالتهاب الحنجرة يسمح لك بإجراء الإجراء بعناية، دون تأثير مزعج غير ضروري على الغشاء المخاطي للحلق.

العلاج الفعال لالتهاب الحنجرة

التهاب الحنجرة هو عملية التهابية تستقر في الجدار الداخلي للحنجرة. وتتعدد أسباب هذه العملية: نزلات البرد، وآفات الحلق المعدية، والالتهابات الفطرية، والتعرض لدرجات حرارة عالية، والمركبات الكيميائية المهيجة التي تسبب حرقة في الغشاء المخاطي. كما يمكن أن ينجم تهيج الحلق، وما يعقبه من التهاب في الغشاء المخاطي، عن تناول أطعمة حارة جدًا، ومشروبات غازية عالية، واستنشاق هواء ملوث بجزيئات الغبار، وجفاف شديد في الهواء.

غالبًا ما يتطور المرض على خلفية إجهاد الصوت، وهو أمر شائع لدى المطربين والمتحدثين والعديد من الشخصيات العامة. يحدث التهاب الحنجرة لدى المدخنين نتيجة التأثير السلبي للنيكوتين على الأنسجة، ولدى مدمني المشروبات الكحولية - نتيجة التأثير المهيج للكحول وبعض المواد الكيميائية المضافة. يمكن أن يتطور المرض أيضًا على خلفية أمراض التهابية في المريء والمعدة، وخاصةً مع زيادة حموضة المعدة، وفي مرض مثل التهاب المريء الارتجاعي، حيث ترتدّ محتويات المعدة إلى المريء والحلق، مما يُهيّج الجدار الخلفي للحنجرة.

ومع ذلك، غالبًا ما يتطور المرض على خلفية ضعف المناعة على شكل رد فعل تحسسي أو عملية مُعدية تتطور تحت تأثير البكتيريا والفيروسات (الحصبة، والسعال الديكي، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والإنفلونزا، وغيرها) التي تدخل الجسم عبر الجهاز التنفسي، وكذلك أثناء التعرض لفترات طويلة للبرد، مما يؤدي إلى الإصابة بنزلة برد (ARI). يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة بسهولة إذا كان البلعوم الأنفي يعاني بالفعل من عملية التهابية تُصعّب التنفس الأنفي، وبالتالي تُجبر الشخص على التنفس من خلال الفم. وهذا خطير بشكل خاص في موسم البرد، لأنه يؤدي إلى انخفاض حرارة الحلق والحنجرة.

التهاب الحنجرة نادرٌ في صورته النقية، إلا في حالات إصابات الحلق. وغالبًا ما يكون عرضًا لأمراض أخرى.

ومع ذلك، فإن هذه الحالة لها مجموعة أعراض خاصة بها، ويركز العديد من التدابير العلاجية على تخفيفها:

• الحد من المحادثات، واستهلاك الأطعمة والمشروبات المزعجة،
• العلاج المضاد للفيروسات باستخدام منشطات المناعة (إذا كان السبب هو عدوى فيروسية)،
• العلاج المضاد للميكروبات والفطريات باستخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات (في وجود عدوى فطرية أو بكتيرية)،
• العلاج المضاد للالتهابات باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والعلاجات العشبية،
• العلاج المضاد للوذمات (في الحالات الحادة من المرض، يشار إلى حقن مثل هذه الأدوية)،
• كمادات دافئة (إذا لم يكن هناك حمى) على منطقة الحلق والصدر،
• المضمضة المنتظمة بمحاليل مطهرة وحقن.
• العلاج بالاستنشاق.

هنا نصل إلى الموضوع الرئيسي لحديثنا، وهو علاج التهاب الحنجرة باستخدام البخاخة، وهو العلاج بالاستنشاق. إلا أن الاستنشاق يُعدّ أحد الأدوار الرئيسية في علاج العملية الالتهابية في الحنجرة، والتي قد تنتشر لاحقًا إلى القصبات الهوائية أو تُسبب الاختناق بسبب تشنج الحنجرة أو تورّمها في حال عدم وجود علاج فعال.

لماذا الاستنشاق؟ في التهاب الحنجرة، لا يكون الالتهاب داخل الجسم، بل في الغشاء المخاطي للحنجرة. من الواضح أن أفضل تأثير في علاج هذا المرض لا يتحقق بالتأثير الجهازي، أي عندما يمر الدواء عبر الجهاز الهضمي، ويُستقلب، ويدخل جزئيًا إلى مجرى الدم، ويصل إلى الآفة فقط مع تدفق الدم، بل بالعلاج الموضعي، حيث يُوضع الدواء مباشرة على الغشاء المخاطي المصاب، ويُمتص دون تغيير بنسبة 100%.

لكن وضع الدواء على الغشاء المخاطي للحنجرة ليس بهذه السهولة، فالغرغرة وحدها لا تكفي، لأن جزيئات الدواء يجب أن تتغلغل بعمق أكبر، وليس فقط في البلعوم الأنفي. الطريقة الوحيدة لمساعدة الدواء على التغلغل في الحنجرة هي استنشاقه، حيث تصل جزيئاته إلى المنطقة المصابة مع الهواء وتستقر على الغشاء المخاطي الملتهب للحنجرة.

من غير المرجح أن تكون كلمة "استنشاق" جديدة على البالغين، إذ يُستخدم استنشاق الأبخرة الطبية لعلاج العديد من نزلات البرد. ومع ذلك، لا يعرف الجميع كيفية إجراء هذه العملية بشكل صحيح، لتجنب تفاقم الوضع وزيادة تهيج جدران الحنجرة. والحقيقة أن الاستنشاق المعتاد بالماء الساخن مع إضافات مختلفة ينطوي على استنشاق بخار بدرجة حرارة عالية نسبيًا. وللهواء الساخن والبخار تأثير مهيج على الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، وحتى الإضافات الطبية لا تستطيع تليينه. وبالتالي، قد لا تتحقق النتيجة المرجوة من العملية.

يُجنّبك استنشاق البخاخات لعلاج التهاب الحنجرة هذه اللحظة المزعجة، إذ يُعطي البخار الناتج عنه درجة حرارة مُريحة للحلق. هذا يعني أن البخاخات تُوفّر علاجًا أكثر أمانًا وفعاليةً مقارنةً بالطرق التقليدية.

يمكنك شراء جهاز رذاذ للاستخدام المنزلي بطلبه من أي صيدلية. قد يفاجئ سعره المشتري، لكن هذا الجهاز سيُسهّل حياته وحياة عائلته خلال فترة المرض، إذ يوفر علاجًا فعالًا بدون تلامس، وآثارًا جانبية أقل بكثير من الأدوية الكيميائية.

الفكرة الأساسية هي أن جهاز الاستنشاق يرش جزيئات الدواء على سطح الغشاء المخاطي للحلق والحنجرة، مما يعني أن حتى المحاليل الكيميائية لها تأثير أقل تهيجًا على الجهاز الهضمي مقارنةً بالأدوية الفموية. نفاذ مكونات الدواء إلى الدم بهذه الطريقة ضئيل، مما يسمح بتجنب التأثير السلبي للمواد الكيميائية الموجودة في الدواء على العديد من الأعضاء والأجهزة الداخلية المهمة.

بالإضافة إلى ذلك، يتيح جهاز الاستنشاق استخدام الأدوية الاصطناعية، بالإضافة إلى العلاجات العشبية الآمنة نسبيًا، ومحلول الصودا، والمياه المعدنية، والعديد من التركيبات السائلة الأخرى المستخدمة في عملية الاستنشاق. ومع ذلك، وخلافًا للاعتقاد السائد، لا يُنصح باستخدام مغلي الأعشاب ومشروباتها في جهاز الاستنشاق، نظرًا لاختلاف تركيبها وزيوتها العطرية، لأن هذه الأدوية قد تُسبب استجابة مناعية غير كافية (رد فعل تحسسي، على سبيل المثال، على شكل تورم في الغشاء المخاطي للحنجرة).

[ 1 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

الاستنشاق، أيًا كانت طريقة إجرائه، إجراء طبي خطير. ورغم توفر هذه الطريقة، التي يمكن للجميع ممارستها في المنزل، إلا أنه يجب استخدامها بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب، حتى لا تُفاقم الحالة بحسن نية.

مؤشرات الإجراء هي ظهور أعراض مُشابهة تُشير إلى تطور التهاب الحنجرة. وتشمل هذه الأعراض التهاب الحلق وجفافه، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتغيرات في نبرة الصوت ورنينه، وتدهور الحالة العامة، وصعوبة التنفس، والسعال الجاف المُزعج. وتُعدّ الاستنشاقات مفيدة بشكل خاص لتخفيف تهيج الحلق (العرض الأول)، وتسهيل التنفس، وطرد البلغم (العرضان الأخيران).

يُعدّ العلاج بالاستنشاق في المرحلة الأولى من التهاب الحنجرة، عندما لا يكون البلغم قد خرج بعد، ويُعتبر السعال مؤلمًا للغاية، مؤشرًا على ذلك. يُحفّز الاستنشاق إخراج البلغم عن طريق تسييله وإزالة الوذمة النسيجية (حسب المحاليل الطبية المُختارة)، ويُسهّل السعال.

الاستنشاق باستخدام وعاء من المحلول الساخن، الذي كانت تمارسه أمهاتنا وجداتنا، أصبح شيئًا من الماضي تدريجيًا، مُفسِحًا المجال لأساليب أكثر تطورًا. صُمم جهاز الاستنشاق، الذي ينصح الأطباء بشرائه لكل مريض لعلاج التهاب الحنجرة، لتسهيل عملية الاستنشاق، مما يجعله ليس مريحًا فحسب، بل آمنًا أيضًا. علاوة على ذلك، فإن الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة له تأثير أفضل من استخدام وعاء من الماء الساخن ومنشفة على الرأس أو أجهزة استنشاق البخار.

مبدئيًا، لا يقتصر استخدام البخاخات على التهاب الحنجرة فحسب، بل يشمل أيضًا التهاب الحلق (التهاب البلعوم) والشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) والقصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية). ولكن إذا كان لاستنشاق البخار بانتظام تأثير علاجي كافٍ لالتهاب البلعوم، نظرًا لاستقرار الجزء الأكبر من المحلول الدوائي في الحلق، فإن ذلك يتطلب اختراقًا أعمق للجهاز التنفسي في حالات أخرى، بما في ذلك التهاب الحنجرة. ولا يمكن تحقيق هذا التأثير إلا باستخدام البخاخات، حيث تُحوّل محلول الاستنشاق إلى رذاذ دوائي يُوجَّه إلى موضع الالتهاب، ولا ينتشر في الهواء.

يعد جهاز الاستنشاق مفيدًا بشكل خاص لالتهاب الحنجرة عند الأطفال، لأنه يسمح لك بإجراء استنشاقات بسهولة للأطفال الصغار المتقلبين دون الخوف من حرق وجه الطفل وحلقه، وهو ما يحدث أحيانًا في ممارسة استنشاق البخار.

تجهيز

جهاز الاستنشاق ليس جهازًا معقدًا. مبدأ تشغيله بسيط للغاية، واستخدامه سهل ومريح للغاية. ومع ذلك، بعد شراء جهاز الاستنشاق، يجب عليك قراءة تعليماته على الأقل لفهم كيفية الاستعداد للإجراء وتنفيذه بشكل صحيح حفاظًا على صحتك.

والآن سنذكر القراء ببعض القواعد التي ستساعدهم على استخدام جهاز الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة حتى لا تحدث مضاعفات مختلفة بعد إجراء الاستنشاق:

• لا يُنصح باستنشاق هذا الدواء على معدة ممتلئة أو بعد بذل مجهود بدني شاق. فقد يُسبب ذلك دوخة، وزيادة في معدل ضربات القلب، وغثيانًا، وأعراضًا مزعجة أخرى. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا كبيرًا حتى خلال فترات المرض.

يوصى بإجراء العملية بعد مرور 1-1.5 ساعة على الأقل من تناول الطعام أو القيام بعمل بدني نشط.

• قبل التخطيط لإجراء استنشاق، يُصرّ الأطباء على مراقبة درجة حرارة الجسم. إذا لم تتجاوز درجة الحرارة 37.5 درجة مئوية مع التهاب الحنجرة، يُمكن الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق، ولكن في درجات الحرارة الأعلى، يُفضّل الامتناع عن الإجراء لتجنب زيادة درجة الحرارة وضيق التنفس.
• استنشاق التهاب الحنجرة ليس العلاج الوحيد. إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى، مثل مقشعات البلغم أو المضادات الحيوية، فلا يمكن إجراء الاستنشاق إلا بعد ساعة من تناول الدواء.
• وينطبق الأمر نفسه على الغرغرة المنتظمة بمطهرات ومضادات التهاب، والتي تُستخدم أيضًا لعلاج التهاب الحنجرة. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الغرغرة والاستنشاق حوالي ساعة.
• أما بالنسبة للتدخين، فمن الأفضل الإقلاع عنه أثناء المرض (بالمناسبة، هذا سبب وجيه للتخلص من هذه العادة الضارة إلى الأبد!). إذا لم تكن لديك الإرادة الكافية لاتخاذ هذه الخطوة الحاسمة، فعليك محاولة الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن ساعة بين التدخين وبدء عملية الاستنشاق. كما يُحظر التدخين مباشرة بعد الاستنشاق.
• يجب ألا تكون الملابس المستخدمة أثناء الاستنشاق ضيقة. يجب أن تكون منطقة الرقبة والصدر فضفاضة بحيث لا تعيق التنفس الكامل.
• من الضروري اتباع قواعد النظافة الأساسية. قبل الإجراء، يجب غسل اليدين بالصابون، ثم البدء بتحضير محلول الاستنشاق، والذي يجب أن يكون معقمًا. وإلا، فقد تُصاب بعدوى ثانوية وتتفاقم حالتك.
• عند تجميع جهاز الاستنشاق (خاصةً لأول مرة)، يجب اتباع التعليمات المرفقة به. هذا سيوفر الوقت ويحمي الجهاز من التلف، ويجنب المستخدم تكاليف إضافية (فهذه ليست متعة رخيصة).

هناك نوعان من الأجهزة. الأجهزة التي تعمل بالتيار الكهربائي لا تتطلب مصادر طاقة إضافية. مع ذلك، تعمل بعض الأجهزة المحمولة بالبطاريات، مما يعني ضرورة التأكد من وجودها (في العبوة أو في حجرة البطارية) وأنها تعمل بشكل سليم.

• عند سكب الدواء السائل للاستنشاق، يجب التأكد من عدم تلف خزان البخاخة، وإلا سيتسرب السائل وقد يُسبب ماسًا كهربائيًا. للتحقق من سلامة الخزان، صبّ الماء النظيف فيه وانتظر قليلًا دون توصيل الجهاز بمصدر طاقة التيار المتردد.
• من الضروري الحفاظ على نظافة قناع التنفس، الملامس للجلد مباشرةً. قبل استخدام الجهاز، امسحه بقطعة قماش نظيفة مبللة بالمحلول الذي تنوي تخفيف الدواء به، أو على الأقل بالماء المغلي البارد.
• يجب الحفاظ على خزان البخاخة نظيفًا دائمًا. بعد استخدام الجهاز، يُنظف وعاء السائل والقناع من أي دواء متبقٍ، ويُشطفان ويُجففان، ثم يُطهران بالكحول. يُفضل تخزين الجهاز في عبوة محكمة الغلق.
• يجب تحضير محاليل الاستنشاق مباشرةً قبل الإجراء، وذلك بخلط الدواء الذي وصفه الطبيب بجرعة محددة مع محلول ملحي (بدلاً منه، يُمكن استخدام الماء للاستنشاق، ولكن ليس ماء الصنبور، حتى لو كان مغليًا). يجب أن يكون الحجم الإجمالي حوالي 4-5 مل.
• إذا كان الدواء الذي تستخدمه محفوظًا في الثلاجة، فيجب تسخينه إلى درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام. لا يمكنك فعل ذلك على نار مفتوحة، ولكن حمام مائي منخفض الحرارة سيكون مناسبًا تمامًا.

تقنية بخاخة لالتهاب الحنجرة.

جهاز الاستنشاق المحمول لعلاج التهاب الحنجرة طريقة مريحة للغاية لإجراء عملية مألوفة للكثيرين، لكن قلّة من الناس يفضلونها. ففي النهاية، أثناء الاستنشاق المنتظم فوق وعاء، عليك الجلوس أو الوقوف في وضعية غير مريحة، والانحناء فوق وعاء يحتوي على دواء يتصاعد منه البخار، والاستنشاق بعمق، والاختناق من البخار، والشعور بالإرهاق من الحرارة.

يُجنّب جهاز الاستنشاق جميع المشاكل المذكورة أعلاه. يجب الاستنشاق وأنت جالس في وضعية مريحة، مع استقامة الظهر، ليسهل التنفس، ويتغلغل الدواء المُستنشق بسهولة في الحلق والشعب الهوائية. يُمسك الجهاز في وضعية رأسية.

لعلاج الأطفال، يُوفر جهاز الاستنشاق مزايا إضافية. يرفض العديد من الأطفال الاستنشاق، لأنه يتطلب منهم البقاء في وضعية ثابتة لفترة طويلة، وهو أمرٌ غالبًا ما يكون غير واقعي لشخصٍ قليل الحركة. في هذه الحالة، يُمكن إجراء الاستنشاق العلاجي عندما يكون الطفل في السرير أو حتى نائمًا. يكفي رفع رأس الطفل، لأن جهاز الاستنشاق لا يعمل بشكل صحيح في الوضع الأفقي.

لا يعيق الجهاز تنفس الطفل ولا يسبب له أي إزعاج. لا يحتاج إلى دعم، فهو مُثبّت على الرأس بأحزمة خاصة.

لعلاج التهاب الحنجرة، استخدم قناع التنفس المرفق بالجهاز. بعد ملء الخزان بالمحلول الدوائي، ثبّت القناع بالجهاز وضعه على منطقة الأنف والفم، واضغط عليه بإحكام كافٍ لمنع جزيئات الدواء من التسرب عبر الشقوق بين الجلد والقناع. يسمح شكل القناع بتثبيته بشكل مريح ومحكم على المثلث الأنفي الشفوي.

بعد وضع القناع على الوجه وتوصيل الجهاز، يمكنك بدء الإجراء باستنشاق الهواء المتكون داخل الجهاز مع أصغر جزيئات الدواء بهدوء. في حالة التهاب الحنجرة، يجب استنشاق الهواء من خلال الفم فقط، ببطء وعمق كافٍ، مع حبس أنفاسك لبضع ثوانٍ عند الاستنشاق، ويُنصح بالزفير من الأنف.

من المهم عدم المبالغة في ذلك. فالتنفس بعمق شديد قد يُسبب فرط تنفس الرئتين بسرعة، ومن أعراضه الدوخة والغثيان. كما قد يُسبب هذا التنفس نوبات سعال.

لا ينصح الأطباء بالتحدث أثناء العملية. أولًا، هذا غير مريح، وثانيًا، سيتوجب عليك الاستنشاق بعمق، وهو أمر غير ضروري. كما أن الصمت لمدة 5-10 دقائق ليس مشكلة. ولكن في حال وجود أمر طارئ، يُمكن إزالة البخاخة لبضع ثوانٍ، وبعد التحدث، يُمكن مواصلة العلاج.

لضمان فعالية الاستنشاق، يُنصح بتكراره ثلاث مرات يوميًا على الأقل. مع مراعاة الفاصل الزمني الموصى به بين كل استنشاق وآخر. بعض المحاليل يمكن استخدامها دون قيود، بينما يمكن استخدام بعضها الآخر مرة واحدة كل 4-6 ساعات.

عادةً ما يُجرى استنشاق البخاخة لعلاج التهاب الحنجرة لمدة تتراوح بين 5 و20 دقيقة. يُحدد الطبيب المعالج المدة الدقيقة للإجراء بعد وصف الأدوية المُستخدمة للاستنشاق وجرعاتها المُوصى بها. إذا شعر المريض بانزعاج أو دوخة أو غثيان أثناء الاستنشاق، فيجب إزالة القناع والراحة لمدة نصف دقيقة، ثم مواصلة الإجراء.

ما هي الأدوية المستخدمة للاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة؟

لقد اندثرت تدريجيًا تلك الأوقات التي كان مرضى الزكام والأمراض الفيروسية يعانون فيها من قلة الأدوية وأجهزة الاستنشاق الفعالة بسبب نقصها. تُستخدم اليوم أنواع عديدة من الأجهزة لعلاج التهاب الحنجرة، تختلف في الحجم وطريقة التشغيل، بالإضافة إلى أشكال جرعات متعددة، مما يوفر نهجًا شاملًا لعلاج الأمراض.

تتوفر حاليًا 3 أنواع من أجهزة الاستنشاق للبيع:

• الموجات فوق الصوتية. في هذه الأجهزة، يُضخّ هواء مشبع بالأدوية إلى القناع باستخدام موجات صوتية عالية التردد. مع ذلك، قد تُدمّر هذه الأجهزة المركبات عالية الجزيئات لبعض أنواع الأدوية المُستخدمة أثناء العملية، مما يُفقد الاستنشاق فعاليته.
• الضغط (الضاغط). يُزوَّد الجهاز بالهواء بضغط منخفض. يُفتِّت تيار الهواء الدواء إلى جزيئات صغيرة، تستقر بعد ذلك على الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة. من عيوب هذه الأجهزة الضوضاء العالية والأبعاد الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك، لا يُمكن استخدامها إلا في وضع رأسي تمامًا.
• الأغشية (أجهزة الاستنشاق الشبكية، أو أجهزة الاستنشاق الإلكترونية). تعتمد آلية عملها على اهتزاز غشاء ذي ثقوب صغيرة (شبكة)، يُضخّ الهواء من خلالها ويُسحق الدواء. تُحوّل هذه الأجهزة المحلول الدوائي إلى رذاذ دون الإضرار بتركيب الدواء. معظم أجهزة الاستنشاق المحمولة، التي يُمكن استخدامها في المنزل، مزودة بنظام اهتزاز، وهو نظام خالٍ من العيوب تقريبًا.

مهما يكن من أمر، فإن جميع أجهزة الاستنشاق قادرة على إيصال الدواء إلى عمق الحنجرة والشعب الهوائية والقصبة الهوائية، مما يعني إمكانية استخدامها في علاج التهاب الحنجرة للمرضى الداخليين والخارجيين. ويبقى السؤال المطروح: ما هي الأدوية المناسبة لالتهاب الحنجرة عند الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق؟ ففي النهاية، لهذا المرض أعراض متنوعة، ويمكن مكافحتها بأدوية مختلفة.

بما أن التهاب الحنجرة يصاحبه سعال جاف في أغلب الأحيان، فإن الأدوية المُذيبة للبلغم شائعة الاستخدام في العلاج بالاستنشاق؛ فهي تُخفف البلغم وتُساعد على إزالته من الجهاز التنفسي. من هذه الأدوية: أمبروكسول، لازولفان، موكولفان، أمبروبين، إن-أسيتيل سيستئين، حقنة ACC، وغيرها. يجب شراء جميع الأدوية المُستخدمة للاستنشاق على شكل محلول يُسكب في جهاز استنشاق مع محلول ملحي (9% كلوريد صوديوم) بنسبة 1:1.

مع التهاب الحنجرة، تحدث عملية التهابية دائمة في الحنجرة، مما قد يؤدي إلى وذمة حنجرية وتشنج حنجري. ولعلاجها، يُنصح باستخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات. لا يُسمح للجميع باستخدام الأدوية الهرمونية داخليًا، وقد تكون لهذا العلاج عواقب وخيمة. مع ذلك، يُعتبر العلاج الهرموني الخارجي إجراءً آمنًا وفعالًا إلى حد ما.

للاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة، يمكنك استخدام الأدوية الهرمونية مثل "بولميكورت"، و"ديكساميثازون"، و"هيدروكورتيزون"، و"فليكسوتيد" وغيرها، دون خوف من آثار جانبية مختلفة. كما يمكنك استخدام المستحضرات العشبية المصنوعة من الآذريون، والبابونج، والأيارو (مثل "روتوكان"، و"تونسيلجون"، وغيرها) كمضادات للالتهابات.

إن العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي تزيد من حساسيته لمختلف المهيجات، بما في ذلك العدوى البكتيرية، لذا يُنصح بمعالجة السطح الداخلي للحنجرة بالمطهرات. من بين المطهرات الفعالة: الفوراسيلين، والكلوروفيلليبت، والميراميستين، والديوكسيدين، وغيرها من المحاليل المضادة للميكروبات. مع ذلك، في الحالات الحادة، يجب توخي الحذر عند استخدام المطهرات، لأنها قد تزيد من تشنج الحنجرة وتُسبب الاختناق.

ولمنع نوبات الربو في التهاب الحنجرة الحاد (وخاصة من أصل تحسسي)، يمكن إجراء استنشاق باستخدام أدوية موسعات الشعب الهوائية (Berodual، Berotek، Salbutam، Atrovent، إلخ)، ويمكن أيضًا إعطاء المريض مضادات الهيستامين وحقن مزيلة للاحتقان.

في حالة التشنج الحاد في الحنجرة أو الشعب الهوائية، ولمنع انتشار الالتهاب إلى الشعب الهوائية والرئتين، يُمكن، وفقًا لتعليمات الطبيب، استنشاق أدوية مثل "يوفيلين" و"إبينفرين" و"أدرينالين". للاستخدام في جهاز الاستنشاق، يجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي بنسبة 1:6.

يتطلب التهاب الحنجرة البكتيري، بالإضافة إلى العلاج المضاد للسعال والالتهاب، وصف مضادات حيوية. تُوصف معظمها على شكل أقراص أو حقن، ولكن يُمكن استخدام دواء "فلويموسيل" للاستنشاق بالجرعة التي يحددها الطبيب.

عادةً ما تُحضّر محاليل البخاخات لعلاج التهاب الحنجرة باستخدام محلول فسيولوجي. تُخفّف معظم المستحضرات بنسبة 1:1 أو 1:2. يُنصح بتخفيف محلول الكلوروفيليبت بتركيز 1% بمحلول فسيولوجي بنسبة 1:10. كما يُنصح بتخفيف الأدوية العشبية الصيدلانية بنسبة مختلفة - 1:40.

مع ذلك، في حالات التهاب الحنجرة غير المعقد، لا داعي للجوء إلى أدوية قوية. استنشاق محلول قلوي باستخدام جهاز استنشاق لعلاج التهاب الحنجرة يُحسّن حالة المريض بشكل ملحوظ، لما لهذا المحلول من تأثير وقائي ومرطب على العضو الملتهب. بعد استنشاق محلول قلوي، تختفي أعراض التهاب الحلق وجفافه، ويخف السعال، لأن البلغم المخفف بقطرات من الرطوبة يبدأ بالخروج بشكل أفضل.

كتركيبة قلوية للاستنشاق، يمكنك استخدام محلول الصودا (ملعقتان كبيرتان من الصودا لكل 0.5 لتر من الماء، تذوب تمامًا وتصفى)، ومحلول الصودا، والمياه المعدنية ذات التأثير القلوي (بورجومي، وإيسينتوكي، ولوزانسكايا وبعض الأنواع الأخرى)، والمحلول الفسيولوجي (محلول ملحي 9٪).

للمحاليل القلوية، بما فيها المحلول الملحي، تأثير مطهر جيد، ما يسمح لها بمعالجة الالتهابات الخفيفة الناتجة عن عدوى فيروسية حتى دون استخدام أدوية أخرى. كما أن استنشاق المحلول الملحي باستخدام جهاز الاستنشاق فعال في علاج التهاب الحنجرة التحسسي، إذ يسمح بتحييد مسببات الحساسية عن طريق إزالتها من الجسم، مما يُحسّن حالة المريض بشكل ملحوظ.

لا يُمكن استنشاق المحلول الملحي إلا باستخدام جهاز الاستنشاق. يُعدّ البخار غير فعال في هذه الحالة، لأنه عند تسخينه، يُشكّل المحلول الملحي رواسب، ويحتاج الشخص إلى استنشاق بخار نقي، مما لا يُعطي تأثيرًا ملحوظًا. لا يتطلب جهاز الاستنشاق تسخين المحلول الملحي، بل يُحوّل السائل المالح إلى رذاذ علاجي بمساعدة جهاز خاص.

في كثير من الأحيان، عند التهاب الحنجرة، يصف الطبيب عدة أدوية استنشاقية دفعةً واحدة، ولكن هذا لا يعني وجوب استخدامها معًا. يتضمن نظام العلاج المعتاد الخطوات التالية:

1. الاستنشاق مع مقشع (إذا تم وصف كل من موسعات الشعب الهوائية ومذيبات البلغم، فقم أولاً باستنشاق موسعات الشعب الهوائية، وبعد 20-25 دقيقة يمكنك تنفيذ الإجراء باستخدام عوامل تخفف البلغم).
2. الاستنشاق بمواد مطهرة أو عوامل هرمونية مضادة للالتهابات (يتم إجراؤه بعد 20-30 دقيقة، عندما يسعل المريض البلغم تمامًا، والذي أصبح أقل لزوجة بعد الإجراء السابق).

يجب أن يُخبرك الطبيب المُعالج بعدد الاستنشاقات التي تحتاجها يوميًا وعدد الأيام التي تحتاجها للعلاج بهذه الطريقة. إن حل هذه المشكلات بنفسك، بالاعتماد على خبرتك الشخصية ونصائح الإنترنت، أمرٌ خطيرٌ للغاية، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية والأدوية الستيرويدية.

لنتحدث الآن قليلاً عن التركيبات التي لا يُنصح باستخدامها في أجهزة الاستنشاق. أولًا، خلطات الزيوت والزيوت العطرية. يُعطي استخدام الأخيرة نتائج جيدة في حالة استنشاق البخار، حيث يحدث تبخر نشط للمواد المفيدة في الزيوت. كما أن استخدام الخلطات الزيتية يُصعّب تفتيت الدواء إلى جزيئات صغيرة، ويُعقّد المعالجة المطهرة لجهاز الاستنشاق بعد العملية.

يُنصح أيضًا باستخدام مغلي الأعشاب ومشروباتها المنزلية، فقد تُسبب رد فعل تحسسي مفاجئ (مع الأخذ في الاعتبار أن الغشاء المخاطي يصبح حساسًا للغاية أثناء الالتهاب). حتى الأدوية الصيدلانية غير المتجانسة القوام لا يُنصح باستنشاقها من قِبل الأطباء. مع ذلك، يُمكن استخدام هذه الأدوية بنجاح للغرغرة مع التهاب الحنجرة.

بعض المستحضرات الصيدلانية، على الرغم من تأثيرها الإيجابي على التهاب الحنجرة، لا تُستخدم في العلاج بالاستنشاق نظرًا لضعف فعاليتها عند تطبيقها موضعيًا. أدوية محاليل مثل "ثيوفيلين" و"بابافيرين" وغيرها مخصصة للحقن فقط، مما يعني أن استخدامها في أجهزة الاستنشاق غير مناسب.

الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق للأطفال

العلاج بالاستنشاق مألوف للكثيرين منذ الصغر، إذ تلجأ إليه جميع الأمهات تقريبًا، بناءً على نصيحة الأقارب والأطباء، لعلاج معظم أمراض الجهاز التنفسي، وخاصةً تلك التي تصاحبها سعال جاف، مثل التهاب الحنجرة. إلا أن الأطفال يُصابون بأمراض التهابية في الجهاز التنفسي أكثر بكثير من معظم البالغين. ويعود ذلك إلى ضعف الجهاز المناعي، الذي يتشكل خلال بضع سنوات بعد ولادة الطفل.

علاوة على ذلك، لا تزال الممرات الأنفية للأطفال غير قادرة على استيعاب الغبار ومسببات الحساسية والفيروسات والبكتيريا التي تصل إليها بشكل كامل، مما يساهم في انتشار العدوى إلى عمق الحنجرة والشعب الهوائية والقصبة الهوائية والرئتين. ولكن في المقام الأول، تتأثر الحنجرة، كونها الأقرب إلى البلعوم الأنفي، مما يجعل التهاب الحنجرة لدى الأطفال أمرًا شائعًا.

التهاب الحنجرة أكثر خطورة على الأطفال منه على البالغين، لأن حنجرة الطفل ليست واسعة بما يكفي بعد، مما يعني أنه عند تورمها، يصبح تجويفها مانعًا للتنفس الطبيعي وإخراج البلغم. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يُلاحظ سعال خانق قوي واختناق.

التهاب الحنجرة عند الأطفال هو مرض يتطلب علاجًا شاملاً، والاستنشاق هو الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا، والتي عند دمجها مع الطرق الدوائية والعلاج الطبيعي تعطي نتيجة سريعة إلى حد ما، مما يسمح بشفاء المرض تمامًا في غضون أسبوع ومنعه من أن يصبح مزمنًا.

مع ذلك، فإن استنشاق البخار للأطفال ليس بالسهولة التي تبدو عليها للوهلة الأولى. لا يستطيع كل بالغ الوقوف فوق البخار لمدة 10-15 دقيقة، مغطيًا نفسه ببطانية لمنع تسرب البخار الثمين من مرق البطاطس أو محلول الصودا أو غيرها من المركبات الطبية المسخنة إلى درجة حرارة عالية. أولًا، سرعان ما يشعر الشخص بالحرارة ويبدأ بالاختناق من البخار. ثم يتصبب عرقًا كالبَرَد، وهو أمر يصعب إزالته، لأن اليدين عادةً ما تكونان خارج المنزل.

ثانيًا، يبدأ الوجه بالاحتراق من الهواء الساخن، ويشعر المريض بانزعاج أكبر. وقد يعاني البعض أيضًا من ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

ثالثًا، الإجراء نفسه مُرهق للغاية، إذ يتطلب الوقوف أو الجلوس في وضعية واحدة لفترة طويلة، مع ثني الرأس فوق الوعاء. لكن يصعب على الأطفال الجلوس بهدوء ولو لدقيقة واحدة إذا لم يكونوا مشغولين بشيء مثير للاهتمام، ناهيك عن إجبارهم على الخضوع لإجراء مُزعج لمدة ربع ساعة.

يمكن حل جميع هذه المشاكل بنجاح عن طريق استنشاق الأطفال المصابين بالتهاب الحنجرة أو البلعوم أو الشعب الهوائية باستخدام جهاز الاستنشاق. ويمكن إجراء هذا الإجراء للطفل حتى في المنزل أثناء نومه ليلاً (نهاراً)، باستخدام جهاز استنشاق محمول مزود بقناع خاص للأطفال، وهو مُرفق مع طقم الجهاز.

يأتي أي جهاز استنشاق مزودًا بتعليمات، تتضمن، من بين أمور أخرى، المحاليل التي يمكن استخدامها في هذا البخاخ. أي أن الآباء لن يضطروا حتى إلى التفكير مليًا في أي محلول سيستخدمونه أثناء العملية.

بالمناسبة، بعض موديلات البخاخات مزودة بألوان زاهية وملحقات ستجذب انتباه الطفل بالتأكيد، مما يشتت انتباهه عن الإجراء. لمدة 5-10 دقائق، سيشغل انتباه الطفل "لعبة" جميلة، مما يعني أنه لن يتردد في إزالة الجهاز.

جهاز الرذاذ لعلاج التهاب الحنجرة لدى الأطفال جهازٌ لا غنى عنه، يُسهّل عمل الوالدين كثيرًا، إذ لن يضطروا لإجبار أطفالهم على الخضوع لإجراءٍ مُرهقٍ بسبب البكاء. إذ يُمكن إجراء العلاج باستخدام جهاز الرذاذ حتى بدون موافقة الطفل، الذي سينام بسلامٍ في هذه الأثناء، وسيتعافى جسمه.

موانع لهذا الإجراء

على الرغم من تنوع الأدوية المستخدمة للاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق، بما في ذلك المحاليل الملحية والصودا، والأجهزة المستخدمة لذلك، فإن العلاج بالاستنشاق يعتبر إجراءً طبيًا خطيرًا، وبالتالي يتطلب موقفًا مسؤولاً.

قد يكون لجهاز الاستنشاق المُستخدم لعلاج طفل مصاب بالتهاب الحنجرة لونٌ زاهي جميل وزخارف على شكل ألعاب، ولكنه يبقى جهازًا طبيًا. ولا ينبغي إغفال هذا، فضلًا عن أن الاستنشاق، كإحدى الطرق العلاجية، قد يكون له بعض موانع الاستعمال.

لنفترض مُباشرةً أن المحظورات المتعلقة بهذا الإجراء قليلة. لكن عدم الالتزام بها قد يُؤدي إلى عواقب وخيمة.

1. ارتفاع درجة الحرارة. على الرغم من عدم استخدام السوائل الساخنة في أجهزة الاستنشاق، يُنصح بإجراء هذه العملية فقط عند درجة حرارة الجسم الطبيعية والمنخفضة (حتى 37.5 ^{درجة مئوية للبالغين، وحتى 38درجة} مئوية للأطفال).
2. وجود صديد في البلغم. يدل هذا على مسار معقد للمرض ووجود عدوى بكتيرية، والتي يجب علاجها بشكل منهجي.
3. نزيف الأنف. بما أن الاستنشاق يتطلب الزفير عبر الأنف، فإنه قد يزيد الوضع تعقيدًا.
4. وجود دم في البلغم. قد يشير هذا العرض إلى أمراض أكثر خطورة من التهاب الحنجرة، لذا يتطلب مزيدًا من البحث والعلاج.
5. اضطرابات وظائف القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالة، لا بد من استشارة طبيب مختص حول إمكانية استخدام طريقة علاجية معينة.
6. أمراض تنفسية حادة. قد يُسبب الاستنشاق تشنجًا في الحنجرة أو الشعب الهوائية، مما قد يؤدي إلى الاختناق.

[ 2 ]

العواقب بعد هذا الإجراء

يعتقد الأطباء أن استخدام جهاز الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة متاح للجميع، بمن فيهم حديثو الولادة، وهو أمر مريح للغاية، نظرًا لعدم توفر جميع طرق العلاج في هذا العمر. يُمكّن الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق من التخلص من العديد من أعراض المرض بشكل مريح وآمن. وعادةً، لا تُلاحظ أي آثار جانبية بعد العملية.

حتى الآن، كنا نتحدث عن الاستنشاق الذي وصفه الطبيب، أي أن الشخص تلقى برنامجًا يصف أدوية الاستنشاق، وجرعاتها، وطرق تخفيفها، ومدة الإجراء وتكراره. باتباع توصيات الطبيب، يتجنب المريض حدوث مضاعفات وعواقب وخيمة.

إذا داومت على العلاج الذاتي، حتى دون مراعاة موانع الإجراء، فقد تُصاب بنوبة قلبية في حالة أمراض الجهاز القلبي الوعائي، وفي حالة أمراض القصبة الهوائية المعقدة، قد يُصاب المريض بالاختناق. ناهيك عن أن وجود الفطريات المسببة لالتهاب الحنجرة، قد يُؤدي إلى انتشار العدوى في مناطق عميقة (الشعب الهوائية، القصبة الهوائية، الرئتين).

يمكن أن تحدث مضاعفات أيضًا إذا لم يتم الاهتمام بنظافته عند استخدام جهاز الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة، لأن إضافة عدوى بكتيرية غالبًا ما تؤدي إلى مسار معقد للمرض، عندما يأتي العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية والجهازية في المقدمة.

[ 3 ]

الرعاية بعد هذا الإجراء

يُعدّ الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق إجراءً بسيطًا نسبيًا ولكنه فعّال جدًا لعلاج التهاب الحنجرة. ويُسهّل الجهاز نفسه إجراء الاستنشاق العلاجي بشكل كبير، مع أنه يتطلب قدرًا من العناية الذاتية.

تشمل العناية بجهاز الاستنشاق بعد العملية تنظيف الخزان والقناع جيدًا من بقايا الدواء. يجب غسل أجزاء الجهاز جيدًا بالماء المغلي وتجفيفها. كما يُنصح بتطهير القناع وخزان السائل بمحلول مطهر (مثل الكحول).

من الأفضل تخزين الجهاز المعقم الجاف في عبوة محكمة الغلق حيث لا يمكن للكائنات الحية الدقيقة المختلفة الدخول إليها.

أما بالنسبة للمريض نفسه، فمن الأفضل بعد العملية الامتناع عن الكلام والمشي في الهواء الطلق لفترة من الوقت في فصل البرد، أو بعد المطر، أو في ظروف الغبار الكثيف. ويُفضل الاستلقاء لمدة نصف ساعة للراحة في بيئة هادئة.

يُنصح بالمضمضة بعد الاستنشاق فقط عند استخدام الكورتيكوستيرويدات كمحلول طبي. في هذه الحالة، يُنصح بالمضمضة بالماء المغلي أو النقي بعد العملية.

كما نرى، يُعدّ جهاز الاستنشاق لعلاج التهاب الحنجرة جهازًا طبيًا متكاملًا، لا يُسهّل عملية العلاج بالاستنشاق فحسب، بل يجعله أيضًا أكثر فعالية وأمانًا. وليس من قبيل الصدفة أن يُوصي الأطباء الجميع باقتناء هذا الجهاز المفيد.

[ 4 ]، [ 5 ]