سرطان الكبد الليفي الليفي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يحدث سرطان الكبد الليفي الصفائحي عند الأطفال والشباب (5-35 سنة) بغض النظر عن الجنس.

تشمل المظاهر الأولية للمرض ورمًا ملموسًا في المراق الأيمن، مصحوبًا بألم أحيانًا. لا توجد علاقة بين تطور الورم وتناول الهرمونات الجنسية. لا توجد تغيرات تليفية في الكبد.

نسيجيًا، تُوجد مجموعات من خلايا ورمية حمضية كبيرة متعددة الأضلاع، شديدة التصبغ، تتخللها خطوط من نسيج ليفي ناضج. ويمكن رؤية شوائب باهتة - رواسب من الفيبرينوجين داخل الخلايا - في سيتوبلازم الخلايا. وفي بعض الأحيان، لا يوجد نسيج ليفي.

يكشف الفحص المجهري الإلكتروني عن وجود مجموعات من الميتوكوندريا وأشرطة كولاجين سميكة وكثيفة ومتوازية في السيتوبلازم. تُصنف الخلايا السرطانية كخلايا أورام. وتُعثر في الخلايا الكبدية على كميات زائدة من البروتين المحتوي على النحاس، والذي يُفترض أن الخلايا السرطانية تُنتجه.

مستويات ألفا فيتوبروتين في المصل طبيعية. قد ترتفع مستويات الكالسيوم في المصل بسبب فرط نشاط الغدة جارة الدرقية الكاذب. كما قد ترتفع مستويات البروتين الرابط لفيتامين ب12 والنيوروتنسين.

يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن بؤر متجانسة مفرطة الصدى. في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، يظهر سرطان الخلايا الليفية الصفائحية كتكوين منخفض الكثافة؛ وتزداد شدة إشارة الورم بشكل ملحوظ مع التباين. وقد يُلاحظ تكلس.

في التصوير بالرنين المغناطيسي المرجح بـ T1، تكون الإشارات الصادرة من الورم وأنسجة الكبد غير المتغيرة بنفس الكثافة؛ أما في الصور المرجحة بـ T2، تكون شدة الإشارة الصادرة من الورم أقل.

إن تشخيص سرطان الخلايا الليفية أفضل من تشخيص أشكال أخرى من سرطان الكبد (متوسط العمر المتوقع 32-62 شهرًا)، على الرغم من أن الورم يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.

يتضمن العلاج استئصال الكبد أو زرعه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]