عسر الهضم - الأعراض

اعتمادًا على انتشار العمليات المتعفنة أو التخمرية في الأمعاء في الصورة السريرية، يتم التمييز تقليديًا بين الأشكال المتعفنة والتخمرية لعسر الهضم الغذائي.

يحدث عسر الهضم المتعفن بشكل رئيسي بسبب اضطرابات هضم البروتين، وعسر الهضم التخمري - الكربوهيدرات، وطبيعة البكتيريا المعوية مهمة. يتجلى عسر الهضم المتعفن بانتفاخ بطني معتدل، وخروج كمية صغيرة من الغازات ذات رائحة كريهة (متعفنة) نموذجية، وإسهال. يكون البراز داكن اللون، وله رائحة متعفنة أيضًا. نتيجة لتكوين النواتج المتعفنة في الأمعاء وامتصاصها، تظهر علامات التسمم العام: ضعف، صداع، فقدان الشهية، تقلب المزاج، ضعف القدرة على العمل، خلل التوتر العصبي الدوري مع تشنجات وعائية. يكشف الفحص البرازي عن تفاعل قلوي حاد في البراز بسبب تكوين الأمونيا، وهو ما يُعرف بالإسهال الخلقي، مع غلبة ألياف العضلات مع الحفاظ على الخطوط العرضية. يتم الكشف عن إنديكان أحيانًا في البول.

يتميز عسر الهضم التخمري بانتفاخ شديد، وشعور بالثقل، وقرقرة، وفيضان في البطن؛ وخروج كمية كبيرة من الغازات دون رائحة تقريبًا؛ وألم بطني انتيابيّ شبيه بالمغص المعوي، يخف أو يختفي بعد خروج الغازات، أو تناول الكاربولين، أو شاي طارد للريح، أو المشي، أو الوقوف بوضعية الركبة والكوع مع رفع الحوض. العلامة المميزة هي براز سائل ورغوي متكرر ذو رائحة حامضة. لون البراز أصفر فاتح، ويوجد فيه بقايا طعام غير مهضومة (فواكه، خضراوات، إلخ)، ويكون رد فعل البراز حامضيًا بشكل حاد. يكشف الفحص المجهري للبراز عن وجود العديد من حبيبات النشا داخل وخارج الخلايا، وكمية كبيرة من الألياف، وبلورات من الأحماض العضوية، وممثلين عن النباتات المحبة لليود.

بالإضافة إلى عسر الهضم التحللي والتخمري، هناك أيضًا عسر الهضم الدهني، الذي يتميز بالإسهال الغزير، وكثرة البراز، وظهور براز فاتح اللون "دهني" ذو تفاعل محايد أو قلوي.

يكشف الفحص البرازى عن وجود عدد كبير من قطرات الدهون المحايدة، وخاصة بلورات الأحماض الدهنية وأملاحها غير القابلة للذوبان - الصابون (وخاصة الشكل المعوي من الإسهال الدهني).

في الممارسة السريرية، غالبًا ما يتم مواجهة نوع مختلط من عسر الهضم الغذائي بسبب مشاركة أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي في العملية المرضية إلى جانب الأمعاء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]