أعراض آفات النواة القاعدية (تحت القشرية)

تُقسّم العقد القاعدية تحت القشرية عادةً إلى نظامين بناءً على خصائص بنيتها النسيجية: المخطط (النيوسترياتوم) والشاحب (الباليوسترياتوم). يشمل الأول النواة المذنبة والبطامة؛ بينما يشمل الثاني الكرة الشاحبة الإنسية والجانبية المرتبطة بالنوى تحت المهادية (الجسم تحت المهادي لويسي)، والمادة السوداء (المادة السوداء)، والنوى الحمراء (النواة الحمراء)، والتكوين الشبكي لجذع الدماغ.

إن الوصلات الدائرية العديدة بين العقد تحت القشرية للقاعدة والمهاد والحقول القشرية الواسعة (وخاصة الفصوص الأمامية) تخلق أنظمة هرمية خارجية معقدة توفر التنظيم التلقائي للأفعال الحركية اللاإرادية وتشارك في تنظيم الحركات الإرادية.

عند تلف النوى القاعدية، تحدث اضطرابات في النشاط الحركي - خلل الحركة (نقص الحركة أو فرط الحركة ) وتغيرات في توتر العضلات (قصور التوتر العضلي أو تيبس العضلات). يُعدّ متلازمة باركنسون أكثر شيوعًا مع هذا النوع من التلف الموضعي.

متلازمة الشاحبة السوداء الشبكية: عدم القدرة على الحركة (قلة الحركة، قلة الحركة)، فرط التوتر العضلي البلاستيكي، أعراض "الترس"، أعراض "دمية الشمع"، بطء الحركة، بطء الحركة، الدفع، الدفع الجانبي، الدفع الخلفي، الدوس الباركنسوني في المكان، بطء النفس، الحركة المتناقضة (زيادة ردود الفعل الوضعية، اضطراب الوضعية والمشية (إمالة الرأس والجذع إلى الأمام، ثني الذراعين عند المرفقين والمعصمين، ثني الأطراف السفلية إلى النصف عند الركبتين وتقريبها قليلاً عند مفاصل الورك)، صوت رتيب هادئ، عدم القدرة على الحركة، ارتعاش إيقاعي في حالة الراحة.

متلازمة آفة الجسم المخطط (متلازمة نقص التوتر وفرط الحركة): انخفاض توتر العضلات، الرقص، الكنع ، الكنع الرقصي، تشنج نصف الوجه أو تشنج الوجه الجانبي، تشنج الالتواء، رعشة نصفية، رمع عضلي. في حالة آفة النواة تحت المهاد، يحدث ارتعاش نصفي. في حالة أمراض الجسم المخطط، غالبًا ما يحدث فرط حركة معقد (مثل الكنع الرقصي) مصحوبًا بانخفاض توتر العضلات، وفي حالة اضطرابات الجهاز الشاحب، يكون تيبس العضلات ونقص الحركة أكثر شيوعًا؛ كما تُعرف أنواع أبسط من فرط الحركة (الرعشة النمطية، الرمع العضلي).

ترتبط أنواع مختلفة من الصرع الناتج عن فرط الحركة بتوطين الآفة بشكل رئيسي في القشرة تحت القشرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]