أسباب ارتفاع الزلال وانخفاضه

من الممكن حدوث تغيرات نوعية وكمية في ألبومينات بلازما الدم. وتُعد هذه التغيرات نادرة جدًا نظرًا لتجانس تركيب هذا الجزء البروتيني، بينما تتجلى التغيرات الكمية في فرط ونقص ألبومين الدم.

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز الألبومين في الدم هي 35-50 جم / لتر (3.5-5 جم / ديسيلتر).

وتعود أسباب ارتفاع وانخفاض الألبومين إلى أسباب خارجية أو عوامل داخلية في جسم الإنسان.

قد يشير انخفاض أو ارتفاع الألبومين إلى مشاكل في الجسم. تُحدد أسباب ارتفاع أو انخفاض الألبومين من خلال فحوصات الدم المخبرية وغيرها من طرق التشخيص. كما يُحدد الطبيب أسباب ارتفاع أو انخفاض الألبومين من خلال جمع دقيق للمعلومات، وتاريخ المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما هي الأسباب المحتملة لزيادة أو نقصان الألبومين؟

يؤدي الجفاف البسيط إلى زيادة كمية البروتين فورًا، وهكذا تعمل آليات الحماية في فسيولوجيا الإنسان. كما يزداد كثافة الدم مع الإسهال المطول أو القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه. يشير انخفاض مستوى الألبومين إلى فقدانه المفاجئ أو نقص إنتاجه. وهذا مؤشر على أمراض خطيرة، قد تشمل أمراض الكبد أو الدم.

يجب أن يعمل جزيء بروتين مصل اللبن الألبومين بشكل طبيعي لمدة عشرين يومًا على الأقل. طوال هذه الفترة، يخزن الألبومين البروتين الضروري للجسم. إذا بدأ الشخص بتجربة الصيام، فسيستمر الجسم في تعويض حاجته من البروتين، ولكن ليس على حساب الطعام الذي لا يحصل عليه، بل على حساب ألبومينه الخاص. لذلك، ترتبط أسباب ارتفاع وانخفاض الألبومين أحيانًا بـ"مبادرة" لا أساس لها في مجال التغذية السليمة. كما يمكن تفسير أسباب ارتفاع وانخفاض الألبومين بظروف أكثر بهجة، مثل الحمل. تشارك الأم الحامل، ربما دون أن تدري، مواد "البناء" مع الجنين، بما في ذلك الألبومين. ينخفض مستوى بروتين مصل اللبن أيضًا خلال فترة ممتعة أخرى مرتبطة بالأمومة، وهي الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما ترتبط أسباب ارتفاع وانخفاض الألبومين بنمط حياة غير صحي. أي عادة تضر بالصحة - كالتدخين وتعاطي الكحول - تؤدي إلى تغيير في مستوى الألبومين. يمكن للمدخنين الشرهين التأكد من أن مستوى الألبومين الحيوي لديهم أقل بكثير من المعدل الطبيعي. أما من لا يحرصون على الكبد، فلا يمكنهم أيضًا الحفاظ على مستوى طبيعي من الألبومين، لأن الكبد هو الذي يُصنع فيه بروتين مصل اللبن.

يمكن أيضًا تفسير أسباب زيادة الألبومين ونقصانه بعوامل وراثية. يمكن أن تكون العيوب الجينية والوراثة سببًا لانخفاض كمية الألبومين في الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأمراض الشديدة في الكلى أو الكبد، بما في ذلك العمليات الأورامية، تغير بشكل كبير حدود معيار الألبومين. من بين الأسباب أيضًا أمراض الرئة - الالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا في شكلها الحاد. يمكن أن يكون أقل من الكمية المطلوبة من الألبومين في البلازما أيضًا في حالات فقدان الشهية أو ضمور العضلات. تسمى هذه الحالة، أو بالأحرى نقص الألبومين، عادةً نقص ألبونيميا. يمكن أن يحدث انخفاض الألبومين بسبب الأدوية، وخاصة استخدامها على المدى الطويل. تؤثر جميع هذه الأدوية على حالة مستوى الألبومين، مثل الآزاثيوبرين والفينيتوين والديكستران ومجموعة الإيبوبروفين والإيزونيازيد وغيرها.

تُحدَّد أسباب ارتفاع وانخفاض الألبومين ليس فقط من خلال دراسة المعلومات السيكولوجية، بل أيضًا من خلال تحاليل خاصة. تُجرى هذه التحاليل في المختبرات باستخدام طريقة القياس اللوني. تُجرى التحاليل على معدة فارغة، مع استبعاد أي نشاط بدني أو جهد بدني. هذا التحليل دقيق للغاية لدرجة أن الضغط القوي على الذراع باستخدام عاصبة قد يُشوِّه نتائجه. كما أن بقاء المريض في وضعية رأسية مطولة قد يُضيف حوالي 10% إلى المؤشرات المُحصَّلة. يُمكن لهذا التقييم لخصائص البروتين وحالته العامة أن يُوضِّح أسباب ارتفاع وانخفاض الألبومين.

يُشكل الألبومين حوالي 60% من إجمالي البروتين في مصل الدم. تُصنع الألبومينات في الكبد (حوالي 15 غ/يوم)، ويبلغ عمر نصف عمرها حوالي 17 يومًا. يتراوح الضغط الجرمي للبلازما بين 65% و80% بفضل الألبومين. تؤدي الألبومينات وظيفةً مهمةً في نقل العديد من المواد النشطة بيولوجيًا، وخاصةً الهرمونات. وهي قادرة على الارتباط بالكوليسترول والبيليروبين. كما يرتبط جزء كبير من الكالسيوم في الدم بالألبومين. وترتبط الألبومينات أيضًا بمختلف الأدوية.

يُلاحظ ارتفاع مستوى ألبومين الدم في حالات الجفاف في حالات الإصابات الشديدة والحروق الواسعة والكوليرا.

يمكن أن يكون نقص ألبومين الدم أوليًا (عند حديثي الولادة بسبب عدم نضج خلايا الكبد) وثانويًا، ناتجًا عن حالات مرضية مختلفة (بما في ذلك تليف الكبد )، مشابهة لتلك التي تسبب نقص بروتين الدم. كما يمكن أن يلعب تخفيف الدم دورًا في خفض تركيز الألبومين، على سبيل المثال، أثناء الحمل. ويصاحب انخفاض محتوى الألبومين إلى أقل من 22-24 غم/لتر تطور وذمة رئوية.