خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أسباب الزيادة والنقصان في غاما غلوتاميد transpeptidase
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
زيادة في نشاط غاما غلوتاميد تربيبتيديز في مصل الدم قد يكون ناجما عن الأسباب التالية.
- زيادة التوليف نتيجة لتنشيط الإنزيمات التي توفر هذه العملية ، والكحول والمخدرات.
- تلف لأغشية الخلايا تحت تأثير العوامل السامة ، مع نقص التروية وتلف الكبد المعدية.
- الافراج عن الانزيم من الربط لأغشية الخلايا نتيجة لتأثير المنظفات من الأحماض الصفراوية النشطة السطحية في جميع أشكال ركود صفراوي.
التغيير في نشاط غاما غلوتاميد تربيبتيديز في مصل الدم له أهمية تشخيصية كبيرة في أمراض الكبد والجهاز الكبدي. هذا الإنزيم أكثر حساسية للاضطرابات في خلايا الكبد من ALT ، AST ، الفوسفاتاز القلوي ، غلوتامات ديهيدروجينيز (Gldg) ، إلخ. يسمح لنا النشاط الطبيعي لهذا الإنزيم في أمراض العظام بإنشاء مصدر لزيادة نشاط الفوسفاتاز القلوي.
حساسية خاصة هو غاما غلوتاميل transpeptidase للتأثير على الكبد من استهلاك الكحول على المدى الطويل. في مدمني الكحول ، يرتبط نشاط غاما غلوتاميد تربيبتيديز في مصل الدم بكمية الكحول المأخوذة. الاختبار هو قيمة خاصة للتحكم في علاج إدمان الكحول. يؤدي إيقاف تناول الكحول إلى تقليل نشاط الإنزيم بنسبة 50٪ تقريبًا خلال 10 أيام.
يتم استخدام تحديد نشاط غاما غلوتاميد transpeptidase لتحديد السمية الكبدية ؛ يزيد في 90 ٪ من حالات أمراض الكبد. في معظم الحالات ، يزيد هؤلاء المرضى في الدم في نفس الوقت من النشاط وال transaminase. لوحظ زيادة معزولة في نشاط غاما غلوتاميد تربيبتيديز في 6-20 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الكبدية. زيادة نشاط غاما غلوتاميد تربيبيتيديز أكثر من 3 مرات يسبب مضادات الاختلاج ، تنكس دهني للكبد وفشل القلب.
في التهاب الكبد الحاد ، يزيد نشاط غاما غلوتاميد تربيبيتيديز في وقت أبكر من نشاط AST و ALT. في ذروة المرض ، يكون نشاط غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز أقل (يزيد 2-5 مرات) من نشاط ناقلات الأمين ، ويصبح أكثر تطبيعًا ببطء. هذا يسمح باستخدام غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز للتحكم في انتعاش المريض.
يتم ملاحظة أعلى نشاط من غاما غلوتاميد تربيبتيديز (5-30 مرة أعلى من الفترة المرجعية) مع ركود صفراوي داخل وخارج الكبد. يتم تسجيل عدة قيم أصغر من نشاط الإنزيم في أورام الكبد الأولية. في الأورام الخبيثة للتوطين الأخرى ، فإن الزيادة التدريجية في نشاط غاما غلوتاميد تربيببتاز يدل على وجود النقائل في الكبد. يمكن استخدام نشاط غاما غلوتاميد ترانسبيبتيداز كعلامة لسرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا ، لأنه يعكس انتكاسات وانتكاسات.
وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز متعددة القيمة بالمعنى التشخيصي. على الأقل 5 عمليات تزيد من نشاطها: التحلل الخلوي ، ركود صفراوي ، تسمم الكحول ، نمو الورم في الكبد ، تسمم المخدرات. يتطلب التنوع المسبب للآثار الخاصة بزيادة غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز تقييماً دقيقاً وشاملاً لأسباب فرط الإدماء. إن الكشف عن ارتفاع نشاط غاما غلوتاميد تربيتبيديز يفرض علينا البحث عن سبب هذه الزيادة. كاختبار "فحص" وطريقة لرصد مسار عملية مرضية معروفة ، فإن دراسة غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز لا يمكن تعويضها من الناحية العملية من حيث الأهمية السريرية.
لم يتم الكشف عن زيادة كبيرة في نشاط غاما غلوتاميد تربيبتيديز في احتشاء عضلة القلب ، لكنه يزيد مع أمراض البنكرياس ، وعلى وجه الخصوص ، داء السكري. ويلاحظ أيضا زيادة في نشاط غاما غلوتاميد transpeptidase في كريات الدم البيضاء المعدية.