أسباب ألم السرة

ينذر ألم السرة بأحاسيس مزعجة، وتصلب في الحركة، وربما مرض خطير. من المهم جدًا استشارة أخصائي مختص في الوقت المناسب لتشخيص الحالة بدقة. ففي النهاية، قد يصعب تحديد أسباب ألم السرة.

العوامل الأكثر شيوعا التي تسبب الألم في السرة هي:

• العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية في الأمعاء؛
• التهاب الأمعاء المزمن في المرحلة الحادة (ألم حاد بعد تناول الطعام)؛
• فتق السرة - ظهور كتلة في منطقة السرة، ويحدث المرض على خلفية الغثيان والقيء والإمساك وتكوين الغازات في كثير من الأحيان؛
• قرحة في أقسام الأمعاء؛
• التهاب الزائدة الدودية - يبدأ الألم في السرة، ثم ينتقل إلى اليمين. يصاحبه حمى وغثيان.
• عدوى المسالك البولية - يحدث الألم أثناء التبول ثم يصبح دائمًا؛
• الحمل.

غالبًا ما يُلاحظ الألم في السرة مع التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب البنكرياس، والتهاب الزائدة الدودية في المراحل المبكرة من الألم، والتهاب الرتج في القولون السيني، وفي كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يُلاحظ ألم السرة مع فتق السرة، وآفات الأمعاء الدقيقة، والعقد اللمفاوية المساريقية، والشريان الأورطي البطني. علاوة على ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الصغار، إذا كانوا يعانون من ألم في البطن، غالبًا ما يشيرون إلى منطقة السرة، مع أن الموقع الحقيقي للألم قد يختلف لديهم.

في التشخيص التفريقي، غالبًا ما يُنسى التهاب العقد اللمفاوية المساريقية، أو تجلط الدم، أو الانسداد الوريدي في الأوعية المساريقية. وتُلاحظ صورة سريرية حادة مع انسداد الأمعاء الدقيقة أو غرغرينا الأمعاء الدقيقة.

• لماذا تؤلمني زر بطني؟
• لماذا تؤلمك زر البطن وماذا تفعل؟

عادة ما يرتبط الألم المزمن في السرة بحركات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال أو التناوب بينهما).

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب ألم منطقة السرة

لا يمكن تحديد مصدر الألم في منطقة السرة إلا من قبل الطبيب بعد فحص شامل. يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة السرة أمراضًا في أي عضو من أعضاء الصفاق.

تتميز أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة بشعور بألم في مواقع مختلفة، وغالبًا ما لا يتوافق مع الموقع التشريحي للعضو المصاب. كما يجب مراعاة مدة وطبيعة الأعراض عند التشخيص.

الالتواء المعوي، والصداع النصفي البطني، والتهاب الرتج، من الأسباب المحتملة لألم منطقة السرة. يحدث الالتواء المعوي الدقيق عند وجود التصاقات أو التصاقات في الصفاق، نتيجةً لزيادة التمعج. ويحدث بشكل شائع لدى الرضع (وخاصةً الأولاد) مصحوبًا بالقيء والإمساك وألم في السرة. ويسبق ظهور المرض ألم تشنجي يتطور إلى نوبات لا تُطاق.

يُعدّ أطفال المدارس أكثر عُرضةً للإصابة بالصداع النصفي البطني. وهو مرض نادر في صورته السريرية، يُصاحبه تقلصات في عضلات البطن وألم في منطقة السرة. في كثير من الأحيان، لا يستطيع الأطفال وصف مشاعرهم بدقة، نظرًا لغموض أعراضهم. وتشمل أعراضهم شحوب الجلد، والغثيان، والتقيؤ، والضعف الشديد، والإسهال. تظهر النوبات تلقائيًا دون الحاجة إلى تناول الطعام، وتستمر لعدة دقائق أو عدة أيام. يُنصح باستشارة طبيب أعصاب لتشخيص الحالة.

بروز جدار الأمعاء، أو التهاب الرتج، هو سبب ألم السرة، ونتيجة للإمساك الذي يسبب ضغطًا زائدًا في الأمعاء. قد لا يستمر المرض لفترة طويلة. عملية الالتهاب، بالإضافة إلى الألم، تستلزم ارتفاعًا في درجة الحرارة.

أسباب الألم حول السرة

يتميز المغص المعوي بآلامٍ تشنجيةٍ تحدث مع تغيراتٍ مرضيةٍ في الأمعاء. غالبًا ما تنجم آلام السرة الناتجة عن المغص عن تمدد العرى المعوية، وتهيج الألياف العصبية. غالبًا ما يكون المغص نتيجةً لبعض أمراض الأعضاء الداخلية. إلى جانب اضطراب حركة الأمعاء، يلاحظ المرضى انتفاخًا وتشنجاتٍ وتغوطًا مصحوبًا بالمخاط. تُسهم ردود الفعل التحسسية، والتوتر العصبي، والتهاب المعدة في تطور المرض.

أسباب الألم حول السرة هي سرطان الأمعاء الدقيقة، وثقب قرحة المعدة والاثني عشر. تُشخَّص أورام الأمعاء الدقيقة عشوائيًا في مراحلها المبكرة (أثناء الجراحة، والفحص بالأشعة السينية للكشف عن أمراض أخرى). يُكتشف مسار المرض من خلال ألم مغص حول السرة، وانتفاخ، ومشاكل في الأمعاء. ثم يُضاف فقر الدم، والقيء، وفقدان الشهية إلى الأعراض العامة. غالبًا ما يحدث خلل في وظائف الكبد والبنكرياس.

في حالة ثقب (انتهاك سلامة) المعدة والاثني عشر، يُوصف الألم بأنه وخزات لا تُطاق. نتيجةً لدخول محتويات الجهاز الهضمي إلى الصفاق، يُصاب المريض بالتهاب الصفاق مع أعراض مُصاحبة للالتهاب: حمى، ألم في منطقة السرة، وقشعريرة. يُمكن الاشتباه بالثقب من خلال لون البراز الأسود الناتج عن دخول الدم إلى الجهاز الهضمي. في حال ظهور أعراض مُقلقة، يجب استشارة الطبيب.

[ 3 ]

أسباب ألم السرة اليسرى

تساعد السرة على تقسيم تجويف البطن إلى أجزاء. برسم خط أفقي وآخر عمودي عبر السرة، نحصل على منطقتين علويتين ومنطقتين سفليتين.

في أعلى يسار السرة يوجد الطحال، والحلقات المعوية، والمعدة، وجزء من البنكرياس، والحجاب الحاجز. تشريحيًا، يقع الطحال بالقرب من سطح الجدار البريتوني، بينما يقع البنكرياس في عمق أعمق (يمكن القول إنه على العمود الفقري). يؤدي الطحال مهمة مهمة في الجسم - فهو يزيل خلايا الدم الحمراء المستهلكة في الدم عن طريق تدمير بنيتها. تدخل العناصر إلى نخاع العظم وتشكل خلايا دم جديدة. تكمن أسباب الألم في السرة في عملية تمدد كبسولة الطحال. تُعد أمراض العضو (مثل داء كثرة الوحيدات) خطيرة نظرًا لاحتمالية تمزقها حتى مع الضغط البسيط أثناء الفحص الطبي. يمكن أن يتمزق الطحال المتضخم من تلقاء نفسه، والذي سيكون واضحًا من اللون الأزرق للجلد المحيط بالسرة.

قد يكون تراكم الغازات في القولون عاملاً مسبباً للألم في الجانب الأيسر من السرة. إذا كان الألم مرتبطاً بمرض ما، فستظهر أعراض أخرى حتمًا، مثل التبرز، أو وجود مخاط أو دم في البراز، أو ارتفاع درجة الحرارة. يشير وجود دم أحمر فاتح إلى وجود مشكلة في الجزء السفلي من القولون (بسبب البواسير). أما وجود براز أسود، فيشير إلى نزيف معدي أو نزيف في الأمعاء الدقيقة، فيُعتبر إشارة تحذيرية.

أمراض المعدة مثل التهاب المعدة وعسر الهضم الوظيفي هي أسباب الألم في السرة من النوع الباهت وليس الحاد مع الغثيان والقيء.

البنكرياس، الذي تُضعف وظائفه بسبب الأمراض أو السموم، يُسبب ألمًا حادًا مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى. وتشمل فئة المعرضين للخطر المدخنين، ومدمني الكحول، ومرضى السكري، ومتعاطي الستيرويدات ومدرات البول.

ومن الغريب أن أمراض الرئة الفيروسية (التهاب الجنبة، والالتهاب الرئوي) عندما تهيج الحجاب الحاجز يمكن أن تظهر على شكل ألم في منطقة السرة.

غالبًا ما يكون سبب الألم في الجانب الأيسر من السرة هو تهيج الأمعاء الناتج عن ظروف مُرهِقة. بالإضافة إلى متلازمة القولون العصبي، تظهر أعراض مزعجة مرتبطة بتطور ورم أو التهاب في الأمعاء، أو التهاب الرتج، أو عدم تحمل عادي لأي منتج غذائي (مثل منتجات الألبان).

[ 4 ]

أسباب ألم يمين السرة

على اليمين فوق السرة يوجد الكبد والمرارة وجزء من الأمعاء والبنكرياس والحجاب الحاجز.

العدوى، والمواد الكيميائية، وقصور القلب - هذه هي أسباب الألم في يمين السرة مع تورم الكبد. تُلاحظ مشاكل في وجود الطفيليات. أي نوع من التهاب الكبد يسبب ألمًا مستمرًا ومؤلمًا ينبع من الداخل.

يُعزى ألم يمين السرة إلى خلل في وظائف الكبد وحصوات المرارة. تتطور التغيرات المرضية في المرارة دون أعراض، ولكن تتميز النوبة بألم حاد مصحوب بغثيان. لا يخف الألم حتى بعد التقيؤ.

يتميز المغص الصفراوي بنوبات ألم تشبه الموجات نتيجة حركة الحصوات في القنوات الصفراوية. عند انسداد القنوات الصفراوية، يظهر اليرقان.

التهاب البنكرياس الحاد أو سرطان البنكرياس، والتهاب القولون أو التهاب الرتوج المعوي، والتهابات الرئة هي أسباب ألم السرة اليمنى. تجدر الإشارة إلى أن القوباء المنطقية لا تظهر إلا بألم في الجانب الأيمن لمدة خمسة أيام. قد يخطئ الأطباء في التشخيص، مشتبهين بوجود مشكلة في المرارة أو البنكرياس. ظهور طفح جلدي فقط يساعد على تشخيص المرض بدقة.

تسبب أمراض الكلى الألم في الجانب الأمامي الأيمن ويمتد إلى منطقة الظهر.

يبدأ التهاب الزائدة الدودية بألم في السرة نفسها، يليه انزياح نحو اليمين. إذا أمكن تحديد مصدر الألم بإصبع واحد، واستمر الألم لفترة طويلة، فيجب استشارة طبيب مختص فورًا.

[ 5 ]

أسباب ألم فوق السرة

فوق السرة، يقع الجزء البوابي من المعدة وجزء من الاثني عشر. تُفسر عمليات تطور العيب التقرحي في هذه الأعضاء أسباب الألم في السرة. يُمكن تشبيه القرحة بجرح مفتوح يحدث عند موت الخلايا لأسباب مُختلفة. تبدأ الآفة في الغشاء المخاطي للأمعاء/المعدة، وتتعمق وتتوسع مُؤثرةً على البنى العضلية والأوعية الدموية. غالبًا ما لا يُكشف المرض عن نفسه بأي شكل من الأشكال. تُعتبر هذه الحالة خطيرة للغاية بسبب النزيف الداخلي. في حال تحول لون البراز السائل إلى الأسود (ميلينا)، يجب زيارة الطبيب فورًا.

غالبًا ما تُسبب القرحة ثقبًا في عضو أجوف. وقد يكون الثقب الناتج في المعدة/الأمعاء، والذي يتسرب محتواه إلى الصفاق، مميتًا.

تُوصف القرحة بألم حارق وحاد، غالبًا ما يكون مصحوبًا بنبض. تتميز المراحل الأولى من المرض بعدم الراحة وإحساس طفيف بالحرقان. تتزايد الأعراض تدريجيًا وتصبح دائمة.

إذن أسباب الألم فوق السرة:

• قرحة المعدة - تُصيب الغشاء المخاطي، وغالبًا الأوعية الدموية والعضلات. يهدف العلاج إلى وقف النزيف ومنع الثقب، بالإضافة إلى القضاء على سبب الألم في السرة.
• قرحة الاثني عشر؛
• سرطان المعدة - وهو ورم خبيث يتطلب الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي؛
• التهاب المعدة - غالبًا ما يسبق مرض قرحة المعدة. يُستأصل التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بتحديد السبب.

[ 6 ]

أسباب ألم أسفل السرة

يحدث ألم الجزء السفلي من الصفاق نتيجة أمراض القولون أو مشاكل في الجهاز التناسلي الأنثوي. أما ألم السرة أسفلها لدى الرجال، فيرتبط بأمراض المستقيم.

مع بداية الدورة الشهرية، تنمو خلايا بطانة الرحم المعتمدة على الهرمونات إلى الخارج، مما يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم. غالبًا ما يصاحب هذا المرض الخلقي ارتفاع في درجة الحرارة وإفرازات مهبلية. قد تؤدي هذه العملية إلى تكوّن ورم والعقم.

تتميز حالة نقص تروية الأمعاء أيضًا بأعراض مزعجة أسفل السرة. بفضل الأمعاء، يتم هضم الطعام. يُزوَّد هذا العضو بعدد كبير من الأوعية الدموية لإثراء الدم بالمغذيات بأسرع ما يمكن. تؤدي الأمعاء دورًا مهمًا آخر، وهو دفع الطعام عبر الجهاز الهضمي. تتفرع الأوعية التي تُغذي الأمعاء بالدم من الشريان الأورطي إلى الصفاق. قد يحدث نقص الأكسجين بسبب تخثر الشريان الذي يحمل الدم إلى الأمعاء. يصاحب هذه العملية ألم حاد حاد، وشلل في حركة الأمعاء. تتطلب هذه الحالة تدخلًا طبيًا.

يمكن أن يكون سبب الألم أسفل السرة تصلب الشرايين في هذه الأوعية. يتميز هذا المرض بآلام تشنجية مؤلمة وإمساك خفيف. وكقاعدة عامة، يتطلب هذا المرض المزمن والبطيء مراقبة مستمرة وعلاجًا طويل الأمد.

أسباب ألم السرة في منطقة أسفل البطن:

• التهاب المثانة هو مرض التهابي يصيب المثانة؛
• بطانة الرحم - انتشار الطبقة الداخلية للرحم في الأنسجة الخارجية؛
• التهاب منطقة الحوض؛
• الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يتطلب العلاج الجراحي؛
• سرطان الرحم – يتطلب مجموعة من التدابير العلاجية (الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي)؛
• سرطان المبيض؛
• تهيج الأمعاء - مطلوب تحسين إمدادات الدم إلى العضو؛
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري البريتوني – بروز في جدار الأبهر، وهو أمر خطير بسبب احتمالية تمزقه.

تتنوع أسباب ألم السرة، ولا تشير دائمًا إلى وجود ألم في عضو معين. لا تنتظر حتى يزول الألم من تلقاء نفسه، فكل ساعة مهمة في العديد من الأمراض الخطيرة. فقط الرعاية الطبية في الوقت المناسب ستساعد في تجنب الحالات الخطيرة.

[ 7 ]