أسباب آلام القلب

أسباب آلام القلب

هناك نوعان من آلام القلب الناتجة عن أمراض القلب:

• الألم الذبحي المرتبط بنقص تروية عضلة القلب الناتج عن فشل الدورة الدموية التاجية؛
• الألم غير الذبحي، أو ألم القلب، والذي يعتمد على آليات أخرى غير تلك التي تسبب نقص تروية عضلة القلب.

قصور الدورة الدموية التاجية، الذي يسبب آلامًا في القلب، قد يكون نتيجة لـ:

1. تلف تشريحي في الشرايين التاجية أو اختلال وظيفتها (تشنج أو عدم قدرة على التمدد بشكل كافٍ مع زيادة طلب عضلة القلب على الأكسجين) - ما يُسمى بالأشكال التاجية المولدة لنقص تروية عضلة القلب. تتجلى هذه الآلية بوضوح في تصلب الشرايين وتجلطها - وهو العامل الأساسي لأشكال مختلفة من أمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية، والاحتشاء الحاد، والأشكال المتوسطة)، والتغيرات الالتهابية في الشرايين (التهاب الشريان التاجي)، وتشنج الشرايين التاجية غير المتغيرة أو المصابة بتصلب الشرايين.
2. زيادة طلب عضلة القلب على الأكسجين مع ثبات الشرايين التاجية - ما يُسمى بالأشكال غير التاجية من نقص تروية عضلة القلب. تحدث هذه الآلية مع قلة النشاط البدني، وتصلب الشرايين، وتضخم عضلة القلب الناتج عن عيوب الصمامات أو ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الكبيرة أو الصغيرة، وكذلك مع ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
3. انخفاض سعة الأكسجين في الدم في حالات فقر الدم من منشأ مختلف، والتسمم بأول أكسيد الكربون، واختلال تفكك الأوكسي هيموغلوبين. تُلاحظ هذه الآلية في تلف الأعضاء المشترك (بما في ذلك القلب) في عدد من الأمراض الداخلية والتسمم الحاد.

يُلاحظ الألم غير القلبي (غير الذبحي)، والذي لا يرتبط أصله بنقص تروية عضلة القلب، في عدد كبير من أمراض القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال، في خلل التوتر العصبي الدوراني، والتهاب عضلة القلب، والتهاب التامور، وأمراض التخزين، وما إلى ذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]