تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعصاب القلب
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
يتلقى القلب تعصيبًا حسيًا ووديًا ونظيرًا ودّيًا. تحمل الألياف الودية، التي تُعد جزءًا من الأعصاب القلبية من الجذعين الودّيين الأيمن والأيسر، نبضات تُسرّع معدل ضربات القلب وتُوسّع تجويف الشرايين التاجية. أما الألياف نظيرة الودية (وهي جزء من الفروع القلبية للعصب المبهم) فتُرسل نبضات تُبطئ معدل ضربات القلب وتُضيّق تجويف الشرايين التاجية. أما الألياف الحسية من مستقبلات جدران القلب وأوعيته الدموية فتتجه، كجزء من الأعصاب القلبية والفروع القلبية، إلى المراكز المقابلة في النخاع الشوكي والدماغ.
يمكن عرض مخطط تغذية القلب (وفقًا لـ ف. ب. فوروبيوف) على النحو التالي. تُشكل الأعصاب القلبية وفروعها المتجهة إلى القلب ضفائر قلبية خارج العضو (سطحية وعميقة)، تقع بالقرب من القوس الأبهر والجذع الرئوي. أما الضفيرة القلبية داخل العضو، فتقع في جدران القلب، وتتوزع في جميع طبقاتها.
تنشأ الأعصاب القلبية (الودية) (العنقية العلوية، والمتوسطة، والسفلى، بالإضافة إلى الصدرية) من العقد العنقية والصدرية العلوية (الثانية والخامسة) للجذوع الودية اليمنى واليسرى (انظر "الجهاز العصبي اللاإرادي"). تنشأ الفروع القلبية من العصبين المبهمين الأيمن والأيسر (انظر "العصب المبهم").
تقع الضفيرة القلبية السطحية خارج العضو على السطح الأمامي للجذع الرئوي وعلى نصف الدائرة المقعرة للقوس الأبهر. تقع الضفيرة القلبية العميقة خارج العضو خلف القوس الأبهر (أمام تشعب القصبة الهوائية). تستقبل الضفيرة القلبية السطحية خارج العضو العصب القلبي العنقي العلوي الأيسر (من العقدة الودية العنقية العلوية اليسرى) والفرع القلبي العلوي الأيسر (من العصب المبهم الأيسر). تدخل جميع الأعصاب القلبية والفروع القلبية الأخرى المسماة الضفيرة القلبية العميقة خارج العضو.
تتفرع الضفائر القلبية خارج العضو لتشكل ضفيرة قلبية واحدة داخل العضو. وتنقسم هذه الضفيرة القلبية تقليديًا، حسب طبقة جدار القلب التي تقع فيها، إلى ضفائر تحت النخاب، وعضلية، وتحت شغاف، مترابطة بشكل وثيق. تحتوي الضفيرة القلبية داخل العضو على خلايا عصبية وتجمعاتها التي تنتمي إلى الجزء الباراسمبثاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي، وتُشكل عقيدات عصبية قلبية صغيرة الحجم (عقد قلبية). وتحتوي الضفيرة القلبية تحت النخاب بشكل خاص على عدد كبير من الخلايا العصبية. ووفقًا لـ VP Vorobyov، فإن الأعصاب التي تُشكل الضفيرة القلبية تحت النخاب لها ترتيب منتظم (على شكل حقول عقدية) وتُعصب مناطق معينة من القلب. وبناءً على ذلك، تُميز ست ضفائر قلبية تحت النخاب - ثلاث منها في الجانب الأمامي من القلب، وثلاث في الجانب الخلفي.
- الجبهة اليمنى؛
- الأمامي الأيسر. يقعان تحت غلاف القلب للجدران الأمامية والجانبية للبطينين الأيمن والأيسر على جانبي المخروط الشرياني؛
- تتواجد الضفيرة الأذينية الأمامية في الجدار الأمامي للأذينين؛
- تنحدر الضفيرة الخلفية اليمنى من الجدار الخلفي للأذين الأيمن إلى الجدار الخلفي للبطين الأيمن (تنتقل الألياف منها إلى العقدة الجيبية الأذينية في نظام التوصيل القلبي)؛
- تستمر الضفيرة الخلفية اليسرى من الجدار الجانبي للأذين الأيسر إلى الأسفل في الجدار الخلفي للبطين الأيسر؛
- تقع الضفيرة الخلفية للأذين الأيسر (ضفيرة الجيب الهاليري) في الجزء العلوي من الجدار الخلفي للأذين الأيسر (بين أفواه الأوردة الرئوية).
[