أعراض انقطاع الطمث الحاد وعلاجه

كل امرأة، حتى لو تجاوزت الخامسة والأربعين، تشعر بالحيوية والنشاط والبهجة والشباب والجمال خلال هذه الفترة. ولكن عندما يصبح الجلد مترهلًا، وتظهر التجاعيد بشكل أكثر وضوحًا، ويصبح الشعر أرقّ وأخفّ وباهتًا، ويزداد الوزن بسرعة، حتى مع اتباع نظام غذائي سليم، وتصبح الدورة الشهرية غير منتظمة - فهذه علامات على انقطاع الطمث.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب انقطاع الطمث الحاد

لا يؤثر الإستروجين على الوظيفة التناسلية والغدد الثديية فحسب، بل يؤثر أيضًا على جميع أجهزة الجسم تقريبًا: القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والجهاز التنفسي، والجهاز البولي. يؤثر النشاط الهرموني على كثافة العظام، ومرونة الأوعية الدموية، وحالة الأغشية المخاطية والجلد. تعاني معظم النساء من أعراض انقطاع الطمث دون صعوبة تُذكر (بدرجة معتدلة ولا تُسبب أي إزعاج).

المظاهر المرضية لانقطاع الطمث هي: متلازمة انقطاع الطمث الواضحة وانقطاع الطمث المبكر.

[ 3 ]، [ 4 ]

طريقة تطور المرض

بالنسبة للكثيرات، ترتبط فترة ما قبل انقطاع الطمث بنهاية الحياة، والذبول، والطريق المؤدي إلى الشيخوخة. تُترجم كلمة "ذروة" من اليونانية إلى "سلم" أو "درجة". إنها فترة عصيبة للغاية في حياة المرأة. ينظر الكثيرون إلى فترة ما قبل انقطاع الطمث على أنها كارثة شخصية، وانهيار لسعادة المرأة، وشعور بعدم رجعة السنوات التي عاشتها. لكن هناك نساء يدركن بهدوء، ودون دراما لا داعي لها، التغيرات القادمة، وينظرن إلى المستقبل بثقة، ويحاولن استغلال الوضع الحالي لتحسين الذات وتحقيق الذات. أما النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث بشكل مأساوي، فيتحملنه بصعوبة أكبر. تتجلى السلبية في الانفعال المفرط، والهستيريا، وتقلب المزاج، والاكتئاب. أما النساء اللواتي يتعاملن بهدوء مع المرحلة الجديدة من الحياة، فيعانين من مشاكل صحية أقل.

من المستحيل تحديد موعد انقطاع الطمث لدى المرأة وكيفية حدوثه. ولكن يجب على كل سيدة تجاوزت الأربعين من عمرها أن تستعد لاحتمالية ظهور أعراض مزعجة، وأحيانًا أعراض انقطاع الطمث الحاد: "الهبات الساخنة"، والتهيج المفرط، والأرق، والصداع، وارتفاع ضغط الدم. وتنجم هذه الأعراض عن تغيرات هرمونية: ضعف تدريجي في المبايض، وتغيرات مرتبطة بالعمر في مراكز الوطاء.

انقطاع الطمث حالة فسيولوجية طبيعية تُفقد فيها المرأة القدرة على الإنجاب. تُنتج المبايض كميات أقل من هرموني الإستروجين والبروجيستوجين، ويُطلق البويضات بوتيرة أقل، وتتوقف الدورة الشهرية تدريجيًا وبشكل كامل.

هناك ثلاث مراحل لانقطاع الطمث: ما قبل انقطاع الطمث، وما بعد انقطاع الطمث، وما بعد انقطاع الطمث. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (38-45 عامًا)، تنقطع الدورة الشهرية (تطول الفترات الفاصلة بين الدورات الشهرية)، ويقل حجم المبايض، ويتناقص عدد البصيلات فيها تدريجيًا، مما يؤدي إلى توقف نشاطها الهرموني. كما تقل كمية الإفرازات الشهرية، وتتوقف الإباضة تدريجيًا. ويتجلى عدم الاستقرار النفسي والعاطفي (تقلبات مزاجية حادة، وسرعة انفعال، وكثرة البكاء) بوضوح في هذه المرحلة من انقطاع الطمث. وتستمر هذه المرحلة من 4 إلى 7 سنوات تقريبًا.

يتميز انقطاع الطمث الفسيولوجي (46-52 عامًا) بانقطاع الطمث الطبيعي لمدة 12 شهرًا (انقطاع الطمث) وتوقف وظيفة المبيضين الهرمونية. يمكن أن يكون انقطاع الطمث مبكرًا (36-39 عامًا)، أو مبكرًا (40-44 عامًا)، أو اصطناعيًا (نتيجة التدخلات الجراحية - استئصال الرحم أو المبايض). في حالة انقطاع الطمث الجراحي، يلزم تصحيح مستويات الهرمونات بالأدوية.

تأتي مرحلة ما بعد انقطاع الطمث بعد انقطاع الطمث وتستمر حتى الأيام الأخيرة من حياة المرأة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأعراض انقطاع الطمث الحاد

متلازمة انقطاع الطمث هي أحد الأعراض الواضحة لانقطاع الطمث وتتراوح شدتها بين المتوسطة والشديدة والتي تؤثر على الحياة الطبيعية للمرأة.

يحدد أطباء أمراض النساء الأعراض التالية لانقطاع الطمث الشديد:

• الهبات الساخنة القوية بشكل مفرط؛
• قشعريرة؛
• الصداع الشديد؛
• التعرق المفرط؛
• العصبية؛
• النسيان؛
• الذهول؛
• النعاس أو الأرق؛
• ضعف؛
• اكتئاب.

وفي بعض الأحيان تكون هذه الأعراض شديدة للغاية بحيث تعيق أنشطة العمل العادية، وتؤدي إلى تدهور كبير في الصحة العامة وتتطلب عناية طبية.

أحد أنواع انقطاع الطمث المرضي هو انقطاع الطمث المبكر ، الذي يحدث بين سن 35 و40 عامًا. يتمثل العرض الرئيسي في إطالة الدورة الشهرية. يحدث تأخير في البداية لمدة أسبوع، ثم لفترة أطول. وقد تستمر الفترات الفاصلة بين النوبات لعدة أشهر.

إلى جانب اضطرابات الدورة الشهرية، تُلاحظ النساء أعراضًا حادة لانقطاع الطمث. أكثرها شيوعًا: الهبات الساخنة، والتعرق المفرط، وتقلبات المزاج المفاجئة، وانخفاض القدرة على العمل، والأرق أو النعاس. تشمل الشكاوى الشائعة من الجهاز البولي التناسلي جفاف المهبل، ومشاكل في الحياة الجنسية، وسلس البول الجزئي عند العطس والسعال. لاحقًا، تبدأ أمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، ومشاكل في الجهاز العصبي. تعاني النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر المرضي من شيخوخة مبكرة للجلد، وظهور تجاعيد عميقة على الوجه، وتصبغ، وفقدان مرونة وتغيرات في شكل الثديين، وتراكم رواسب السيلوليت الزائدة على الأرداف والفخذين والبطن. تنخفض حساسية الجسم للأنسولين، مما يُعرّضهن للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

التشخيص انقطاع الطمث الحاد

سيكشف تحديد التوازن الهرموني عن سبب تغير طول الدورة. قد تُوصف فحوصات إضافية. قد يكون انقطاع الطمث المبكر علامة على فشل المبيض المبكر، وفي هذه الحالة لا يكون مخزون البويضات قد استُنفِد بالكامل. لتحديد سبب انقطاع الطمث المبكر، من الضروري تحديد مستويات هرموني FSH وLH. قد يرتبط انقطاع الطمث المبكر بالتدخل الجراحي (استئصال المبايض أو العلاج الكيميائي). قد يكون انقطاع الطمث المبكر والأعراض الشديدة ناتجين عن عوامل وراثية أو متلازمة تيرنر، كما أن التسارع غير الطبيعي في ولادة الفتيات ليس أقل الأسباب.

قبل البدء بالعلاج، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والفحص الخلوي، والتصوير الشعاعي للثدي، وما إلى ذلك.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج او معاملة انقطاع الطمث الحاد

تعتمد مجموعة إجراءات العلاج على دراسة الخلفية الهرمونية للمرأة ووصف العلاج الهرموني التعويضي. تجنبي العلاج الذاتي والخجل، بل يجب عليكِ استشارة أخصائية فورًا لوصف خطة علاج هرمونية مناسبة. يُعالج أطباء أمراض النساء والغدد الصماء المشاكل المرتبطة بأعراض انقطاع الطمث الشديدة.

تُوصف أدوية العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) - وهي نظائر للهرمونات الجنسية - الإستروجين والبروجيستوجين. تُخفف هذه الأدوية بسرعة معظم أعراض انقطاع الطمث الحاد.

هناك العديد من الخرافات المرتبطة بتناول الأدوية الهرمونية. إذا رفضت المرأة تناولها لسبب ما، يمكن للأخصائي أن يقترح عليها طرق علاجية أخرى. تشمل هذه الطرق: تناول الهرمونات النباتية، والمعالجة المثلية، والعلاج الدوائي غير الهرموني، وممارسة الرياضة، والتغذية السليمة، وتناول مضادات الأكسدة، والفيتامينات، والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا. ولكن في كل حالة على حدة، يختار الطبيب أساليب العلاج المناسبة. ويمكن استخدام مزيج من الأدوية الهرمونية وغير الهرمونية. وغالبًا ما يكفي الجمع بين نوعين أو ثلاثة أنواع مختلفة من العلاج. ولكن يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي.

العلاج بالمستحضرات العشبية

تُوصف الأدوية غير الهرمونية في حال وجود موانع للعلاج بالهرمونات البديلة أو رفض المرأة له. تُمكّن المستحضرات العشبية غير الهرمونية المُخصصة للأعراض الشديدة لانقطاع الطمث الجسم من التأقلم بسهولة أكبر مع فترة التكيف الناتجة عن انخفاض أو اكتمال وظيفة المبيض.

عُرف نبات السيميسيفوجا منذ زمن طويل بخصائصه التعويضية للهرمونات. لهذا النبات تأثير شبيه بالإستروجين، حيث يؤثر بشكل انتقائي على الغدة النخامية الأمامية. يُوصف لعلاج عسر الطمث، لاستعادة انتظام الدورة الشهرية. إذا كانت شكاوى المريضة تتعلق بدرجات متفاوتة من اعتلال الثدي، فيمكن للطبيب أيضًا وصف دواء يحتوي على السيميسيفوجا (كليمادينون).

موانع استخدام الأدوية التي تحتوي على عشبة كوهوش السوداء هي عدم تحمل الفرد للمكونات.

يُستخدم دواء ماستودينون لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية، واعتلال الثدي، وتخفيف الأعراض الشديدة لانقطاع الطمث. يحتوي على زهور السيكلامين، واليانسون، والفلفل الجريء، وزنبق النمر، والسوسن المتنوع، وأوراق الساق، وغيرها.

يساعد ماستودينون على تطبيع مستوى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، ويحافظ على توازن هرموني الإستروجين والبروجسترون. نادرًا ما تحدث ردود فعل تحسسية عند استخدام ماستودينون. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات الأورام الخبيثة في الغدد الثديية، وأثناء الحمل والرضاعة.

لعلاج الاضطرابات النفسية والعاطفية المصحوبة بأعراض حادة لانقطاع الطمث، يتم وصف مشروبات ومستخلصات وجذور الأودولان والزعرور والمريمية.

تُستخدم أنواع مختلفة من الأعشاب، منها: أزهار البلسان، وثمار الكانوس، وزهرة البانسيه البرية، ونبات الخبز الفارغ، وجذر الصفصاف، ولحاء النبق، وجذر عرق السوس، وأزهار الخطمي، ونبات التمساح البري. يُنصح باستخدام نبات البلادونا وقرون الرحم (البيلاتامينال، والبيلويد، والنوفو-باسيت). لطالما استُخدم العشب الصحي في علاج حالات الاكتئاب المصحوبة بأعراض حادة لانقطاع الطمث.

تُعدّ المستحضرات العشبية والمثلية بديلاً عن العلاج الدوائي. ويتميّز استخدام مختلف الأدوية العشبية والمثلية في العلاج بمزايا عديدة، منها: الجودة، والفعالية، وسهولة التحمّل، وانعدام الآثار الجانبية تقريبًا، ووجود قائمة محدودة من موانع الاستعمال. يُعدّ الجمع الأمثل بين المستحضرات العشبية والأدوية الهرمونية، إلا أن وصف جميع الأدوية يتطلب فحصًا دقيقًا واستشارة طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

يُعدّ وجود أعراض حادة لانقطاع الطمث سببًا للقلق الشديد واستشارة طبيب أمراض النساء. سيقوم أخصائي ذو خبرة بجمع تاريخ الحالة الصحية بعناية، ودراسة مستويات الهرمونات، ووصف العلاج المناسب. من المفترض أن تكون نتيجة العلاج التخلص من الانزعاج الناتج عن الاضطرابات الهرمونية. تُستخدم الأدوية التالية: الأدوية الهرمونية، والإستروجينات النباتية، والمكملات الغذائية، ومركبات الفيتامينات، والمستخلصات العشبية المهدئة، أو جرعات جاهزة من المهدئات.