أعراض التشوهات المهبلية والرحمية

خلال فترة البلوغ تظهر تشوهات في المهبل والرحم، حيث يتم ملاحظة انقطاع الطمث الأولي و/أو متلازمة الألم: عدم تنسج المهبل والرحم، تضيق غشاء البكارة، عدم تنسج المهبل بالكامل أو جزء منه مع وجود رحم عامل.

تعاني الفتيات المصابات بخلل تنسج المهبل والرحم من شكوى مميزة، وهي انقطاع الدورة الشهرية، ثم استحالة ممارسة الجنس لاحقًا. في بعض الحالات، قد تعاني النساء المصابات بخلل تنسج المهبل والرحم من آلام دورية في أسفل البطن، في حال وجود رحم بدائي سليم على أحد جانبي الحوض الصغير أو كليهما.

يشكو مرضى رتق غشاء البكارة في سن البلوغ من آلام دورية، وشعور بثقل في أسفل البطن، وصعوبة في التبول أحيانًا. وتقدم الدراسات العديد من الأمثلة على خلل في الأعضاء المجاورة لدى الفتيات المصابات رتق غشاء البكارة، وتكوين دم كبير في المهبل. لاحظ ر. تشيركوب (2003) احتباسًا حادًا في البول لدى فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا مصابة بتدنيس في المهبل ودم في الرحم، نتيجةً لرتق غشاء البكارة. يصف أ. كومار (2002) احتباس البول على خلفية ألم شديد في أسفل البطن لدى فتاتين مصابتين رتق غشاء البكارة. أفاد ر. ج. بويك (1999) عن فتاة مصابة رتق غشاء البكارة تشكو من ألم في منطقة أسفل الظهر، وسلس البول، وإمساك استمر لمدة 72 ساعة.

الشكوى النموذجية للمريضات اللاتي يعانين من عدم تنسج جزء من المهبل مع وجود رحم عامل هي وجود ألم دوري (كل 3-4 أسابيع) في أسفل البطن (مع وجود دم في المهبل - مؤلم، مع وجود دم في الرحم - تقلصات)، وقد يكون هناك قيء، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وتبول متكرر ومؤلم، واضطرابات في حركة الأمعاء.

في حالة ازدواج المهبل والرحم مع عدم تنسج جزئي لأحد المهبلين ووجود قرن رحمي إضافي يعمل، تتميز هذه الحالة بألم حاد في الدورة الشهرية. في هذه الحالة، ينقطع تدفق دم الحيض من أحد المهبلين، وهو غير متنسج جزئيًا (مغلق بشكل أعمى) عند مستوى الثلث العلوي أو الأوسط أو السفلي. تعاني المريضات من ألم شديد متكرر شهريًا في أسفل البطن، لا يخف بالمسكنات أو مضادات التشنج، مما يدفعهن إلى محاولات انتحار. عند تشكل قناة ناسور بين المهبلين، تعاني المريضات من إفرازات دموية أو قيحية مستمرة من الجهاز التناسلي.

قد لا تكون عيوبٌ مثل ازدواج الرحم والمهبل الكامل، أو الرحم ذو القرنين، أو الحاجز الرحمي (كاملًا أو ناقصًا) واضحةً سريريًا. في بعض الأحيان، تُبلغ المريضات عن ألمٍ و/أو غزارةٍ في الدورة الشهرية.

تشكو المريضات ذوات القرن الرحمي المغلق من ألم شديد في أسفل البطن، يحدث بعد بدء الحيض مباشرةً، ويزداد مع كل دورة شهرية، ولا يخفّ بمضادات التشنج والمسكنات. تؤدي شدة الألم وعدم فعالية العلاج إلى أفكار انتحارية، وأحيانًا محاولات انتحار. قد يكون الرحم الرحمي المغلق (بدون عنق رحم) مجاورًا للرحم الرئيسي، ومتصلًا به ارتباطًا وثيقًا دون وجود أي اتصال بين تجاويف هذه الأرحام. في هذه الحالة، وفي وجود بطانة رحم سليمة، يحدث اضطراب في تدفق دم الحيض من تجويف الرحم الرحمي المغلق، مما يؤدي، عند تراكمه فيه، إلى تكوّن دم في الرحم ودم في قناة فالوب على جانب الرحم الرحمي المغلق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]