تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعراض اعتلال الكلية السكري
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
في المراحل الأولية (الأولى والثانية)، يكون مسار اعتلال الكلية السكري بدون أعراض. عند إجراء اختبار ريبيرج، يُلاحظ ارتفاع في تركيز سائل الكلى السكري (>140-150 مل/دقيقة × 1.73 متر مربع ).
في المرحلة الثالثة (مرحلة اعتلال الكلية السكري الأولي)، تكون الأعراض غائبة أيضًا، ويتم تحديد نسبة الألبومين في البول (20-200 مجم / لتر) مع وجود SCF طبيعي أو مرتفع.
ابتداءً من مرحلة اعتلال الكلية السكري الشديد (المرحلة الرابعة)، يصاب المرضى بأعراض سريرية لاعتلال الكلية السكري، والتي تشمل في المقام الأول:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يظهر ويزداد بسرعة)؛
- تورم.
تحدد الاختبارات المعملية ما يلي:
- بروتينية في البول (> 150 ملغ بروتين يوميا)؛
- انخفاض في SCF (يتقدم بشكل مطرد، بحوالي 1 مل/دقيقة شهريًا)؛
- اضطراب شحميات الدم،
- مستوى الكرياتينين، واليوريا، والنيتروجين، والبوتاسيوم - عند الحد الأعلى من المعدل الطبيعي، ثم أعلى من المعدل الطبيعي؛
- متلازمة التهاب الكلية، والتي تشمل علاماتها وجود بروتينية كبيرة في البول (> 3.5 غ / يوم)، نقص ألبومين الدم، ارتفاع الكوليسترول في الدم، تتطور في 30٪ من المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري.
في هذه المرحلة نفسها، عادة ما تبدأ زيادة سريعة في شدة المضاعفات الدقيقة والكبيرة الأخرى لمرض السكري، أي تطور المظاهر السريرية لأمراض القلب التاجية، وتصلب الشرايين المدمر في الأطراف السفلية، والقصور الوعائي الدماغي التصلبي، ومتلازمة القدم السكري، واعتلال الشبكية السكري، والاعتلال العصبي.
تتميز المرحلة الخامسة من اعتلال الكلية السكري (مرحلة اليوريمية) بما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم بشكل لا يمكن السيطرة عليه؛
- تطور احتباس السوائل في الجسم، بما في ذلك تطور قصور القلب والوذمة الرئوية؛
- إضافة أعراض محددة للفشل الكلوي المزمن (حكة الجلد، رائحة الفم الكريهة اليوريمية، اعتلال المعدة اليوريمية واعتلال الأعصاب المتعدد، وما إلى ذلك)، فقر الدم الطبيعي، خلل التنسج العظمي.
معايير تشخيص البول الألبوميني
خصائص البول الألبوميني |
البول الألبوميني |
تركيز ألبومين البول، ملغ/ل |
نسبة ألبومين البول إلى الكرياتينين، ملغ/مليمول |
|
في الجزء الصباحي، ميكروجرام/دقيقة |
في اليوم، ملغ |
|||
البول الطبيعي للألبومين |
أقل من 20 |
أقل من 30 |
أقل من 20 |
<2.5 عند الرجال |
البول الزلالي الدقيق |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2.5-25 للرجال |
البول الزلالي الكبير |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[