أعراض مرض الجزر المعدي المريئي لدى الأطفال

في بنية الأعراض السريرية لمرض الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال، يتم التمييز بين الأعراض المريئية والأعراض خارج المريء.

تشمل أعراض المريء حرقة المعدة، والتجشؤ، وأعراض "البقعة الرطبة على الوسادة"، والتجشؤ (بطعم الهواء، الحامض، المر)، وألم الصدر الدوري، والألم أو الانزعاج عند مرور الطعام عبر المريء (عسر البلع)، وعسر البلع. تُحدد شدة هذه الأعراض لدى الأطفال بشكل أساسي بحالة الوظيفة الحركية للعضلة العاصرة المريئية السفلية، وليس الحالة المورفولوجية للغشاء المخاطي للمريء.

ترتبط الأعراض خارج المريء بشكل رئيسي بإصابة الجهازين القصبي الرئوي والقلب والأوعية الدموية وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. ووفقًا لباحثين مختلفين، يتراوح معدل الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي في الربو القصبي لدى الأطفال بين 55% و80%. وهناك أدلة على وجود صلة بين تطور الارتجاع المعدي المريئي والالتهاب الرئوي المزمن، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر والمزمن، والتليف الكيسي. وقد يُشتبه في حدوث انسداد قصبي مرتبط بالارتجاع المعدي المريئي لدى الأطفال الذين يعانون من نوبات سعال أو اختناق، خاصةً في الليل، بعد تناول وجبة دسمة. ومن الضروري أيضًا مراعاة مجموعة أعراض الجهاز التنفسي والمريء، ووجود تأثير إيجابي للعلاج التجريبي المضاد للارتجاع، وطول مدة المرض، وطبيعته غير التأتبية للربو القصبي، على الرغم من العلاج المناسب.

تشمل الأعراض المتعلقة بالأذن والحنجرة السعال المستمر، والشعور بالتهيج في الحلق، وبحة في الصوت، وألم في الأذن، والتهاب الأذن المتكرر.

تم إثبات وجود صلة بين الارتجاع المعدي المريئي وتآكل مينا الأسنان وتطور التسوس. تشمل الأعراض القلبية الوعائية المصاحبة للارتجاع المعدي المريئي عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن بدء رد الفعل المريئي القلبي، وألمًا في منطقة القلب.

في سن مبكرة، يتجلى مرض الارتجاع المعدي المريئي بالتجشؤ مع فقدان الوزن، وقد يحدث قيء قذفي مصحوب بالدم أو الصفراء، وقد تحدث اضطرابات تنفسية تصل إلى انقطاع النفس ومتلازمة الموت المفاجئ. في حالة فتق الحجاب الحاجز، من المحتمل حدوث حركات غير طبيعية في الرأس والرقبة مصحوبة بنوبات ارتجاع (متلازمة سانديفر).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]